Armens topografi

Question 1

Hur många kompartments har vi i överarmen?

Vad innehåller dem för muskler och nerver?

Answer 1

2 kompartments

Anteriort kompartment

• Flexormusklerna (brachialis + biceps brachii)
• n. medianus, n. cutaneus brachii medialis, n. musculocutaneus

Posteriort komparment

• Extensormuskler (triceps brachii)
• n. radialis + ulnaris

Question 2

Vilka muskler består rotatorkuffen av?

Answer 2

Supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis

Question 3

Hur många kompartments har vi i underarmen? Vad innehåller dem för muskler och nerver?

Answer 3

3 kompartments - Lateralt, Dorsalt, Volart (pga 3 septum intramusculare) Men, funktionellt 2 kompartments.

2 funktionella kompartments

• Volart - flexorer och pronatorer
• Dorsalt - extensorer och supinatorer

Question 4

Vilka grenar avger a. subclavia? Medialt –> Lateralt

Answer 4

1. a. vertebralis —> går uppåt mot huvudet
2. a. thoracica interna —> går ner på insidan av sternum.
3. Truncus thyrocervicalis —> 3 grenar (annat flashcard)
4. Truncus costocervicalis
5. a. dorsalis scapulae

Question 5

Vad definierar a. axillaris och a. brachialis?

Hur många grenar avgår från respektive segment i a. axillaris. Vilka?

Answer 5

a. subclavia byter namn vid costa 1 —> a. axillaris
a. axillaris byter namn vid m. teres majors laterala kant —-> a. brachialis

Segment a. axillaris

S1 - a. thoracica superior/suprema

S2 - a. thoracoacromialis, a. thoracica lateralis

S3 - a. circumflexa humeri post + ant, a. subscapularis

Question 6

Vilka kärl ingår i rete scapulae?

Answer 6

• a. circumflexa scapulae
• a. suprascapularis
• a. dorsalis scapulae
• aa. intercostales - anastomoserar med a. dorsalis scapulae och a. circumflexa scapulae

Question 7

Vilka kärl avgår ifrån truncus thyrocervicalis? Vad försörjer dem för något?

Answer 7

1. a. thyreoidea inferior
2. a. suprascapularis
3. a. transversa colli
4. a. cervicalis ascendens
5. till övre thyreoidea
6. anastomoserar med a. circumflexa scapulae
7. går mot trapezius och försörjer
8. finns på scalenus anterior parallelt med n. phrnicus

Question 8

Vilka kärl möter vilka i rete articularis cubiti?

Answer 8

a. collateralis ulnaris superior –> a. recurrens ulnaris posterior
a. collateralis ulnaris inferior –> a. recurrens ulnaris anterior
- Dessa kollateraler avges från a. brachialis
- Recurrens från a. ulnaris, båda.
a. collateralis radialis –> a. recurrens radialis
a. collateralis media —> a. recurrens interossea
- Dessa kollateraler avges från a. profunda brachi.
- Recurrens avges från dels radialis, dels a. interossea communis

Question 9

Vilka är slutgrenarna från respektive fascikel i plexus brachialis?

Answer 9

Fasciculus lateralis

• n. musculocutaneus

Fasciculus posterior

• n. axillaris + radialis

Fasciculus medialis

• n. ulnaris

Fasciculus medialis + lateralis

• n. medianus

Question 10

Vilka ventrala ramii bildar respektive truncus i plexus brachialis?

Answer 10

C5 + C6 —> truncus superior

C7 —> truncus medius

C8 + Th1 —> truncus inferior

Question 11

Vad innerverar n. thoracicus longus? Förlopp?

Answer 11

m. serratus anterior (skada = vingskapula)

Nerven går från C5-7 —> löper under pectoralis minor ovan bröstkorgen ner lateralt till m. serratus anterior.

Question 12

Innervation och förlopp?

n. dorsalis scapulae
n. suprascapularis

Answer 12

n. dorsalis scapulae
- truncus superior –> perforerar m. scalenus medius –> går under levator scapulae —> går längs med margo medialis tillsammans med a. dorsalis scapulae.
- innerverar m. levator scapulae + mm. rhomboideii
n. suprascapularis
- truncus superior —> löper ovan m. omohyoideus mot acromion —> rundar acromionbasen tillsammans med a. suprascapularis
- innerverar m. supraspinatus + infraspinatus

Question 13

Vad innerverar OCH vad utgår dem ifrån för något?

1. n. pectoralis medialis
2. n. cutaneus brachii medialis
3. n. cutaneus antebrachii medialis

Answer 13

ALLA nerverna utgår från fasciculus medialis

1.

• m. pectoralis minor + major

2.

• sensorik medial överarm

3.

• sensorik medial underarm

Question 14

Vilka nerver utgår från den fasciculus lateralis? (plexus brachialis)

Answer 14

n. pectoralis lateralis
- innerverar både pectoralis major och minor.

Question 15

Vilka nerver (inte slutgrenar) utgår från den posteriora fascikeln?

