Pediatria Flashcards

0
Q

Podejrzenie choroby uwarunkowanej genetycznie

A

Pow.2 wad rozwojowych lub wyraznych cech dysmorfii
Uposledzenie umyslowe
Opoznienie rozwoju psychoruchowego
Zab. dojrzewania pluc
Nieprawidlowe bad przesiewowe w kierunku ch metabolicznych
Niedobory immunologiczne
Zab krzepniecia krwi
Spiaczka, zab laknienia, wymioty, kwasica ketonowa w okresie niemowlecym i noworodkowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Profilaktyczne podawanie Fe?
Niemowleta o czasie
Wczesniaki
1-3 rz?

A

O czasie: karmione nat. Od 4 mz 1 mg Fe/kg/d do wprowadzenia produktow bogatych w Fe; od 6-12 mz zapotrzebowanie 11 mg/d
Wczesniaki: 2 mg/kg/d do 12 mz; karmione mieszankami mlecznymi nie wymagaja suplementacji;
1-3rz zapotrzebowanie 7 mg/kg/d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cechy nowotworow u dzieci

A

Poch nienablonkowe- miesaki
Nisko zroznicowane
Chlopcy czesciej (ponoc jednakowo czesto u obu plci)
Duze zaawansowanie w momencie rozpoznania
Wysoka wrazliwosc na chemioterapie
Wyleczenie trwale 75%
Najlepiej rokujace
Szpik, OUN, ukl limfatyczny, nerki, ukl wspolczulny, tk. Miekkie, kosci, gonady, watroba, siatkowka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

dawki paracetamolu, ibuprofenu

A

Paracetamol(acetaminofen)

p. o. 10-15 mg/kg mc co 4 h
p. r. 15 mg/kg mc

Ibuprofen
5-10 mg/kg mc co 6-8 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Zoltaczka fizj. Stezenie bilirubiny calkowitej nie przekracza:

A

12 mg/dl w 4 dz u noworodkow donjoszonych

15 mg/dl w 7 dz u wczesniakow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zespol nefrytyczny

A
NT
Spadek ilosci wyd. Moczu
Obrzeki
Bialkomocz< 3,5 g/d 
              Aktywny osad moczu( erytrocyty wylugowane i dysmorficzne, waleczki erytrocytowe i ziarniste)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wskaznik Cole’a

A

90-100 norma

[mc x wys(50pc)sqr x 100] / [mc(50pc)sqr x (wys)sqr]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kiedy antybiotyk w ostrym zapaleniu j nosowej i zatok?

A
  • ciezki przebieg zakazenia- intensywny bol twarzoczaszki, goraczka > 39 st C
  • brak poprawy po 7-10 dniach
  • objawy pogorszenia po wstepnej poprawie klinicznej
  • wystapienie powiklan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Róża - objawy

A

Ostry poczatek, dreszcze, goraczka
Miejscowo czerwone zabarwienie skory, ostro odgraniczone od zdrowej tkanki, moze byc lekko uniesiony brzeg
Goraczka siegajaca do 40 st C - cecha charakterystyczna
Moze przebiegac z pecherzami, owrzodzeniami
Paciorkowce B-hemolizujace grupy A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nedokrwistosc u dzieci - leczenie

A

Najczesciej 6-24 mż oraz okres pokwitania

Profilaktycznie 1-2mg/kg mc/d
Leczniczo 4-6 mg/kg/d
Gdy Epo 6-8 mg/kg/d
Czas 2-4 mies. Lub do prawidlowych wartosci, min 6-8 tyg.
Wczesniaki do 3 mies

Gdy nie ma niedoboru Fe to nie stosowac Fe bo moze byc hemosyderoza, hemochromatoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Skala Ballarda

A

Ocena dojrzalosci noworodka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Czynniki ryzyka wad serca

