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2 - INTO MÃO E PUNHO 2 > Princípios Gerais e Anestesia > Flashcards

Princípios Gerais e Anestesia Flashcards

1
Q

Como é conseguido um perfil do escafoide no Rx

A

PA com desvio ulnar

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2
Q

O que faz o espaço escafo-semilunar aumentar no Rx

A

AP com punho cerrado

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3
Q

Qual o epônimo da incidência do túnel do carpo

A

Gaynor-Hart

Para gravar…
Gaynor… Punho em extensão

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4
Q

Como é realizada a incidência de Gaynor-Hart

A
  • Extensão máxima + Raio inclinado 10º de distal para proximal
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Q

O que não é possível ver na incidência de Gaynor-Hart

A

NÃO É POSSÍVEL VER TRAPÉZIO E SEMILUNAR

Para gravar…
o GAYnor tentanto olhar pra Lua e pro Trapézio

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6
Q

Como é feita a incidência pisopiramidal

A

Perfil simples com 10-15º de supinação

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7
Q

Qual o nome da melhor incidência para avaliar a articulação STT e o trapezoide

A
  • Mehara

Incidência para a CMC do indicador

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8
Q

Em que fase da cintilografia é identificado o processo inflamatório

A

Fase II

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9
Q

Qual o momento ideal para começar o ATB profilático de uma cx eletiva

A

30 minutos antes da incisão de pele

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10
Q

Quando deve ser realizada a tricotomia

A

Não é necessária e pode ser deletéria

se desejada pelo cirurgião, deve ser feita imediatamente antes da cirurgia

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11
Q
  • Onde se encontra a maior parte da flora residente (conceito de price)
A

embaixo da unha

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12
Q

Qual a principal CAUSA das complicações do uso de torniquete

A
  • Pressão gerada pelo Cuff –> Nervos (mais susceptíveis a lesão mecânica)
    pressão direta gerada pelo cuff é a principal causa de paralisia pós torniquete
  • Isquemia –> músculos
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13
Q

Qual o tempo da isquemia nos MMSS

A
  • 45 min a 4 horas

2h é amplamente aceito

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14
Q

Quais os valores do Torniquete nas seguintes categorias:

  • Criança
  • Adulto
  • Obeso e hipertenso
A
  • Criança: 150 a 250 mmhg
  • Adulto: 250 a 300 mmhg
  • Obeso e hipertenso: 50 a 75 mmhg acima da sistólica
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15
Q

Qual o valor da pressão do torniquete no antebraço

A
  • 75 a 100 mmhg acima da sistólica
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16
Q

Qual o tempo de tolerância do manguito caso não seja feito o bloqueio do plexo

A
  • Braço: 20 minutos
  • Antebraço: 30 minutos
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17
Q

De quanto deve ser o intervalo para reinsuflar o manguito após 30 minutos de isquemia

A

3-5 min

Para gravar…
30 minutos —> 3-5 min

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18
Q

De quanto deve ser o intervalo para reinsuflar o manguito após 60 minutos de isquemia

A

5-10 min

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19
Q

De quanto deve ser o intervalo para reinsuflar o manguito após 90 minutos de isquemia

A

10-15 min

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20
Q

De quanto deve ser o intervalo para reinsuflar o manguito após 120 minutos de isquemia

A

15-20 min

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21
Q

Como é a tecnica de colville e smal para isquemia

A
  • compressão da artéria braquial acima do cotovelo por 1 min com mmss elevado

usada em pacientes com tumor onde não deve ser feita a exssanguinação

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22
Q

Como é a técnica de Salem para isquemia

A
  • exssanguinação e aplicação de torniquete no dedo feito com dedo de luva enrolado
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23
Q

De quanto é a magnificação do microscópio comumente utilizado

A

6 a 15 vezes

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24
Q

Qual o anestésico de maior duração

A
  • Bupivacaína
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25
Q

Qual o tempo de duração da Bupivacaína

A

3 a 10 horas

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26
Q

Qual o anestésico de menor duração

A
  • Procaína
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27
Q

Qual o tempo de duração da Procaína

A

45 a 90 minutos

28
Q

Qual anestésico de duração intermediária

A
  • Lidocaína
29
Q

Qual o tempo de duração da Lidocaína

A

1,5 a 3 horas

Para gravar…
Como é intermediária está entre a lido e a Bupi

Lido o max é 1,5h e Bupi o mínimo é 3

30
Q

Qual a dose máxima de Bupivacaína e da Ropivacaína

A

2,5 a 3,5 mg/kg
mesma dose da Ropi

Para gravar…
Lembrar da Imagem

Se tem VACA no nome….. Tem 2 vacas e meia ou 3 vacas e meia ?

