Infecto: ITU

Question 1

Qual é a via mais comum para ITU?

Answer 1

Via ascendente

Question 2

Qual é o agente etiológico mais comum de ITU?

Answer 2

Escherichia coli

Question 3

Como se define a ITU recorrente?

Answer 3

> =3 episódios/ ano OU

>=2 episódios/ 6 meses

Question 4

Qual é a forma mais comum de resistência bacteriana no tratamento de ITU?

Answer 4

Bomba de efluxo (bomba MDR - resistência a múltiplas drogas), cujos genes estão codificados no plasmídio.

Question 5

V ou F: A duração e frequência de tomada de antimicrobianos está relacionado a eficácia do tratamento de ITU

Answer 5

F - o principal fator é a concentração urinária

Question 6

Qual é a definição de bacteriúria assintomática?

Answer 6

Crescimento de ≥ 1 bactéria em urinocultura em uma contagem ≥ 10^5 UFC/ml na ausência de sinais ou sintomas de infecção do trato urinário

Question 7

Qual é a definição de bacteriúria assintomática em amostra de punção suprapúbica?

Answer 7

Crescimento de qualquer número de bactérias

Question 8

Em que grupo de pacientes toda ITU é por si só considerada como ITU complicada?

Answer 8

Homens, gestantes e crianças

Question 9

V ou F: ITU Alta associada a litíase renal é considerada como ITU complicada

Answer 9

F, toda ITU alta é complicada

Question 10

Que condições do paciente o fazem ser portador de ITU Complicada? (2)

Answer 10

1. Anormalidades do TGU, funcionais ou estruturais (litíases, problemas de próstata)
2. Comorbidades que predispõe a infecção (DM, doença policística, Tx Renal, anemia falciforme)

Question 11

V ou F: ITU na vigência quaisquer procedimentos no trato urinário a classificam como ITU complicada

Answer 11

V (cateterismo, instrumentação ou procedimentos)

Question 12

Na ITU relacionada a cateter vesical, qual é a conduta imediata?

Answer 12

Retirar/ trocar a sonda

Question 13

Qual é a principal via de infecção na ITU em neonatos?

Answer 13

Hematogênica

Question 14

Que bactérias se associam a ITU por via hematogênica? (2)

Answer 14

1. Estafilococo aureus

2. Mycobacterium tuberculosis

Question 15

Qual é o segundo patógeno mais comum de ITU? Quando pensar?

Answer 15

Estafilococo saprophyticus

Mulheres com vida sexual ativa

Question 16

Quais os dois principais bacilos gram negativos causadores de ITU, que não a E coli?

Answer 16

1. Klebisiella sp

2. Proteus mirabillis

Question 17

Na ITU nosocomial, quais germes devem ser lembrados? (3)

Answer 17

1. Pseudomonas
2. Entercoco
3. Estafilo aureus

Question 18

Quando investigar bacteriúria assintomática? (3)

Answer 18

1. Gestantes
2. Pacientes com Tx Renal
3. Pacientes que serão submetidos a procedimentos urológicos

Question 19

Que antimicrobianos são usados na ITU na gestação?

Answer 19

Nitrofurantoína ou cefalexina

Question 20

Que antimicrobianos são usados no manejo da cistite?

Answer 20

Fosfomicina
Norfloxacino
Nitrofurantoína

Question 21

Que antimicrobianos são usados na pielonefrite?

Answer 21

Cipro (ambulatorial se BEG, reavaliar 72h)

Se internado, avaliar exames

Question 22

Que estratégias podem ser adotas no quadro de ITU recorrente?

Answer 22

1. Aumentar ingesta de água
2. Considerar atb pós coito
3. Estriol endovaginal se pós menopausa

Question 23

Quando não usar sulfas na ITU?

Answer 23

Índice de resistência local superior a 20%

Question 24

O que usar frente a enterobactéria produtora de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL)?

Answer 24

Carbapenêmicos (meropenem)