Cardio: DAC

Question 1

O que configura uma angina típica?

Answer 1

Todos os 3:

1. Retroesternal (aperto, pressão…)
2. Provocada pelo esforço ou estresse emocional
3. Aliviado em 10 minutos com repouso ou nitrato

Question 2

Que pacientes são mais suscetíveis à presença de equivalente anginoso? (5)

Answer 2

1. Mulheres
2. Idosos
3. DM
4. Receptores de Tx cardíaco
5. DRC

Question 3

O que configura uma dor anginosa atípica?

Answer 3

Dois critérios dos três: retroesternal, provocada pelo esforço/ estresse emocional, melhora com repouso ou nitrato

Question 4

Como dx DAC em pacientes com limitações físicas?

Answer 4

Teste de estresse farmacológico

Question 5

Quais os testes de estresse farmacológico disponíveis?

Answer 5

Cintilografia com dipiridamol ou adenosina
ou
Eco com dobuta

Question 6

Qual a principal atenção ao uso de dipiridamol?

Answer 6

Pode induzir broncoespasmo, não sendo usada em asmáticos graves

Question 7

Em pacientes sem limitação física, o que define o teste para dx de DAC?

Answer 7

ECG basal

Question 8

Paciente sem alterações no ECG de base e sem limitações físicas. Como dx DAC?

Answer 8

Teste ergométrico

Question 9

Qual o principal achado no teste ergométrico preditor de isquemia?

Answer 9

Infra ST >= 1mm em duas ou mais derivações

Question 10

Pacientes sem limitação física, com ECG de base anormal devem fazer qual teste para dx de isquemia miocárdica?

Answer 10

Cintilografia ou eco de esforço

Question 11

Qual exame padrão ouro para dx de DAC?

Answer 11

Cateterismo

Question 12

Quando realizar cateterismo para dx de DAC?

Answer 12

1. Angina estável refratária ao tto clínico
2. Alto risco em testes não invasivos
3. Angina após PCR abortada
4. Angina e sintomas de IC
5. Ocupação de alto risco

Question 13

Quais achados são variantes de alto risco no teste ergométrico? (6)

Answer 13

1- Infra profundo
2- Infra em múltiplas derivações
3- Tempo recuperação do infra > 5"
4- Arritmia ventricular
5- Distúrbio da condução
6- Déficit inotrópico

Question 14

Quais as modalidades de intervenção disponíveis na angina estável? (2)

Answer 14

1. Angioplasia (= intervenção coronariana percutânea)

2. CRVM

Question 15

O que guia a escolha da modalidade de intervenção na angina estável?

Answer 15

Escore Syntax
<22 - ICP
>33 - CRVM

Question 16

Quais as medicações de primeira linha para tto da angina estável?

Answer 16

Beta bloqueadores e BCC

Question 17

Quais BCC NÃO devem ser associados ao beta bloqueador?

Answer 17

Verapamil e diltiazem (atuam mais no coração, risco de bradicardia)

Question 18

Em que tipo de angina não se deve utilizar o beta bloqueador?

Answer 18

Vasoespástica

Question 19

Qual medicação utilizar se angina estável refratária ao BCC + BB?

Answer 19

Nitratos de ação longa

Question 20

O que fazer para tentar deixar a placa de ateroma estável, no contexto de angina estável?

Answer 20

AAS + Estatina