Endocardite Infecciosa

Question 1

Endocardite Infecciosa

Qual é a principal microbiologia de endocardite de valva nativa?

Answer 1

Streptococcus viridans

Question 2

Endocardite Infecciosa

Qual é a principal microbiologia de endocardite em drogaditos?

Answer 2

Stafilococcus aureus

Question 3

Endocardite Infecciosa

Qual é a principal microbiologia de endocardite precoce em prótese valvar?

Answer 3

Stafilococcus epidermidis e aureus.

Question 4

Endocardite Infecciosa

Qual é a principal microbiologia de endocardite tardia em prótese valvar?

Answer 4

Streptococcus viridans.

Question 5

Endocardite Infecciosa

Qual é o agente etiológico que pode causar EI mesmo na ausência de endocardite trombótica não bacteriana?

Answer 5

S. aureus.

Question 6

Endocardite Infecciosa

Cite 3 condições clínicas de risco para a EI.

Answer 6

• Prótese valvar - biológica ou mecânica
• Cardiopatias congênitas cianóticas complexas
• Endocardite prévia de valva nativa
• Doença reumática
• Doença cardíaca degenerativa

Question 7

Endocardite Infecciosa

Qual é a manifestação clínica mais comum de EI?

Answer 7

Febre.

Question 8

Endocardite Infecciosa

O que são os nódulos de Osler?

Answer 8

Nódulos dolorosos, encontrados nas polpas dos dígitos das mãos e dos pés. Presente na EI.

Question 9

Endocardite Infecciosa

O que são as manchas de Janeway?

Answer 9

Decorrentes de embolização séptica, são manchas hemorrágicas, indolores, localizadas em palmas e plantas. Presentes nas EI subagudas.

Question 10

Endocardite Infecciosa

O que são as manchas de Roth?

Answer 10

Lesões na retina. Formato oval e centro pálido cercado de hemorragia.

Question 11

Endocardite Infecciosa

Quais são os 2 critérios maiores de Duke?

Answer 11

Hematológicos em 2 amostras

Ecocardiograma positivo

Question 12

Endocardite Infecciosa

Quais são os 5 critérios menores de Duke?

Answer 12

Predisposição (lesão cardíaca ou uso de drogas)

Febre >=38°

Fenômenos vasculares

Fenômenos imunológicos

Evidências microbiológicas em 1 amostra.

Question 13

Endocardite Infecciosa

Como interpretar uma EI como definitiva, de acordo com os critérios de Duke?

Answer 13

2 critérios maiores ou
1 maior e 3 menores ou
5 menores.

Question 14

Endocardite Infecciosa

Diga a ATB para:

Strepcococcus viridans + EVN

Answer 14

Penicilina G Cristalina ou Ceftriaxona por 4 semanas

+/- Glicosídeo (Gentamicina)

Question 15

Endocardite Infecciosa

Diga a ATB para:

Stafilo + EVN

Answer 15

Oxacilina por 6 semanas

+/- Gentamicina por 3 a 5 dias

Question 16

Endocardite Infecciosa

Diga a ATB para:

EPP + Stafilo

Answer 16

Vancomicina (ou oxacilina) + Rifampicina + Gentamicina

Question 17

Endocardite Infecciosa

Diga a ATB para:

Etiologia não identificada + EVN e ETP

Answer 17

Penicilina G Cristalina ou Ampicilina + Gentamicina por 4 a 6 semanas

Question 18

Endocardite Infecciosa

Diga a ATB para:

Etiologia não identificada + EPP

Answer 18

Vancomicina 6 sem + Rifampicina 6 sem + Celepime 6 sem + Gentamicina 2 sem.

Question 19

Endocardite Infecciosa

Cite 2 indicações para cirurgia cardíaca.

Answer 19

IC por regurgitação mitral/aórtica aguda

Infecção não controlada após 8 dias de tratamento

Vegetações maiores que 10mm ou aumentando

Agentes muito destrutivos ou pouco responsivos ao tratamento

EPP <12 meses de cirurgia

Abcessos, hemoculturas positivas persistentes.

Question 20

Endocardite Infecciosa

Como deve ser feita a profilaxia de EI em procedimentos dentários?

Answer 20

Amoxicilina 2g VO meia a 1h antes do procedimento dentário.

Question 21

Endocardite Infecciosa

Como deve ser feita a profilaxia de EI em procedimentos no TGI e TGU?

Answer 21

• Ampicilina + gentamicina

- Vancomicina + gentamicina.