A
Obciazenie rodzinne
Anomalie chromosomowe,zespoly
Infekcje w czasie ciazy
Cukrzyca 
Toczen
Padaczka
Alkoholizm
Leki (hydantoina)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
wady serca w
1 Z. Downa
2 Rozyczka
3 Turner
4 Najczestsza wada serca
5 Najczestsza sinicza ws
A
1 AVSD
2 PDA
3 stenoza aortalna - sprawdzic!!!
4 VSD
5 TOF
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wskaznik Quelleta

A

Wskaznik proporcji

mc/wysokosc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wady serca przewodozalezne, mieszanie sie krwi

A

Przelozenie wielkich pni tetniczych

Serce jednokomorowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Niedokrwistosc fizjologiczna I kwartalu

A

2-3 mz
O czasie > 10,5 mg%
Wczesniaki > 8 mg %

Przyczyny: niedobor Epo, skrocony czas zycia krwinek, wzrost hemolizy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Objawy wklinowywania sie plata skroniowego pod namiot mozdzku

A
Spada swiadomosc
Rozszerzenie zrenicy po stronie
Niedowlad po przeciwnej
Wygorowanie odruchow sciegnistych
Podwyzszenie cisnienia tetniczego, spadek tetna (obj. cushinga)
Zab. Oddychania
Prezenia odmozdzeniowe
Sztywnosc odmozdzeniowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kiedy sztuczna wentylacja u noworodka?

A

Bezdech lub hr< 100’

Hr to dodatkowo masaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Badanie przesiewowe w kierunku bezobj wad serca

A

Pomiar sat na prawej konczynie dolnej przez 2-3 min miedzy 2 a 24 h zycia

Gdy <95% to ECHO w trybie pilnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Naj przyczyna wrodzonej nied tarczycy

A

Brak terczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wrodz nied tarczycy co jeszcze

A

Przedluzona zoltaczka

Ozepuklina pepkowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Krwawienia z nied wit K

A

Postac klasyczna 3-5 doba zycia
Krwawienie z p pok, pepka, blon sluzowych, skory

Postac pozna
2-12 tydz zycia
Krwawienia srodczaszkowe
Grupy ryzyka- karmienie wylacznie piersia, cholestaza, zab wchlaniania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Profiliktyka wit K u noworodkow

A

Mieszanki mleczne modyfikowane nie potrzebuja
Przewlekajaca sie biegunka, zoltaczka, przejsciowa cholestaza -50 mcg/dobe
Karmione piersia od 2 tyg do konca 3 mies zycia 25mcg/d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Jak rozp zoltaczke karmionych piersia?

A

Spadek blb o 2 mg% po 12 h przerwy w karmieniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Retinopatia wczesniakow

A

Usposabiaja wczesniactwo, przewlekla tlenoterapia, kwasica i hiperkapnia, leki hamujace synteze prostaglandyn - indometacyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Retinopatia wczesniakow - kiedy bad okulistyczne?

A

U dzieci < 36 hbd po tlenoterapii i iugr obowiazkowao w 4, 8, 12 tyg z i w 12 mz
Obowiazkowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ile populacji pomiedzy 3 i 97 percentylem?

A

95,5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Endokrynologiczne przyczyny niskoroslosci

A
Niedobor gh
Niedobor hormonow tarczycy
Nadczynnosc lub niedoczynnosc nadnerczy
Niedoczynnosc przytarczyc
Sterydoterapia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Moro

A

5mz

29
Q

O ssania i szukania

A

8mz

Sen 1rz

30
Q

Odruch chwytny rak

A

2-4 mz

31
Q

Odruch chwytny stop

A

Do czasu chodzenia

32
Q

Odruch podparcia i chodu automatycznego

A

4mz

33
Q

Odruch toniczny szyi asymetryczny

A

5-6mz

34
Q

Leki po ktorych nie mozna karmic

A
Preparaty radioaktywne
Sole litu
Bdp
Chloramfenikol
Tetracyklilny
Leki cytotoksyczne
Bromki
Jod
Sole zlota
35
Q

Suplementacja kw omega 3 w ciazy i w laktacji

A

Wydluzenie czasu trwania ciazy
Zapobieganie porodowi przedwczesnemu
Zmniejszenie odleglego ryzyka alergii i astmy u dzieci

Min 200mg DHA dziennie
W przypadku malego spozycia ryb 400-600mg dziennie

36
Q

Szczepienia
Droga podania
Kiedy im, sc, po?

