Thème 2 : TP Flashcards

1
Q

Définition de la personnalité

A

Ensemble des caractéristiques personnelles et stables influençant les pensées, comportements et émotions ; tient compte des caractéristiques psychophysiques inhérentes à l’individu mais aussi des réactions des autres envers l’individu en tant que stimulus social

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Q

Comment se développe le caractère

A

Comportements acquis et influencés par l’environnement : influencé par le processus de maturation et des relations interpersonnelles

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3
Q

Comment est acquis le tempérament

A

Génétiquement

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4
Q

Que sont les traits

A

Les constituants du tempérament : dispositions de base innée donnant lieu à des patterns d’affect, de cognition, de comportements

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Q

Vrai ou faut : le tempérament est stable dans le temps et les différentes circonstances

A

Vrai

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6
Q

Vrai ou faux : la personnalité décrit un fonctionnement relationnel public et privé

A

Vrai

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7
Q

Vrai ou faux : le concept de personnalité implique la notion d’imprévisibilité du comportement

A

Faux

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8
Q

Quelles sont les 4 dimensions du tempérament selon Cloninger

A
  • Recherche de nouveauté
  • Évitement du danger
  • Dépendance à la récompense
  • Persistance (maintien d’un comportement malgré la fatigue et la frustration
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9
Q

Dimensions du caractères selon Cloninger

A
  • Autodirectivité/autodétermination : fiable et autonome
  • Coopération : tolérant et aidant pour les autres
  • Autotranscendance : pardonne et s’adonne à la spiritualité
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10
Q

À quelle personnalité est associé avant tout la schizophrénie

A

La personnalité schizotypique (études suggèrent que plusieurs altérations biologiques similaires existent entre ces 2 classes de patients)

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11
Q

Est ce que des facteurs environnementaux peuvent avoir des influences sur le tempéramment

A

Oui : exposition in utero à la cigarette, alcool ou cocaine a été reliée à augmentation du risque de presenter trouble comportement perturbateur

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12
Q

À quel trouble de la personnalité associe-t-on une hypoactivité sérotoninergique

A

Personnalité limite et antisociale (tempérament impulsif et agressif)

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13
Q

À quel trouble de la personnalité associe-t-on une hyperactivité dopaminergique

A

Schizotypique

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14
Q

Selon Freud, à quel TP est associé une fixation lors de la phase orale

A

TP dépendant

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15
Q

Selon Freud, à quel TP est associé une fixation lors de la phase anale

A

TP obsesionnel-compulsif

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16
Q

Selon Freud, à quel TP est associé une fixation lors de la phase génitale

A

TP histrionique

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17
Q

Quels sont les 5 facteurs de la personnalité de McCrae et costa

A
O : ouverture à l'expérience
C: caractère consciencieux
E : extraversion
A : amabilité (caractère agréable)
N : Névrotisme (ou affectivité négative)
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18
Q

Quel est l’élément clé de la stratégie de classification de McCrae et Costa

A

Distinction entre les tendances fondamentales (5 facteurs) et les adaptations caractéristiques découlant de l’interaction avec l’environnement

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19
Q

Est ce que la culture a une influence sur les traits

A

Non mais a une influence spectaculaire sur les composantes des adaptations caractéristiques

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20
Q

Quels sont les facteurs prédicteurs des TP liés aux figures d’attachement

A
  • Faible proximité physique ou psy avec figure d’attachement
  • Punitions trop sévères et le contrôle parental par la culpabilité
  • Né d’une grossesse non désirée
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21
Q

Facteurs de risque TP

A
  • Faible niveau socio-économique
  • Issu famille monoparentale
  • Discordance parentale
  • Conduites antisociales chez les parents
  • Maladie ou décès d’un ou des 2 parents en bas âge
  • Expérience d’abus ou de négligence
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22
Q

à quel TP est le + lié l’abus émotionnel

A

TP limite

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23
Q

Qu’est ce que la mentalisation

A

Être conscient que nos comportements sont motivés par nos pensées, émotions, croyances (+ faible niveau de mentalisation si attachement désorganisé)

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24
Q

Est ce qu’une personnalité peut se modifier si une condition médicale change le substrat cérébral de façon marquée

A

Oui

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25
Q

Décrire sommairement TP paranoïde

A

Méfiance envahissante vers les autres

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26
Q

Décrire sommairement TP schizoïde

A

Aucun intérêt pour les relations sociales et restriction de la variété des expressions émotionnelles dans les rapports avec autrui

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27
Q

Décrire sommairement TP histrionique

A

Réponse émotionnelle excessive et quête d’attention – veut impressionner

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28
Q

Décrire sommairement TP antisocial

A

Mépris et transgression des droits d’autrui

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29
Q

Décrire sommairement TP narcissique

A

Pense qu’elle est spéciale : fantaisie ou comportements grandiose, de besoin d’être admiré et manque d’empathie

30
Q

Décrire sommairement TP obsessionnel-compulsif

A

Préoccupation pour l’ordre, perfectionnisme, contrôle mental et interpersonnel

31
Q

Décrire sommairement TP évitant

A

Inhibition sociale, sentiment de ne pas être à la hauteur, hypersensibilité au jugement négatif d’autrui

32
Q

Décrire sommairement TP dépendant

A

Besoin d’être pris en charge, peur de la séparation, comportement soumis, pense être impuissant seul

