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Bloque 2 Farmacología Hepatocitos > Depresión, ansiedad e insomnio > Flashcards

Depresión, ansiedad e insomnio Flashcards

1
Q

Los Inhibidores Selectivos de la Recaptura de Serotonina son el tratamiento de primera elección, son cuatro, los cuales son:

A
  1. Fluoxetina
  2. Escitalopram
  3. Paroxetina
  4. Sertralina
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2
Q

Los ISRS tienen la función de evitar la ________ de __________ para que así se quede en la ____________ _________
con el fin de prolongar la neurotransmisión

A

Evitar la recaptura de serotonina

Hendidura sináptica

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3
Q

Los ISRS generan una mejoría significativa de __ a __ semanas, pero su máximo beneficio es a las __ semanas

A

Mejoría significativa de 3 a 4 semanas

Máximo beneficio a las 12 semanas

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4
Q

Las indicaciones terapéuticas principales para los ISRS son:

A

Depresión: Todos
Ansiedad: Paroxetina y Escitalopram
TOC: Paroxetina, Fluoxetina y Sertralina
Pánico-fobia: Paroxetina, Fluoxetina y Sertralina

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5
Q

Menciona otros usos terapéuticos para la fluoxetina

A

Trastorno bipolar y bulimia nerviosa

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6
Q

El metabolismo de los ISRS es hepático y todos, con excepción de la paroxetina ocupan CYP´s, el CYP___ es con el que coinciden, sin embargo, la sertralina ocupa también CYP___ mientras que el escitalopram ocupa al CYP____

A

Fluoxetina, Sertralina y Escitalopram : CYP2D6
Sertralina: CYP3A4
Escitalopram: CYP2C19

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7
Q

El metabolito de la Fluoxetina es:

A

Norfluoxetina

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8
Q

Menciona algunas RAMS de los ISRS a nivel gastrointestinal

A

Estreñimiento, diarrea, dispepsia, xerostomía y anorexia

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9
Q 
Algunos RAMS de los ISRS son: 
➔ Náusea
➔ Somnolencia
➔ Agitación
➔ Ideas suicidas
➔ Mareo
➔ Temblores
Las cuales corresponden a reacciones adversas en el
A

Sistema nervioso

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10
Q

Los ISRS se deben retirar de manera escalonada ya que pueden tener como reacción adversa el Sx _________y Sx de _________

A

Síndrome serotoninérgico y síndrome de ABSTINENCIA

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11
Q

Los ISRS tiene un T 1/2e prolongado, si los acomodamos de menor a mayor:
La Paroxetina se elimina en ___ horas, la Sertralina en _____ horas, el Escitalopram en ____ horas, ¡y la Fluoxetina en un periodo de __ a __ días!

A

Paroxetina: 21 horas
Sertralina: 26 horas
Escitalopram: 30 horas
Fluoxetina: 2 a 6 días

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12
Q

Según la clasificación en embarazo de la FDA, la Paroxetina y el Escitalopram son categoría ___-__, mientras que la Fluoxetina y Sertralina son únicamente categoría ___.

A

Paroxetina y Escitalopram: C-D

Fluoxetina y Sertralina: C

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13
Q

Es un antidepresivo tricíclico:

A

Imipramina

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14
Q

El mecanismo de acción de la Imipramina, al ser un AT, inhibe a _____ y a _____, pero también bloquea a ____, _____, ______ y ____

A

Inhibe a SERT y a NET

Bloquea a H1, 5HT2, Alfa 1 y M1

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15
Q

¿Cuál es el tipo de metabolismo que tiene la Imipramina y qué CYP usa?

A

Metabolismo hepático

CYP2C19

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16
Q

La Imipramina tiene un a eliminación ______ y _____, y su t 1/2e es de ___ a ___ horas

A

Eliminación renal y biliar

T 1/2e de 9 a 36 horas

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17
Q

La Imipramina tiene como indicación terapéutica su uso para la enuresis diurna: ¿Verdadero o falso?

A

Falso, es para la enuresis nocturna, además de la depresión, el pánico y el dolor.

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18
Q

Menciona 5 RAMS asociadas a la Imipramina

A
  1. Hipotensión ortostática
  2. Disminución de la libido
  3. Xerostomía
  4. Estreñimiento
  5. Somnolencia
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19
Q

El síndrome serotoninérgico y anticolinérgico son RAMS asociadas al tratamiento con Imipramina: ¿Verdadero o falso?

A

VERDADERO

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20
Q

La mejoría significativa con el uso de AT se da en un periodo de ___ a __ semanas

A

4 a 8 semanas

21
Q

Según la FDA, ¿a cuál categoría en el embarazo pertenece la Imipramina ?

A

Categoría C

22
Q

¿Qué significa IRSN?

A

Inhibidores Selectivos de Serotonina y Noradrenalina

23
Q

La Venlafaxina es un IRSN, por lo que su mecanismo de acción consiste en unirse a los receptores ____ y ____ para que no haya recaptura de _______ y _______, prolongando así su neurotransmisión.

A

Se une a los receptores SERT y NET, no hay recaptura de serotonina ni noradrenalina

24
Q

La unión a proteínas y la biodisponibilidad de la Venlafaxina son:

a) Altas
b) Bajas

A

b) Bajas

25
Q

El metabolismo de la Venlafaxina es hepático, ocupa al CYP___ y su metabolito es O-________, por otra parte, su eliminación es renal.

