Fígado

Question 1

Quais são os tumores hepáticos benignos?

Answer 1

Adenoma, hemangioma, hiperplasia nodular focal

Question 2

Quais são os tumores hepáticos malignos?

Answer 2

Metástases e hepatocarcinoma

Question 3

Qual o tumor benigno mais comum de fígado?

Answer 3

Hemangioma

Question 4

Qual o tumor maligno mais comum de fígado?

Answer 4

Metástases

Question 5

Qual o tumor primário hepático mais comum?

Answer 5

Hepatocarcinoma

Question 6

Como é feito o diagnóstico de tumores hepáticos?

Answer 6

TC dinâmica (trifásica)

Question 7

Como se caracteriza o hemangioma?

Answer 7

Ocorre mais em mulher jovem, pode estar associada a síndrome Kasabach-Merrit e não possui complicação.

Question 8

Como se caracteriza a hiperplasia nodular focal?

Answer 8

Ocorre mais em mulher jovem, não tem fator de associação e não possui complicação

Question 9

Como se caracteriza o adenoma hepático?

Answer 9

Ocorre mais em mulher adulta, tem associação com anticoncepcional e anabolizante e tem como complicação ruptura + malignização.

Question 10

Como se apresenta o hemangioma na TC trifásica?

Answer 10

Fase arterial: periférica e centrípeta sem wash out

Question 11

Como se apresenta a hiperplasia nodular focal na TC trifásica?

Answer 11

Fase arterial: cicatriz central e pode ter wash out

Question 12

Como se apresenta o adenoma na TC trifásica?

Answer 12

Fase arterial: hipercaptação arterial com wash out

Question 13

Como se apresenta o fígado nos tumores benignos?

Answer 13

Normal, no adenoma se cirrose pode evoluir para o câncer

Question 14

Qual o tratamento dos tumores benignos do fígado?

Answer 14

Conservador no hemangioma e hiperplasia nodular focal. No adenoma > 5cm cirurgia, ≤ 5 cm suspender ACO.

Question 15

Quando pensar em metástases no fígado?

Answer 15

Múltiplos nódulos hipocaptantes

Question 16

Qual a conduta nas metástases hepáticas?

Answer 16

Paliativo. No câncer colorretal, pode ser feito a metastasectomia > Indicações (volumetria hepática): 20 a 25%: normal/ 30 a 40%: pós-QT/ > 40%: cirrose Child A

Question 17

Quais os fatores de risco para hepatocarcinoma?

Answer 17

Cirrose e hepatite B

Question 18

Qual a clínica do hepatocarcinoma?

Answer 18

Dor em HCD, emagrecimento e hepatomegalia

Question 19

Como é feito o diagnóstico do hepatocarcinoma?

Answer 19

TC dinâmica (wash out + cirrose), AFP > 400 (acompanhamento)

Question 20

Qual o tratamento do hepatocarcinoma?

Answer 20

Consenso de Barcelona – Função hepática (Child)
Child A: Hepatectomia
Com função hepática ruim > Critérios de milão: lesão única < 5 cm até 3 lesões < 3 cm: Se tem critério – transplante/Com critério – paliação (ablação/Quimioembolização/Sorafenib)