33
Q

Comment porter le diagnostic de TP paranoïde

A

Recherche de cognition paranoïdes envahissantes sans atteindre intensité psychotique sur une longue période de temps

34
Q

Présentation clinique TP évitant

A
  • Fragilité estime de soi
  • Crainte à prendre des risques
  • Sensibilité à la critique
  • Peur d’être humilié
35
Q

Description amygdale TP limite

A

Grande activation en réponse à des images émotionnelles chargées

36
Q

Type d’attachement TP limite

A

Désorganisé

37
Q

Capacité de mentaliser TP limite

A

+ faible : stress entraine des comportements impulsifs et des attitudes hostiles

38
Q

Comorbidités TP limite

A
  • TDAH
  • TCA
  • Trouble de stress post-traumatique
  • TP dépendant
39
Q

Mécanismes de défense TP limite

A
  • Clivage
  • Identification projective
  • Passage à l’acte
40
Q

Dans quel TP voit-on une atteinte très significative du fonctionnement

A

TP schizotypique

41
Q

Tx TP schizotypique

A

Souvent tx comme un trouble psychotique atténué

42
Q

Pronostic TP limite

A

Positive (80% rémission après 10 ans) mais patients atteignent pas souvent un niveau de bon fonctionnement

43
Q

Quel âge doit avoir la personne pour dx TP antisocial

A

18 ans

44
Q

Vrai ou faux : pour dx TP antisocial il doit y avoir un trouble des conduites débutant avant l’âge de 15 ans

A

Vrai

45
Q

Composition cérébrale TP antisocial

A
  • Altération structures au niveau frontal et des émotions
46
Q

facteur de mauvais pronostic TP antisocial

A

Comportement agressif et antisocial à l’adolescence

47
Q

Que se passe avec le vieillissement pour le TP antisocial

A

Diminution des comportements impulsifs et/ou agressifs mais persistance des difficultés relationnelles et professionnelles

48
Q

Évolution TP narcissique

A

Évolution peu favorable avec le temps : prennent mal leurs pertes associées à la vieillesse

49
Q

Dans quel type de société de TP narcissique est plus prévalent

A

Société individualiste et compétitive

50
Q

Comorbidités TP histrionique

A
  • Trouble dépressif
  • Trouble d’adaptation
  • TP limite
51
Q

Caractéristique dans le tx des TP obs-comp

A

Collaborent et sont très observants

52
Q

1 mot pour décrire TP OC

A

Rigidité

53
Q

Évolution TP OC

A

Positive : rémission près de 90% < 10 ans

54
Q

Comorbidités fréquentes TP cluster C

A
  • trouble anxieux

- trouble de l’humeur

55
Q

Quel type d’intenvention thérapeutique peut nuire au TP limite

A

Polypharmacie

56
Q

Comment évaluer la suicidalité

A
  • Atcd de gestes automutilatoires ou suicidaires
  • POC
  • Instinct de vie
57
Q

But de l’intervention thérapeutique

A
  • Augmenter et soutenir leur autonomie dans la résolution de problème et de gestion de crise
  • maintenir et améliorer le comportement social
  • ne pas renforcer les comportements dommageables et la régression
58
Q

à quoi sert l’utilisation d’un cadre thérapeutique

A
  • réduire l’anxiété des patients et cliniciens
  • balise de soutien
  • indique à l’intervenant lorsqu’il tombe dans le contre-transfert
59
Q

Quelles sont les approches thérapeutiques les plus efficaces

A

Les psychothérapies

60
Q

Cibles thérapeutiques (niveaux)

A

1) gestion de la crise
2) stabiliser les comportements
3) Réhabiliter socialement
4) Favoriser la croissance psychologique

61
Q

Quelle longueur doivent être les hospitalisations

A

Le plus bref possible

62
Q

Indications d’hospitalisation

A
  • Escalade d’actes dommageables et de risque suicidaire
  • Émergence ou aggravation des sx reliés aux comorbidités
  • Temps d’arrêt pour fournir un temps de réflexion et réviser les orientations du traitement
63
Q

à quoi sert l’hopital de jour

A
  • Stabilisation comportement
  • Pont entre hospitalisation et suivi ambulatoire
  • Éviter ou écourter hospitalisation
  • Si état ambulatoire se détériore
64
Q

Que permet l’hopital de jour au patient

A

De rester dans son milieu naturel

65
Q

À qui sont offert les services spécialisés de 2e et 3e ligne

A

TP modérés à graves qui souhaitent s’investir dans une thérapie active

66
Q

Où recoivent leur services la majorité des personnes avec TP

A

1iere ligne en santé mentale : surtout si la gravité est moindre et atténuée

67
Q

Utilise-t’on des traitement pharmacologiques pour tx les TP

A

Aucun tx pharmaco n’a montré d’efficacité pour traiter un tx : mais certaines améliorations a/n des sx spécifiques

68
Q

Faut-il traiter les comorbidité des TP

A

OUI

69
Q

Sx cibles lors d’un tx pharmaco TP

A
  • Dysrégulation affective
  • Impulsivité/ dysrégulation comportementale
  • Sx cognitivoperceptuels (antipsychotiques 2e génération)
70
Q

Quels domaines sont affectés dans un trouble général de la personnalité

A

Au moins 2 des suivants

  • Cognition : Perception et vision de soi-même, des évènements et autrui
  • Affectivité
  • Fonctionnement interpersonnel
  • Contrôle des impulsions