A

CYP2D6

O-desvenlafaxina

26
Q

Menciona las cuatro indicaciones para el uso de Venlafaxina :

A
  1. Depresión
  2. Ansiedad
  3. Pánico-fobia
  4. Dolor crónico (neuropático)
27
Q 
Menciona cuales de los siguientes diferencia a las RAMS de la Venlafaxina de otros fármacos:
a) Disfunción sexual
b) Aumento de peso
c) Anorexia
d) Parestesia
e) Hipertonía muscular
f) Sedación 
Pista, son 4 de la lista :)
A 
¡Correcto!
Son:
b) Aumento de peso
c) Anorexia
d) Parestesia
e) Hipertonía muscular
28
Q

La FDA clasifica a la Venlafaxina en la categoría de embarazo como:

A

C-D

29
Q

Los ANSE son Antidepresivos Noradrenérgicos y Serotoninérgicos específicos, cuál es su indicación terapéutica y cuál es el fármaco que pertenece a esta categoría?

A

Indicación: depresión

Fármaco: Mirtazapina

30
Q

El mecanismo de acción de la Mirtazapina consiste en inhibir al autorreceptor _____ de noradrenalina para que este se libere, además, bloque a los receptores 5HT __ y ___ para que haya una mejor unión a 5HT__-

A

Inhibe al autorreceptor alfa 2 de la noradrenalina

Bloquea a los receptores 5HT2 y 5HT3 para que haya una mejor unión a 5HT1

31
Q

La unión a proteínas y la biodisponibilidad de la Mirtazapina son:

a) Alta (UPP) y baja (Bd)
b) Baja y (UPP) y alta (Bd)
c) Ambas altas
d) Ambas bajas

A

a) Alta (UPP) y baja (Bd)

32
Q

El metabolismo hepático de la Mirtazapina ocupa a los CYP´s: CYP3A4, CYP2D6 y CYP___, además forma al metablito ______-mirtazipina.
Su eliminación es renal y biliar, con un t 1/e de 20 a ____ horas

A

➔CYP3A4, CYP2D6 y CYP1A2
➔Metabolito dismetil -mirtazipina
➔T 1/e de 20 a 40 horas

33
Q

Menciona 3 RAMS de la Mirtazapina:

A
  1. ERUPCIONES CÚTANEAS
  2. Aumento de apetito
  3. Temblor
34
Q

Menciona a las 4 benzodiacepinas:

A
  1. Diazepam
  2. Alprazolam
  3. Triazolam
  4. Zolpidem
35
Q

Las benzodiacepinas son agonistas alostéricos del receptor GABA, específicamente se unen entre las unidades ___ y ____, esto aumenta la conductancia del ______, por lo que ________ a la célula e INHIBEN el ______ de ______ para potenciar el efecto de GABA

A

Se unen entre las unidades alfa y gamma, esto aumenta la conductancia del cloro, por lo que hiperpolarizan a la célula e INHIBEN el POTENCIAL de ACCIóN para potenciar el efecto de GABA

36
Q

Menciona las cuatro indicaciones terapéuticas para el Diazepam

A
  1. Trastornos de ansiedad
  2. Trastornos musculares
  3. Convulsiones
  4. Sx de abstinencia alcohólica
37
Q

Menciona la indicación terapéutica para Alprazolam:

A

Trastornos de ansiedad

38
Q

Menciona la indicación terapéutica para Triazolam y Zolpidem:

A

Insomnio

39
Q

Las benzodiacepinas tienen una UPP _____, su metabolismo es _______y ocupan a CYP____, además, eliminación es ____ y _____.

A

➔ UPP alta
➔ Metabolismo hepático
➔ CYP3A4
➔ Eliminación renal y biliar

40
Q

El Triazolam tiene como metabolito al:

Por otra parte, el Diazepam tiene tres:

A

Triazolam: a-hidroxibenzodiacepina
Diazepam: desmetildiazepam, oxazepam y temazepam

41
Q

¿Cuáles son los t 1/2e de cada benzodiacepina?

A
  1. Diazepam: 45-100 horas
  2. Alprazolam: 12-15 horas
  3. Triazolam: 2-6 horas
  4. Zolpidem: 2.5 horas
42
Q

Las benzodiacepinas se dividen segun su tiempo de acción en:
➔ Acción larga
➔ Acción intermedia
➔ Acción corta

Menciona a cual pertenece cada benzodiacepina

A

➔ Acción larga: Diazepam
➔ Acción intermedia: Alprazolam
➔ Acción corta: Triazolam y Zolpidem

43
Q

Además de poder causar RAMS en el sistema gastrointestinal, nervioso y en la piel, las benzodiacepinas pueden causar RAMS en el sistema _______, menciona dos:

A

Sistema respiratorio:

  1. Infección respiratoria
  2. Depresión respiratoria
44
Q

Las benzodiacepinas pueden generar _________ (después de uso prolongado) y __________ física y psíquica (cuyo riesgo aumenta con la dosis y duración del tx)

A

TOLERANCIA Y DEPENDENCIA

45
Q

Al usar benzodiazepinas se debe tomar en cuenta que puede haber síndrome de abstinencia y cuadros de rebote si no hay un:

A

Retiro escalonado

46
Q

El Flumazenil es de gran utilidad cuando:

A

¡Cuando hay intoxicación con benzodiacepinas!
Esta puede ser por: una mayor absorción, hepatopatías o consumo de alcohol lo que puede causar una depresión del SNC (síncope, coma, muerte)

47
Q

La FDA clasifica Triazolam al en la categoría _____ de embarazo

A

X

48
Q

Según la FDA, ¿en que categoría del embarazo se encuentran Diazepam y Alprazolam?

A

C

49
Q

El Zolpidem se encuentra en la categoría ___ del embarazo según la FDA

A

D

Bloque 2 Farmacología Hepatocitos (12 decks)

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