Profilaxia GBS Flashcards
Quanto eu faco ATB profilatico intraparto?
Profilaxia intraparto para GBS: Sao 3 indicacoes!!
+ SWAB positivo (35-37sem)
+ Historia de colonizacao
1- Filho anterior acometido: Nem precisa fazer Swab. E se fez e deu negativo, confia mais na historia!
2- GBS na urinocultura! Qualquer valor na URC!! Mesmo se tratada! Se>10a5, tratar a mae! Dispensa SWAB.
+ Ausencia de SWAB
Considerar fatores de risco: Prematuridade, bolsa rota prolongada >18hrs, febre intraparto (>38ºC). So quando nao tem SWAB! Se tiver essas coisas com swab negativo, nao precisa fazer.
Quando e como devo fazer a coleta para GBS?
Primeira causa de sepse neonatal!!!
Fazer cultura reto-vaginal entre 35 e 37 semanas (SWAB).
Passar do esfincter!! nao eh anal!! retaaaal!!! e no introito vaginal.
Cultura tem uma validade de 5 semanas, se der negativo, tenho tranquilidade por 5 semanas.
Excecao: gestantes com bacteruria atual p/ GBS e filho anterior que teve GBS nao precisam fazer o SWAB! Pq vao ter que fazer ATB profilatico de qlqr jeito! msm se tto!
Quando nao preciso fazer ATB profilatico intraparto?
+ 38, RPMO>18hrs ou prematuridade!!
+ Cesariana eletiva
Ou seja, bolsa integra e ausencia de trabalho de parto
Nuuuuncaaaa! msm naquelas condicoes!
Como realizar o ATB profilatico intraparto?
Saber doseeeeee!
Faz uma dose de ataque e de manutencao de 4/4hrs ate a hora do parto/clampeamento do cordao.
Dose de ataque sempre o dobro da de manutencao.
Penicilina cristalina - 5 milhoes IV (A) e 2,5x10a6 (M) 4/4hrs
OU
Ampicilina (2a escolha) - 2g IV (Ataque) e 1g 4/4hrs (Manut)
De 4/4hrs ate o momento do parto.
O que quer dizer GBS?
Streptococus Agalactie do Grupo B