31
Q

Qual a dose máxima da procaína

A
  • procaína: 10 a 14 mg/kg

I0ROC41NA

32
Q

Qual a dose máxima da lidocaína

A
  • Lido: 8 a 11 mg/kg

LIDOCA1NA
oo 11

33
Q

Qual o bloqueio de plexo que requer o menor volume de anestésico

e o que requer mais

A
  • Interescalênico: 1 ml por nervo
  • axilar: 1 a 2 ml por nervo
  • supra e infra clavicular: 30 ml por nervo
34
Q

Onde é realizado o bloqueio interescalênico

A
  • Entre escaleno anterior e médio ao nível da cartilagem cricoidea
35
Q

Para qual tipo de cirurgia o bloqueio interescalênico é melhor indicado

A

Cirurgia no OMBRO

inadequado para tronco inferior do plexo como o ulnar
por isso não é adequado para cx da mão

36
Q

Qual o risco de Pneumotórax no bloqueio supraclavicular

A

1 - 4 %

37
Q

Qual o risco de Bloqueio do N. Frênico no bloqueio supraclavicular

A

50%

Para gravar…
Bloquei FrenCinco

38
Q

Qual tipo de bloqueio de PB é tradicionalmente usado para cx de mão

A
  • Bloqueio Axilar
39
Q

Qual o melhor tipo de bloqueio para o braço

A
  • Supraclavicular
40
Q

O que se deve fazer quando se opta pelo bloqueio axilar

A
  • Fazer a infiltração do coracobraquial pois o músculocutâneo sai do plexo proximal

tem q fazer isso principalmente quando vai usar torniquete

41
Q

Qual a região englobada pelo bloqueio interescaleno

A

Ombro, 2/3 laterais da clavícula e úmero proximal

42
Q

Qual a melhor opção de bloqueio para o bloqueio bilateral

A

Infraclavicular

menor chance de bloquear frênico

BIlateral de Infra

  • IN*fra
  • Baixa*Frenico
43
Q

Qual tipo de bloqueio do PB possui inicio lento

A

Supraclavicular

44
Q

Que estruturas do PB são bloqueadas no infraclavicular

A

Cordões

F de Infra
F de Fascículos (cordões)

45
Q

Quais estruturas do PB são bloqueadas no Axilar

A

Ramos terminais

46
Q

Qual condição do paciente não altera a dose do anestésico

A

IMC alto

47
Q

O que pode ser feito para prevenir a toxicidade sistêmica dos anestésicos nos bloqueios de PB

Quando evitar esta medida

A
  • Adicionar Epinefrina

Evitar em histórico de Isquemia do coração

48
Q

Quais as possíveis complicações do Bloqueio interescaleno

A

Horner

Paralisia do diafragma

inTER** é o do hor_NER_**

49
Q

Qual o bloqueio preferido para cotovelo, punho e mão

A
  • Infraclavicular
50
Q

Onde é realizado o bloqueio do N. Mediano no punho

Qual a quantidade de anestésico

A
  • Entre PL e FRC
  • 5 ml

Fazer 1ml acima do retináculo para bloquear o ramo superficial palmar

ao nivel da prega flexora do punho (ou estiloide ulnar)

se nao tiver PL, faz ulnar ao FRC

51
Q

Onde é feito o bloqueio do N. ulnar no punho

A
  • Ulnar ao FUC

Agulha no aspecto DORSO-ULNAR DO FUC

5 ml de anestésico

Artéria ulnar passa Radial ao FUC

52
Q

Onde é feito o bloqueio do N. radial ao nível do punho

A
  • estilóide radial / tabaqueira anatomica

LATERAL À ARTÉRIA RADIAL AO NIVEL DO ESTILOIDE RADIAL

5 a 10 ml

53
Q

Qual o risco do bloqueio circunferencial nos dedos

A
  • Gangrena
54
Q

Quais as 3 formas de realizar o bloqueio dos dedos

como são feitos

A
  • Transtecal (bloqueio de chiu): 2 ml entre periósteo e flexor ao nível da prega palmar digital
  • Transmetacarpal: 2 ml ao nível do colo do MTC (prega palmar distal)(1cm proximal a AMF)
  • Subcutâneo: 2 ml ao nível da prega palmar distal (agulha verticalmente em cada lado do flexor)
55
Q

Quais os bloqueios com risco de paralisia do diafragma

A
  • Interescalênico
  • Supraclavicular
56
Q

Em quanto tempo se resolve a neuropráxia após bloqueio anestésico

A
  • 4 semanas
57
Q

O que é o Bloqueio de Bier

A
  • Bloqueio regional intravenoso

Necessita do uso do torniquete no membro (30 min)

58
Q

No bloqueio de Bier, o anestésico de escolha é a lidocaína 0,5% numa dose de

A
  • 3 mg/kg
59
Q

É contraindicação ao bloqueio de Bier

A
  • Lesão por esmagamento
60
Q

Qual o o índice de toxicidade sistêmica no bloqueio axilar

A

0,2%

61
Q

Onde é realizado o bloqueio do N. radial no cotovelo

A

3 a 4 cm proximal ao epicôndilo lateral

62
Q

Em qual dedo, o nervo digital dorsal é capaz de inervar a ponta do dedo?

A

mínimo

63
Q

Qual o epônimo do Bloqueio Digital Transtecal

A
  • Bloqueio de Chiu
64
Q

Quais as contra-indicações absolutas à anestesi regional

A
  • Recusa do Paciente
  • Infecção no local de inserção da agulha
65
Q

Quais as contra-indicações relativas à anestesia regional

A

1- Síndrome compartimental

2- Necessidade de avaliar estado neurológico no pós operatório
(pq faz bloqueio motor e sensitivo)

66
Q

Quais as indicações relativas à anestesia regional

A
  • Cirurgia microvascular
  • Paciente pediátrico
  • Gestantes
  • Artrite reumatoide
67
Q

As reações alérgicas após administração anestésica são mais comuns com que tipo de anestésico

A
  • Ésteres

2 - INTO MÃO E PUNHO 2 (8 decks)

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