Dislipidemias

Question 1

Dislipidemias

Em qual situação há a recomendação de aspirina como prevenção primária?

Answer 1

Pacientes de 40-70 anos que tenham alto risco para doença coronária ou cardiovascular aterosclerótica, mas não tenham alto risco de sangramento.

Question 2

Dislipidemias

Quais são os 4 tipos de dislipidemias?

Answer 2

Hipercolesterolemia isolada

Hipertrigliceridemia isolada

Hiperlipidemia mista

HDL baixo

Question 3

Dislipidemias

Dentre as lipoproteínas, qual possui maior teor de triglicerídeos e de colesterol, respectivamente?

Answer 3

TG - Quilomícrons

Colesterol - LDL.

Question 4

Dislipidemias

Qual é a função da LDL?

Answer 4

Transportar o colesterol do fígado para os tecidos. São pequenas e densas o suficiente para atravessar vasos e ligarem-se às membranas - aterosclerose.

Question 5

Dislipidemias

Qual é a principal função da HDL?

Answer 5

Transporte reverso do colesterol: dos tecidos para o fígado.

Question 6

Dislipidemias

Qual exame do perfil lipídico se altera com o jejum?

Answer 6

Triglicerídeos.

Question 7

Dislipidemias

V ou F?

Pode-se dosar o perfil lipídico nas primeiras 24h após IAM ou AVC.

Answer 7

Verdadeiro. Depois disso os níveis vão cair.

Question 8

Dislipidemias

Qual é a restrição do uso da fórmula de Friedwald?

Answer 8

TG > 400. Nesse caso não pode ser utilizado.

Question 9

Dislipidemias

Qual é a fórmula de Friedwald? Para que serve?

Answer 9

Cálculo do LDL:

LDL = CT - HDL - TG/5.

Question 10

Dislipidemias

Quais são os valores normais de CT, HDL e TG?

Answer 10

CT: <190
HDL: >40
TG: <150 em jejum e <175 sem jejum.

Question 11

Dislipidemias

Quais são os valores normais de LDL para pacientes de risco baixo, moderado, alto e muito alto?

Answer 11

Baixo: <130
Moderado: <100
Alto: <70
Muito alto: <50

Question 12

Dislipidemias

Como definir síndrome metabólica?

Answer 12

Pelo menos 3 dos 4 critérios:

Obesidade abdominal (>94h e >80m)
Dislipidemia
Resistência insulínica
HAS.

Question 13

Dislipidemias

Quais são os critérios para definir o paciente como risco muito alto?

Answer 13

Doença aterosclerótica significativa ou obstrução > ou igual a 50% em qualquer território arterial.

Question 14

Dislipidemias

Quais são os critérios para definir o paciente como risco alto? (Cite 2)

Answer 14

LDL >190
DRC
Aneurisma de aorta abdominal
Aterosclerose subclínica
DM1 ou 2 e LDL entre 70 e 189.
ERC > 20%H e 10%M.

Question 15

Dislipidemias

Quais são os critérios para definir o paciente como risco intermediário? (Cite 2)

Answer 15

ERC de 5-10 ou 5-20%

Pacientes com DM sem fatores de risco

Question 16

Dislipidemias

Quais são os critérios para definir o paciente como risco baixo?

Answer 16

ERC <5%.

Question 17

Dislipidemias

Quais estatinas são consideradas de alta potência?

Answer 17

Atorvastatina 40-80mg

Rosuvastatina 20-40mg.

Question 18

Dislipidemias

Qual é o mecanismo de ação das estatinas?

Answer 18

Bloqueiam a síntese de colesterol intracelular e aumenta a produção de receptores LDL no fígado.

Question 19

Dislipidemias

Quais estatinas são consideradas de baixa potência?

Answer 19

Sinvastatina 10mg
Pravastatina 10-20mg
Lovastatina 20mg.

Question 20

Dislipidemias

Cite 2 contraindicações ao uso das estatinas.

Answer 20

Doença hepática ativa
Gravidez e amamentação
Mulheres em idade fértil sem contracepção segura
Doença renal crônica dialítica.

Question 21

Dislipidemias

Quais fármacos atuam a nível intestinal?

Answer 21

Ezetimibe -> Inibe a absorção do colesterol dietético e biliar.

Resinas de troca -> Reduzem a absorção intestinal de sais biliares e colesterol

Question 22

Dislipidemias

Pode ser utilizado em dialíticos
Efeito sinérgico com a estatina
Ótimo perfil de segurança.

Qual é o fármaco?

Answer 22

Ezetimibe.

Question 23

Dislipidemias

Qual é uma opção de fármacos se não houve redução com a associação das estatinas com o ezetimibe? Como é a administração desse fármaco?

Answer 23

Inibidores da PSCK9

Alirocumab, evolocumab e bococizumab.

Via subcutânea a cada 2 ou 4 semanas.

Question 24

Dislipidemias

Qual é o fármaco seguro para ser utilizado durante a gestação?

Answer 24

Colestiramina.

Question 25

Dislipidemias

LEMBRETE

Answer 25

Nas resinas de troca (como colestiramina) há redução de 5-30% de LDL, pequena elevação de HDL, mas há aumento de triglicerídeos.

Question 26

Dislipidemias

Sobre o tratamento da hipertrigliceridemia, geralmente são recomendadas inicialmente, antes do tratamento farmacológico, mudanças no estilo de vida. Qual é a exceção a essa regra? (Que, no caso, já iniciaria com tratamento farmacológico)

Answer 26

TG > 500.

Question 27

Dislipidemias

Quais são os fármacos utilizados para o tratamento da hipertrigliceridemia?

Answer 27

Fibratos.

Question 28

Dislipidemias

Em qual caso há maior prevalência dos efeitos colaterais das estatinas?

Answer 28

Associação com fibratos.

Ex: Maior risco de miopatias (não utilizar genfibrozil/sinvastatina - rabdomiólise)

Question 29

Dislipidemias

Em qual caso há maior prevalência dos efeitos colaterais das estatinas?

Answer 29

Associação com fibratos.

Ex: Maior risco de miopatias (não utilizar genfibrozil/sinvastatina - rabdomiólise)