De geschiedenis van de oncologie

Question 1

maatschappelijk beeld kanker

Answer 1

Beeld ziekte bepaald door: geneeskunde en wetenschap, cultuur en maatschappij en behandeling

Kanker is historisch ingrijpend veranderd als gevolg van medisch-wetenschappelijke ontwikkelingen en de sociaal-culturele ontwikkelingen

Question 2

25-jarige zoektocht:

Answer 2

Fase 1: ontdekking ‘anti-cancer drugs’ toevalstreffers

Fase 2: grootschalig en systematisch evaluatieonderzoek teleurstellend

Fase 3: doorbraak: 1e orde kinetiek–> dosering verhogen praktische doorbraak

Question 3

Agressieve chemotherapie experimenten

Answer 3

testen van de ‘core theory of cancer chemotherapy – eradicating cancer with a death-defying bombardment of drugs’

Mislukt want solide tumoren bleken veel moeilijker dan ALL want ze zijn minder gevoelig voor (toxische) invloeden van buitenaf–> reageren veel minder op ‘anti-cancer drugs’

Nadruk lag te veel op individuele therapie en te weinig op preventie

Question 4

waarom is radicale mastectomie omstreden

Answer 4

Radicale mastectomie is altijd omstreden geweest want: theoretische basis is zwak, (grotere) werkzaamheid onduidelijk en ‘severe and mutilating operation’–> vanaf jaren 70 minder

Question 5

ontwikkeling en verandering behandeling kanker

Answer 5

Ontwikkeling behandeling: war on cancer–> beleids- en therapiekeuzes, ethische vragen

Veranderende behandeling–> vergaande betekenis van kanker voor patiënten