Vad innerverar dem?

Answer 15

n. thoracodorsalis och nn. subscapulares (sup och inf)
n. thoracodorsalis innerverar m. latissimus dorsi
n. subscapulares —> m. subscapularis + teres major

Question 16

Innervation

n. musculocutaneus

Vad byter denna nerv namn till och var sker detta namnbyte?

Answer 16

• Överarmsflexorerna
• Sensorik lateralt underarmen
• Lägger sig mellan biceps brachii och brachialis —> går samtidigt mot lateralsidan av armen –> blir i underarmen n. cutaneus antebrachii lateralis!

Question 17

Innervation n. medianus

Answer 17

• Innerverar thenarmusklerna.
• innerverar anteriora muskelkompartment i underarmen, dvs ALLA FLEXORER djupa och ytliga, FÖRUTOM

—> m. flexor carpi ulnaris

—> halva m. flexor digitorum profundus

—> m. pronator quadratus

Sensorik - volart radiellt i handen

Question 18

n. ulnaris, innervation?

Answer 18

Innerverar

• m. flexor carpi ulnaris
• halva digitorum profundus (andra halvan innerveras av n. medianus)
• inre handmuskler
• hypothenarmuskler

Sensorik - ulnarsida hand

Question 19

Vilka slutgrenar posterior fascikel från plexus brachialis? Innervation?

Answer 19

1. n. axillaris
   - m. deltoideus, teres minor

Sensorik - över deltoideus

2. n. radialis
   - extensorer över och underarm (rami profundus)

Sensorik - handryggen radiellt (rami superficialis)

Question 20

Beskriv handens sensorik. Vilka nerver innerverar vilka delar?

Answer 20

N. medianus - handflatan radiellt, dig 1 - 3,5 –> volart handflatans sida + fingertopparna helt runt om dorsalt.

N. ulnaris - handflatan ulnart, handryggen ulnart + dig 3,5 - 5

N. radialis (rami superficialis) - handryggen radiellt, tummens ovansida, dig 1-3,5 dorsalt (inte fingertopparna). Där möter den n. ulnaris

Question 21

Vilka är dem 2 stora ytliga venerna i armen? Hur förlöper dem?

Vilka vener är det som tillsammans bildar v. axillaris?

Answer 21

v. basilica - löper ulnart –> löper in i den djupa fascian i överarmen och möter v. brachialis –> då bildas v. axillaris
v. cephalica - börjar på handryggen –> rundar os. radius –> löper radiellt i underarmen –> lägger sig mitt på biceps brachii –> tömmer sig i v. axillaris

Question 22

Vad heter anastomosen i armvecket som går mellan v. cephalica och v. basilica?

Answer 22

v. mediana cubiti

Question 23

Vilken nerv innerverar dem radiella extensorerna i underarmen och extensorerna i underarmen? Vad innerverar den mer för muskel i överarmen?

Answer 23

n. radialis rami profundus. I överarmen innerverar denna också m. triceps brachii.

Question 24

Vad heter fascian som delar in armens olika kompartmens?

Answer 24

septum intermusculare - utgår fråndjupa fascian, som löper runt hela armens muskulatur. Septum intermusculare fäster i ben, t.ex. humerus.

Question 25

Vad medför membrana interossea mellan radius och ulna för funktion vid belastning?

Answer 25

Membrana interossea överför en del belastningen vid arbete i underarmen från radius till ulna. Ex om man står på händer.

Question 26

Hur löper dem djupa venerna i armen? Vad är speciellt med dessa vener?

Answer 26

De löper tillsammans med sina artärer, ex. a radialis med v. radialis.

• De djupa venerna är commitantvener. Innebär att det finns två stycken vener som löper på sin artär. Pulsslagen i artärerna hjälper till att pressa tillbaka det venösa blodet.

Question 27

När upphör venernas commitantsystemet i armen?

Answer 27

Vid A/v. axillaris

• Dvs efter att v. basilica och v. brachialis förenats.

Question 28

Vilka lymfkörtelstationer har vi i armen? Vilken av dessa får även lymfa från bröst?

Answer 28

I axillen och armbågen.

• Axillära noder får lymfa från mam (bröst). Förutom från armen.

Question 29

Vilka dermatom finns i armen?

Answer 29

C5-C8 och Th1 (plexus brachialis!)

Question 30

Vad är Morhenhemis fossa? Vad heter den med annat namn?

Answer 30

Trigonum deltoideopectorale

• En triangel som bildas mellan pectoralis major medialt, m. deltoideus lateralt och clavicula.
• Här tömmer sig v. cephalica i v. axillaris
• Pectoralnerverna som ska till pectoralis minor och major.

Question 30

Vad är Morhenhemis fossa? Vad heter den med annat namn?

Answer 30

Trigonum deltoideopectorale

• En triangel som bildas mellan pectoralis major medialt, m. deltoideus lateralt och clavicula.
• Här tömmer sig v. cephalica i v. axillaris
• Pectoralnerverna som ska till pectoralis minor och major.