Hemorragia del 2º trimestre

Question 1

Definicion de placenta previa:

Answer 1

Inserción anómala de la placenta cerca al OCI que causa una hemorragia “benigna”

Question 2

Factores de riesgo para placenta previa

Answer 2

Cesarea, legrado, miomectomia, tabaco, endometritis.

Question 3

Clinica de la PP:

Answer 3

1. Hemorragia indolora
2. Rojo brillante, rutilante
3. Se autolimita
4. Bienestar fetal adecuado

Question 4

Se puede realizar tacto vaginal en PP ?

Answer 4

Falso, esta contraindicado

Question 5

Diagnostico de PP se realiza mediante:

Answer 5

Ecografia, confirma el diagnostico

TMN: Para pacientes obesas o placentas posteriores

Question 6

Definición y manejo de PP de inserción baja:

Answer 6

Placenta ubicada a 2 cm del OCI, se da chance vaginal en paciente estable

Question 7

Definición y manejo de PP marginal

Answer 7

Placenta ubicada en el borde el OCI, se da chance vaginal en paciente estable

Question 8

Definicion y manejo de PP oclusiva parcial

Answer 8

Placenta que no ocluye la totalidad del OCI, requiere cesárea

Question 9

Definición y manejo de PP oclusiva total:

Answer 9

Placenta que ocluye la totalidad del OCI, requiere cesárea

Question 10

Complicaciones de PP:

Answer 10

Madre: RPM
Feto: Prematuridad
Acretismo: Pacientes con antecedentes de cirugías uterinas (Cesárea, legrado, miomectomia)

Question 11

Definición de vasa previa

Answer 11

Localización anormal de los vasos fetales cerca al OCI

Question 12

Tipos de vasa previa:

Answer 12

Tipo 1: Inserción velamentosa

Tipo 2: Placenta succenturiata

Question 13

Diagnostico de vasa previa se hace mediante:

Answer 13

Ecografia Doppler

Question 14

Clinica de vasa previa:

Answer 14

Hemorragia subita, indolora, luego de amniorexis asociado a un patron sinusoidal o bradicardia fetal.

Question 15

Tratamiento de vasa previa:

Answer 15

Cesarea de emergencia

Question 16

Factores de riesgo para DPP:

Answer 16

1. THE
2. Gestate añosa
3. Trauma obstétrico
4. RPM

Question 17

Clinica del DPP:

Answer 17

1. Hipertonia uterina
2. Utero de courvosier
3. Hemorragia de color oscura!
4. Hemorragia dolorosa
5. Desaceleraciones tardias (DIPS 2) !

Question 18

Complicaciones de DPP (Fijasa):

Answer 18

1. CID materno (DPP causa mas importante de CID)

2. Obito fetal

Question 19

Cuales son los grados de la clasificación de Sheer para DPP:

Answer 19

Grado 1: Desprendimiento < 30%: Hem. fetal + dolor
Grado 2: Desprendimiento 30 - 50%: SFA
Grado 3: Desprendimiento >50%: Obito o CID

Question 20

Factores de riesgo para Rotura uterina:

Answer 20

1. Cesarea anterior, legrado o miomectomía.
2. Parto traumatico
3. Oxitoxicos

Question 21

Signos clínicos de la rotura uterina inminente:

Answer 21

1) Previa a la rotura
2) Hipertonía, formación de anillo de BANDL
3) Signo de Fromel: Parametrios tensos
Manejo: Se debe realizar cesarea

Question 22

Signos clínicos de la rotura uterina consumada:

Answer 22

1) Hipotonía uterina
2) Shock y sufrimiento fetal
3) Desaparece la contracción uterina de forma súbita
4) Palpación del feto!
Manejo: Laparotomía