8. Longen en vruchtwater

Question 1

Wat is oligohydramnios?

Answer 1

Te weinig vruchtwater door:

1) Te weinig productie: nieraandoeningen (vnl. van W16)
- Potter sequentie: renale agenese → geen vruchtwater → longhypoplasie + deformatie
2) Te veel resorptie: verlies door scheur amniosvlies

Question 2

Wat is polyhydramnios?

Answer 2

Te veel vruchtwater door:

1) Te veel productie: uitzonderlijk
2) Te weinig resorptie:
- onderbreking bovenste deel maagdarmkanaal
- neurologisch lijden: miinder slikken

Question 3

Hoe ontstaan de longen?

Answer 3

Uit een divertikel in de kieuwdarm ontstaat de laryngotracheale buis met bronchiale knopen. Mature alveoli worden pas week 36 gevormd.

• Endoderm: mucosa bronchi en epitheel alveoli
• Mesoderm: spieren, kraakbeen en bloedvaten

Question 4

Waarom hebben prematuren vaak onontwikkelde longen?

Answer 4

De longontwikkeling gaat door tot zeer laat in de zwangerschap. Prematuren hebben dan vaak ook ademhalingsproblemen, één van de factoren die hun overlevingskansen bepaalt.

Question 5

Wat is longhypoplasie?

Answer 5

Een te klein longvolume vnl. door secundaire oorzaken:

1) Te weinig plaats:
- andere organen: vb. hernia diafragmatica
- hydrothorax: te veel vocht in thoracale holte
- compressie thorax: vb. oligohydramnios, tumor, …
- skeletdysplasie: vb. short rib polydactylie syndroom
2) Neurologische aandoeningen: geen of beperkte ademhalingsbewegingen

Question 6

Welke factoren bepalen de hoeveelheid vruchtwater?

Answer 6

Productie van vruchtwater:
- transport vocht over membranen placenta
- urineproductie door foetus vanaf week 16
Resorptie van vruchtwater:
- transport vocht over navelstreng naar foetale circulatie
- transport vocht over membranen naar placentaire circulatie
- inname vruchtwater door foetus