DM Complicações Agudas

Question 1

Cetoacidose diabética - Quadro Clínico

Answer 1

abrupto (horas)
4P + alerta
hálito cetônico
respiração de Kussmaull (profunda e rápida)
dor abdominal = ddif abdome agudo

Question 2

Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar - Quadro Clínico

Answer 2

arrastado (dias)
4P + diminuição da consciência
desidratação profunda

Question 3

CAD X EHH - glicemia

Answer 3

CAD >250

EHH >600

Question 4

CAD X EHH - outros exames laboratoriais

Answer 4

CAD: cetonemia, cetonúria
Na e K baixos
EHH: Na e K normais

Question 5

CAD e EHH - Tratamento

Answer 5

Reposição volêmica + Insulina

1. vias aéreas, SNG se vômitos
2. desidratação
3. distúrbios eletrolíticos e ácido-básico
4. hiperglicemia e osmolaridade
5. tto do fator precipitante

não fazer insulina se K baixo (arritmias!!)

NUNCA insulina sem reposição volêmica, POIS
na CAD é ineficaz
no EHH piora o quadro, pois as células absorverão água e a volemia diminui ainda mais

reposição volêmica com SF 0,9% 1 litro em 1 hora
+ insulina regular EV se K normal

quando glicemia=250, trocar para SG5% c/NaCl 0,45%
manter glicemia entre 150-200