A

Im w miesien naramienny lub przednia boczna czesc uda u niemowlat
Sc bcg
Po rotawirusy i opv

37
Q

Kiedy szczepienie nalezy powtorzyc?

A

Kiedy szczepionka 5 dni przed wyznaczonym terminem

38
Q

Kiedy podajemy HBIG?

A

W ciagu 7 dni od ekspozycji osoby nieszczepionej
U dzieci matek zakazonych HBV

Pozniej seria szczepien

39
Q

Kiedy DTPa? Kiedy DTPw?

A

Dtpa do 7 rz i u dzieci urodzonych <2500

Dtpw do 3 roku zycia

40
Q

Pw do DTPa

A

Encefalopatia w okresie 7 dni po poprzedniej dawce

Pstepujace zab neurologiczne

41
Q

LIT i KAT

A

Antytoksyny

LIT - swoista immunoglobulina 250/500 jm

KAT - surowica przeciwtezcowa 3000 jm

42
Q

Najczestsza wrodzona narmia hemolityczna

A

Sferocytoza

43
Q

Chloniaki nieziarnicze umiejscowienia

A

J brzuszna
Klp
Pierscien chlonny Waldeyera

44
Q

Neuroblastoma

A

Najczestszy zlosliwy u noworodkow
Wylewy okularowe ( typowe przerzuty do oczodolu)
Epizody naglego zaczerwienienia sie z poceniem sie - wydzielanie katecholamin
Najczesciej w jamie brzusznej ale moze wzdluz calego kanalu kregowego

45
Q

Siatkowczak

A

Najczestszy wewnatrzgalkowy nowotwor dzieci

Zwykle rozsiew wewnatrzczaszkowy

46
Q

Plamki Brushfielda

A

Na teczowce osob z z. Downa

47
Q

Wady dodatkowe w z Turnera

A

CoA

Nerka podkowiasta

48
Q

Wdy dodatkowe w z Downa

A
VASD
Zwezenie, zarosniecie dwunastnicy
Nied tarczycy
Wieksze ryzyko wyst bialaczki
Zwiekszona podatnosc na infekcje
Po 30 rz demencja przypominajaca Alzheimera
Surowicze zap ucha srodkowego, niedosluch
Wady wzroku, zez, zacma
Hipotonia miesniowa
Opoznienie rozwoju mowy
49
Q

Najczestsza przyczyna hipogonadyzmu hipergonadotropowego u mezczyzn

A

Z Klinefeltera

50
Q

Cukrzyca przejsciowa okresu noworodkowego

A

Rzadka u noworodkow z niska masa urodzeniowa w pierwszysch 3 tyg zycia, przejsciowa

51
Q

Skutki niedoboru witaminy D

A
Krzywica, osteoporoza, osteomalacja
DM1
Nowotwory prostaty jelita grubego piersi
Choroby autoimmunologiczne - rzs sm sle
Choroby serowo- naczyniowe, zespol metaboliczny
52
Q

Poziom wit D w surowicy

A

Dorosli 30-80 ng/ml

Dzieci 20-60 ng/ml

53
Q

Rozmiekanie potylicy

A

Krzywica

Nadmiar fosforanow u zdrowych szybko rosnaczych niemowlat

54
Q

Antybiotykoterapia w CF

A

Iv, wziewna

Tobramycyna, kolistyna, gentamycyna

55
Q

Celiakia haplotyp

A

HLA-DQ2 lub DQ8

56
Q

Wady serca u dziecka przez co powodowane u matki?

