PEC

Question 1

PEC de l’hypercalcémie:

Answer 1

. hospitalisation

. arrêt des facteurs favorisants

. réhydratation IV

. blocage de la résorption osseuse -> Biphosphonate

. T étiologique

. +- épuration extra-rénale

. +- corticoides

Question 2

Hospitalisation: ou ?

Answer 2

. réa en cas de formes graves

. surveillance rapprochée

Question 3

Citer les facteurs favorisants l’hypercalcémie:

Answer 3

. digitaliques

. alcalins

. calcium

. vitamine A et D

. diurétiques thiazidiques et hypokaliémiants

Question 4

Rehydratation: modalité

Answer 4

. réhydratation IV

. par cristalloïdes

. de 3 à 6L par 24h, parfois plus

Question 5

Corticoides: dans quel cas ?

Answer 5

. en cas d’hypervitaminose D (intoxication ou granulomatose)

Question 6

Blocage de la résorption osseuse: modalité

Answer 6

. IV

. biphosphonate (acide zolédronique ou pamidronate)

. après réhydratation du patient et contrôle de la fonction rénale

Question 7

Expuration extra-rénale: dans quel cas ?

Answer 7

. si formes graves

. en particulier si insuffisance rénale

Question 8

T étiologique: si hyperparathyroidie primaire

Answer 8

. T chirurgical, ou

. T conservateur par cinacalcet + biphosphonates

Question 9

T étiologique: si granulomatose (sarcoidose)

Answer 9

. CTC

Question 10

T étiologique: si cancers et hémopathies

Answer 10

. chimiothérapie