Gastro Flashcards

1
Q

33-letnia niechorująca dotychczas i niezażywająca leków kobieta zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu trwającego od 4 miesięcy bólu w nadbrzuszu pojawiającego się średnio raz w tygodniu po posiłkach. Pacjentka nie podaje żadnych innych objawów, a jej dolegliwości zaczęły się około 8 miesięcy wcześniej. Pacjentka przyniosła ze sobą wynik wykonanego we własnym zakresie badania kału w kierunku H. pylori, którego wynik był ujemny. Zalecane postępowanie w tym przypadku to:

a. Próba leczenia inhibitorem pompy protonowej przez 4 tygodnie
b. Próba leczenia inhibitorem pompy protonowej przez 2 tygodnie
c. Skierowanie na gastroskopię
d. Skierowanie na test oddechowy
e. Oznaczenie przeciwciał IgG i IgA w kierunku bakterii H. pylori

A

A

Gastro: jeśli objawy mimo leczenie

jak >45 to też gastro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
Kontrola po eradykacji H. Pylori w chorobie wrzodowej: po eradykacji 4 tygodnie, teraz bez objawów, wcześniej gastroskopia z powodu dolegliwości bólowych - stwierdzono wrzody dwunastnicy (SPR)
A.	Nie potrzebna kontrola 
B.	Przeciwciała
C.	Ponowna gastroskopia
D.	Antygen w stolcu 
E.	test oddechowy
A

A

bo brak objawów i była poprawa

ale jeśli to były wrozdy żoładka to kontrolna gastro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Który lek na zaparcia jest osmotyczny
A. dokuzan sodu
B. bisakodyl
C. makrogol

A

makrogol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Osmotyczne na rusznie

A

makrogole
laktuloza
czopki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Leki pobudzjące perystaltykę?

A

BISAKODYL

NATRNODY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Leki zmiękczające stolec

A

dokuzan sodoyw

parafina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Leki zwiększające objętość stolca

A

babka jajowata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Gdzie stosujemy dietę z ograniczeniem produktów FODMAP
A. zespół jelita drażliwego
B. celiakia
C. uczulenie na białka mleka krowiego

A

A

Dieta o małej zawartości fermentujących oligo-, di- i monosacharydów oraz polioli - sposób żywienia wykorzystywany w łagodzeniu objawów zespołu jelita drażliwego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

W USG PZ młodej kobiety polip 0.6 cm co robimy?
A. Nic, jest wszystko w porządku bo jest bardzo małe ryzyko
B. Nic, jest w porządku ale kontrola za 6 miesięcy żeby sprawdzić jak narasta
C. pilnie do chirurga na operacje
D. planowa cholecystektomia ponieważ ma >0,5cm

A

B

<1cm -> kontrolne USG czy się powiększa -> 0,6-1cm i się powiększa + kamienie -> zabieg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
Co nie skłania do wysłania pacjenta na gastroskopię który ma zespół jelita drażliwego:
A.	anemia z niedoboru żelaza
B.	objawy w nocy
C.	utrzymujący stan podgorączkowy
D.	Zamierzona utrata 10kg masy
A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dziecko 2-letnie oddaje 5-6 luźnych stolców, poza tym bez gorączki, nie wymiotuje, bez cech odwodnienia. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:
A. antybiotykoterapia
B. nawadnianie doustne + antybiotykoterapia
C. nawadnianie dożylne
D. nawadnianie doustne w domu

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
Dyspepsję czynnościową można rozpoznać jeśli czas trwania objawów to: 
A.	6 miesięcy
B.	3 miesiące 
C.	rok
D.	12 tygodni
A

3 cczy y6???

