Bukens topografi 2 - GI-kanalen Flashcards
Vilket av det viscerala vs parietala peritoneum är känslig för stimuli? Vilka stimuli?
Lamina peritonealis (parietala peritoneum) är känslig för
- kyla, värme
- tryck
- smärta
- –> dessa väl lokaliserad smärta.
Lamina visceralis är känslig för
- sträckning
- kemisk irritation
Vad är mesenterium/mesocolon?
Dubbelvikt peritoneum som fäster i bakre bukväggen. De dubbla lagren bildar ju dubbla blad runt organ, i detta fall delar av intestinum tenue och colon.
- är helt enkelt en förlängning av dubbelvikt peritoneum som först sveper in tarm och sen fäster i bakrebukväggen.
Vad är och var fäster
- omentum minus
- omentum majus
Oment = dubbelvikt peritoneum som inte sveper in ett organ.
Minus
- fäster i curvatura minor med lig. hepatogastricum
- fäster i leverns undre rand med lig. hepatoduodenale
Majus
- fäster i curvatura major
- går ner över tarmpaketet
- går upp igen och fäster i colon transversum
Vad är bursa omentalis?
Vad är foramen omentale?
Bursa omentalis är hålrummet bakom omentum minus
- här bakom finns pancreas
Foramen omentale är det hål som förbinder bursa omentalis med bukhålan
Vilka organ i buken är intraperitoneala respektive retroperitoneala?
Intra
- gaster
- jejunum, ileum
- caecum, colon transversum, sigmoideum
- hepar
- lien
Retro
- pancreas
- colon ascendens, descendens
- duodenum
- rectum
Vilka delar har gaster?
Vad heter vecken i magsäcken?
- Cardia
- Fundus
- Corpus (curvatura major och minor mest här)
- Pylorus
Vecken = plica gastricae
Vilka delar av intestinum tenue ligger i respektive kvadrant?
Duodenum
- höger upp
Jejunum
- mest vänster upp
Ileum
- båda nedre kvadranter
I vilken del av duodenum tömmer sig galla och bukspott? Vad heter alla dessa strukturer som involveras på latin?
Vad heter den gemensamma kanalen innehållande galla och bukspott som är precis innan det töms i tunntarm?
I pars descendens duodeni i duodenum finns två hål
- papilla duodeni minor = här töms bukspott från ductus pancreaticus
- papilla duodenu major = här töms bukspott och galla från ductus pancreaticus och ductus choledochus.
Den gemensamma utförsgången som finns i anslutning till papilla duodeni major heter ampulla fateri/ampulla hepatopancreatica
I vilken nivå börjar duodenum?
L1
Vilket ligament håller fast duodenum? Var sträcker detta sig mellan för strukturer?
Treitz ligament fäster duodenum i den bakre bukväggen.
Sträcker sig mellan truncus coeliacus + diafragma, distala duodenum/proximala jejunum.
Hur bildas haustra i colon?
Bildas av tenia coli (3 st muskelband som löper längs colon).
Vad heter kärlet som försörjer appendix vermiformis?
Från vilken artär kommer denna?
a. appendicularis kommer från a. ileocolica. a. ileocolica i sin tur kommer från a. mesenterica superior.
Vilka 2 delar av colon är vanligast att drabbas av volvulus?
- sigmoideum
- caecum
–> pga dessa är intraperitoneala och därför mobila. De kommer snurras runt anliggande tarm som är retriperitoneal och mer fast.
Vilka är dem portocavala anastomoserna?
Vid portal hypertension som kan bero på t.ex. stopp i vv. hepatices eller cirros i lever, backar det venösa blodet. Då bildas anastomoser för att kunna föra blodet fram tillbaka till v. cava inferior.
Anastomoser:
- v. oesphagus
- vv. coliace och vv. rectales media + inferior
- vv. paraumbillicales
Beskriv vägen av galla från hepar till duodenum.
- Hepar utsöndrar galla i ductus hepaticus sin et dx
- passerar ner i ductus hepaticus communis.
- pga stängd sphincter Oddi och sphincter i ductus pancreatichus mynning till ampulla Vateri fås backflöde in till gallblåsan. - når in till gallblåsan för koncentrering
Gallblåsan utsöndrar galla vid fettrik måltid genom stimulering av ex. hormonet CCK.
- vesica fellea kontraherar ut galla i ductus cysticus —> ductus choledhocus
- ductus choeldochus når amuplla hepatopancreatico (Vateri).
- passerar in i tunntarmen genom papilla duodeni major
Vad är trigonum cystohepaticum? Vad heter den med annat namn?
Calots triangel.
Triangel som utgörs av
- ductus cysticus
- ductus hepaticus communis
- leverns inferiora yta.
Viktigt att ha koll på vid kirurgi så man inte skadar ductus choledochus om man tar bort gallblåsan.
Vilken trunk och vilket stort kärl från aorta försörjer pancreas med blod?
Truncus coeliacus
- a. lienalis avger a. pancreatica magna och a. pancreatica dorsalis
- a. gastroduodenalis avger a. pancreaticoduodenales superior, som ger en anterior och posterior gren.
a. mesenterica superior
- avger a. pancreaticoduodenalis inferior (ant och post gren)
Vilka ligament finns åp lien? Var angränsar lien mot?
- lig. gastrosplenicum
- fäster mjälte på curvatura major - lig. splenorenale
- gäster mjälte på vänster njure - ligger mot pancreas svans (utan ligament som fäster den), och mot colon flexura sinistra.
TITTA INTE PÅ BILDEN. BESKRIV vilka kärl som utgår från truncus coelicaus och dess grenar.
:)
Vilka kärl utgår från a. mesenterica superior och vad försörjer dessa?
:)
Vilka kärl utgår från a. mesenterica inferior och vad försörjer dem?
:)
Vilka två kärl bildar v. porta hepatis?
a. mesenterica superior förenas med v. splenica —> = v. porta hepatis.
I v. splenica tömmer sig v. mesenterica inferior.
