Embarazo multiple

Question 1

Se define como bicigótico cuando:

Answer 1

1) 2 ovocitos son fecundados

2) Cada uno tiene su placenta y su bolsa amniótica

Question 2

Los tipos de embarazo monocigótico es:

Answer 2

1) Bicorial biamniotico
2) Monocorial biamniotico
3) Monocorial monoamniotico
4) Siameses

Question 3

Características del bicorial biamniotico

Answer 3

Se divide en los 3 primeros días

Cada uno tiene bolsa amniótica y placenta

Question 4

Características de Monocorial biamniótico

Answer 4

Se divide entre los 4 y 7 días

Tiene 1 bolsa y 2 placentas

Question 5

Características de Monocorial monoamniotico

Answer 5

Se divide entre los 8 - 13 días

Tiene 1 bolsa amniótica y una placenta

Question 6

Cuando se separan los siameses ?

Answer 6

Después de los 14 dias

Question 7

Que se evalua en la ecografia en el embarazo multiple ?

Answer 7

Evaluar la corionicidad en el primer trimestre

Question 8

En la ecografía, qué signo se haya en la gestación Bicorial ?

Answer 8

Signo de lambda y es de buen pronostico ya que nos indica bicorialidad

Question 9

En la ecografía, qué signo se haya en la gestación monocorial ?

Answer 9

Signo de la T invertida y es de peor pronóstico

Question 10

Para el manejo de embarazo múltiple, cuales son las indicaciones de parto vaginal ?

Answer 10

1) Cuando ambos fetos están presentados de forma cefálica
2) Al menos un feto cefálico cuando tiene > 32 semanas
3) Dos fetos cefálicos cuando tiene < 32 semanas
4) Bicoriales

Question 11

Para el manejo de embarazo múltiple, cuales son las indicaciones de cesárea ?

Answer 11

1) Cuando el primero es no cefálico
2) MONO MONO (cesarea a las 34 semanas)
3) Siameses
4) Trillizos

Question 12

Caso clinico: Primer feto cefálico, segundo feto en transverso que vienen en periodo expulsivo. Cual es el manejo ?

Answer 12

1) Al primero se le realiza parto vaginal

2) Al segundo se le realiza una versión cefálica externa para que pueda salir por vía vaginal

Question 13

Cual es la complicación mas frecuente de los embarazos múltiples ?

Answer 13

Prematuridad

Question 14

Cual es la complicación mas frecuente, específica y de peor pronostico en MONOMONO ?

Answer 14

Sindrome de transfusion feto-fetal (STFF)

Question 15

Que sucede en el sindrome de transfusion feto-fetal ?

Answer 15

Crecimiento discordante: Ponderado fetal difieren en mas de 20%

Question 16

Cual es la fisiopatologia del STFF ?

Answer 16

Hay una anastomosis arteriovenosa profundas que se forman en la semana 13 haciendo que uno de los fetos se vuelve donante y el otro receptor.

Question 17

Cuales son los criterios de la clasificación de Quintero ?

Answer 17

I: Secuencia de Oligohidramnios y polihidramnios
II: Ausencia de vegija 
III: Doppler altera en uno de los fetos
IV: Hidrops fetales
V: Obito fetal

Question 18

Cuál es el manejo en el estadio I y V de la clasificación de Quintero ?

Answer 18

Observación

Question 19

Cuál es el manejo en el estadio II, III, IV de la clasificación de Quintero ?

Answer 19

1) Fetoscopia con ablacion de arterias anastomoticas

2) Se realiza entre las 18 a 26 semanas

Question 20

Que sucede en la secuencia TRAP ?

Answer 20

1) Anastomosis arteriales

2) Un feto nace acárdico y acefálico