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Który objaw nie zalicza się do objawów alarmowych w zespole jelita drażliwego? (wiek

A

A. wiek poniżej 50 lat

> 50 r.ż. KOLONOSKOPIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Zaparcia w paliacji, przyczyny kombinacje)

  1. leki opioidowe
  2. hiperkalcemia
  3. hipokalcemia
  4. osłabienie i wyniszczenie
A

1
2
4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kobieta ma dyspeptyczne objawy od 3 m-cy, ma 48 lat, NLPZ 75mg przewlekle
A. odstawić ASA i pilna gastroskopia
B. leczenie ipp przez 4-7 tyg
C. odstawić asa + ipp

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
Co wskazuje że ból w nadbrzuszu ma charakter czynnościowy
A.	ból w nocy
B.	ból przerywany
C.	ból uogólniony
D.	przestaje boleć po wypróżnieniu
A

B

17
Q

Zgodnie z zasadą test and treat, będziesz eradykować helicobactera u osoby poniżej:

A

45?

18
Q

Babka lat 45, z rozlanym bólem brzucha po posiłku, łagodzi się po wypróżnieniu, okresowo ma zaparcia, całość trwa 7 miesięcy, nie zmieniła ostatnio diety, co jej jest:

A

jelito drażliwe

19
Q

Przy których objawach refluksu nie trzeba robić gastro w trybie pilnym?

A. przewlekły kaszel i chrypka
B.	nagła dyspepsja u 55-latka
C.	utrzymujące się wymioty
D.	dysfagia
E.	nieznany powód utraty masy ciała
A

przewlekły kaszel i chrypka

20
Q

Dyspepsja alarmowe

A

> 45

  • anemia
  • niezamierzony spadek MC
  • sysfagia
  • odynofagia
  • bóle budzące w nocy
  • uporczywe wymiot
  • krwaiwenie z PP
  • dysprepsja po długotrwałym NLPZ
  • neo pokarmowy w rodzinie
21
Q

Prawdziwe o chorobie refluksowej

A

a. można rozpoznać na podstawie samych objawów

22
Q

Pacjentka <40r.ż. z bólami w nadbrzuszu, które występują po posiłku. Wywiad nowotworowy ujemny. Prawidłowe postępowanie: (SPR)
A. gastroskopia, wykonanie badania na obecność H. pylori i leczenie zależne od wyniku
B. skierujesz do gastrologa
C. gastroskopia + USG
D. IPP + kontrola po jakimś czasie
E. IPP + dalsze postę powanie w zależności od ustąpienia objawów

A

E?

23
Q

35 lat, od 3 miesięcy zgaga, puste odbijania, poranna chrypka, co z nim zrobić?
A. leczysz empirycznie IPP
B. robisz gastroskopię
C. robisz test na Helicobacter

A

A

24
Q
Facet 24 lata, pali papierosy, od miesiąca biegunki, stracił 8 kg, OB 150, CRP 70 co mu najprawdopodobniej jest? (SPR)
A.	CU 
B.	Leśniowski-Crohn
C.	Gastroenteritis 
D.	IBS
A

CU nie bo nikotyna

B

25
Q

Mężczyzna z 1 cm złogiem w pęcherzyku żółciowym, co robisz?
A. poinstruować, uspokoić, zalecenia dietetyczne
B. do chirurga
C. usg kontrolne za 6-12 miesięcy

A

A

26
Q
Kobieta 50-letnia, z nawracającymi łagodnymi bólami brzucha, od 10 dni biegunka, 3-4 wodniste stolce, bez domieszki krwi. Co jej dolega 
A.	CU 
B.	infekcyjna biegunka
C.	zespół jelita nadwrażliwego
D.	zespół jelita drażliwego
A

B

biegunka ostra <14 dni 90% zakażenie

27
Q

47 lat mężczyzna objawy dyspepsji od 8 tygodni, nie pali, pije sporadycznie, oprócz tego zdrowy
A. przeleczyć 4 tygodni IPP
B. test na przeciwciała przeciwko Helicobacter z krwi
C. test ureazowy lub na Helicobacter z kału
D. gastroskopia
E. USG brzucha

A

gastro

dyspepsja >45 lat zawszegastro

28
Q

Młody mężczyzna z ujemnym wywiadem nowotworowym, od miesiąca objawy dyspeptyczne, bóle w nadbrzuszu, co zlecisz?
a. test na H. pylori i leczenie, jeśli dodatni

A

A

29
Q

Co nie jest powikłaniem GERD?

A

a. rak płaskonabłonkowy

bo gruczołowy+

Baretta
pęknięcie przełyku
achalazja