A

Leki hydantoina

Alkoholizm toczen cukrzyca padaczka

57
Q

Zmiany osluchowe w ASD VSD

A

ASD rozdwojenie 2 tonu nad t plucna
VSD szmer skurczowy wzdluz lewego brzegu i w dole mostka promieniujacy na boki
PDA glosny szmer skurczowo rozkurczowy (maszynowy) nad t. plucna

58
Q

Napady anoksemiczne leczenie

A

Dolantyna 1 mg/kg im
Wodoroweglan sodu
Propranolol 0,1 mg/kg iv 5-10 min

Zpobieganie
Hematokryt>45%
Propranolol po

59
Q

Nawadnianie dozylne wskazania

A

Wstrzas
Odwodnienie <9%mc
Zburzenia neurologiczne
Uporczywe lub zolciowe wymioty
Niepowodzenie w leczeniu DPN
Brak wlasciwej opieki w domu, problemy socjalne, logistyczne
Podejrzenie stanu wymagajacego interwencji chirurgicznej

60
Q

Objawy alarmujace w gerd u dzieci

A
Zab polykania
Chudniecie
Niedokrwistosc
Nocne napady kaszlu i dusznosci
Bezdechy do naglego zgonu niemowlat
61
Q

Wskazania do cystografii mikcyjnej

A
Kazde ZUM < 3rz, <5rz roznie
Kazde ZUM u chlopcow
Pierwszy epizod OOZN
Zmiany bliznowate w DMSA
Zaleganie moczu w pecherzu po mikcji
Zaburzenia mikcji
Bezobjawowy bakteriomocz w pierwszych dwu latach zycia
Refluks mp u rodzenstwa i rodzicow
Poszerzenie UKM w badaniu prenatalnym

Nie zaleca sie robic tego badania po pierwszym epizodsie zum bo i tak nie zmieni sie leczenia. Na pewno zrobic gdy podejrzenie uropatii zaporowej w USG

62
Q

Kiedy rozpoznajemy OOZN u dzieci?

A

W kazdym przypadku ZUM <4rz

63
Q

Leczenie bezobjawowego ZUM, dolnego odcinka

A

Nitrofurantoina
Furagina
Kotrimoksazol
Kwas nalidyksowy

64
Q

OOZN u dzieci leczenie

A

Ampicylina
Amoksycylina
Augumentin

65
Q

ZUM o charakterze septycznym

A

Cefalosporyna II gen

Penicylina + aminoglikozyd

66
Q

Profilaktyka przedluzona ZUM -kiedy i co dajemy?

A

Wady UM, zlogi w drogach moczowych, pecherz neurogenny, po zabiegach operacyjnych 6 mies

Furagina
Kotrimoksazol
Mandelamina

67
Q

Kiedy kontrolny posiew moczu w ZUM?

A

P 48 h w razie utzymywania sie objawow

Po 72 h od zakonczenia leczenia

68
Q

Catch 22

A
C = wady serca (cardiac defects)
A = dysmorfia twarzy (abnormal facies)
T = hipoplazja grasicy (thymic hypoplasia)
C = rozszczep podniebienia (cleft palate)
H = hipokalcemia wtórna do aplazji przytarczyc (hypocalcemia from parathyroid aplasia)
22 = mikrodelecje 22 chromosomu.
69
Q

Di George

A

Jaka jest istota choroby?
Na skutek nieprawidłowości chromosomalnych w chorobie dochodzi do zaburzeń rozwoju grasicy i jej aplazji (i co za tym idzie, niedoboru odporności), niedorozwoju przytarczyc, oraz innych, nierzadko ciężkich wad wrodzonych.
Jakie występują objawy?
Objawy choroby są zmienne i obejmują: wrodzone wady serca i nerek, nieprawidłowy rozwój podniebienia, trudności w nauce, hipokalcemię, występowanie chorób autoimmunologicznych, zwiększone ryzyko chorób psychicznych. W związku z niedoborem odporności często występują infekcje o ciężkim przebiegu.

70
Q

Leki przeciwskazane w stanie astmatycznym

A
Morfina
Kodeina
Przeciwhistaminowe
Przeciwkaszlowe
Uspokajajace
71
Q

Obrzek naczynioruchowy wr

A

Kwas aminokapronowy
Danazol/stanazolol
Subst inh C1 esterazy iv