Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

LEK > Ginekologia > Flashcards

Ginekologia Flashcards

0
Q

OGTT w ciazy

A

24-28hbd

32-34hbd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Test potrojny

A

14-16hbd

BhCG, afp, e3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Biopsja kosmowki

A

11-12Hbd

Zanik kosmkow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wskazania do podania VZIG

A

Gdy ospa wietrzna 5 dni przed porodem do 2 dni po porodzie u matki
Noworodki matek nie szczepionych i nie chorujacych < 36 hbd
Wczesniaki < 1000 g lub < 28 hbd
Osoby z niedoborami immunologicznymi
Ciezarne ktore nie chorowaly i nie byly szczepione przeciwko ospie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

PH pochwy

A

< 4,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wymiar miedzygrzebieniowy

A

28 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Amnioipunkcja

A

Wczesna po 14 Hbd

Pozna 15-20 Hbd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Najczestszy typ raka trzonu macicy

A 
typ I
80%
adenocarcinoma
rozrost endometrium
przed i po menopauzie
niska agresywnosc
male naciekanie endometrium
brak atrofii endometrium
WPLYW ESTROGENOW
mutacje PIEN KRAS niestabilnosc mokrosatelitarna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

kiedy limfadenektomia w raku trzonu macicy

A

> G1 i G2
guz>2cm
rak jasmokomorkowy, rak brodawkowaty, rak surowiczy
naciek myometrium >50%
z naciekiem szyjki lub przerzutami do jajnikow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

leczenie rakow trzonu macicy wg stopnia

A

G1, G2 w Ia - ekstirpacja macicy, ewentualnie pobranie ww. chlnnych miednicy mniejszej

> Ib G1, G2, >Ia G3 bez naciekania miesnia - leczenie operacyjne + brachyterapia

> dodatkowo radioterapia

chemioterapia gdy wznowa

progestageny gdy pacjentka chce miec jeszcze dzieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

rak jajnika - czynniki ryzyka

A 
O - wielokrotne stymulacje owulacji i naklucia jajnika
V - wiek
A - nierodztwo
R - rodzina, rasa
Y - naswietlania miednicy mniejszej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

czestosc wystepowania raka jajnika surowiczego

A

60-80%

endometrialny 10-25%

sluzowe 5-15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

leczenie raka jajnika

A

Ia, Ib o niskim ryzyku - ekstirpacja macicy wraz z przydatkami, pobranie wymazow z jamy otrzewnowej, biopsja sieci, wyciecie wyrostka robaczkowego

> Icmax redukcja masy nowotworowej, pozniej chemioterapia KARBOPLATYNA +PAKLITAKSEL w odstepach trzytygodniowych 6 cykli

nieoperacyjny - leczenie neoadiuwantowe

nawrot - l. paliatywne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

rak jajnika - odpowiedz na leczenie pochodnymi platyny i paklitakselem

A

oporne - brak remisji/wzrost guza w trakcie terapii

niewrazliwe na platyne - nawrot po 6 mies od zak. leczenia

czesciowo wrazliwe na platyne - nawrot po 6-12 mies

wrazliwe - nawrot po >12 mies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

CA-125

A

CA-125 (skrót od ang. Cancer Antigen 125) – białko antygenowe będące markerem nowotworowym. Jest glikoproteiną, u człowieka kodowaną przez gen MUC16 na 19 chromosomie.

Poziom CA-125 może być podwyższony (> 35 j/ml) w przebiegu określonych chorób nowotworowych – przede wszystkim raka jajnika[1], ale także raka endometrium, jajowodu, płuc, sutka i przewodu pokarmowego.

Podwyższenie poziomu CA-125 w osoczu towarzyszy również innym schorzeniom ginekologicznym, takim jak:

endometrioza[2][3]
ciąża pozamaciczna
mięśniaki macicy
stany zapalne w miednicy mniejszej

oraz stanom fizjologicznym

menstruacja

poza tym stwierdza się go także w szeregu schorzeń i stanów nieginekologicznych, m.in.:

    zapalenie osierdzia
    niewydolność serca
    choroby wątroby
    zapalenie płuc
    zapalenie trzustki
    marskość wątroby
    choroby tkanki łącznej
    sarkoidoza
    cukrzyca
    proces zapalny toczący się w jamie brzusznej
    ciąża[4]

Wikipedia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Zalecenia PTG dot badan “przesiewowych” piersi

A

od 20 rz badanie pieri przy kazdej wizycie ginekologicznej

45-50 rz - badanie mammograficzne co 2 lata

od 50 rz badanie mammograficzne co rok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

czynniki protekcji raka piersi

A

wyzsze wyksztalcenie
wczesna owariektomia
karmienie piersia pow 6 mz
aktywnosc fizyczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

kiedy mozna obserwowac po zabiegu usuniecia raka sutka

A

gdy wiek <1cm, G1

wolne wezly chlonne, obecnasc ER i PR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ciaza pozamaciczna - rozpoznanie USG

A

1500 (1200;1000) mUI/ml hCG sonda dopochwa

6000 mUI/ml hCG sonda przezbrzuszna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ciaza pozamaciczna - pw do laparoskopii

A

krwiak jajowodu>4 cm
ilosc krwi w j. brzusznej >2000ml
hCG >20000

laparotomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

czy dostaniesz >80% z LEK-u?

A

TAK, nawet 86% :)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ciaza pozamaciczna - leczenie wyczekujace

A 
hCG 1000
brak pecherzyka w j. macicy
dobry st. ogolny, wydolna krazeniowo
podejrzana ciaza ektopowa<4cm
brak FHR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ciaza pozamaciczna - kiedy leczenie farmakologiczne

A

hCG<4cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

ciaza pozamaciczna - leczenie

A

Metotreksat 50mg/m2
ocena hcG po 4 i 7 dniach, jesli spadek < 15% to powtorzenie dawki

wielokrotne podawanie metotreksatu i kw folinowego mtx 1mg/kgmc na przemian z 0,1 mg/kgmc kw foliowego
6-7-8 dzien ocena hCG
8 dzien ocena funkcji nerek i watroby, ocena liczby plytek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

czym leczymy endometritis

A

na poczatku penicyliny syntetyczne lub cefalosporyny

klindamycyna z gentamycyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

zap przydatkow - etiologia , leczenie

A

chlamydia, N, ghonorreae, beztlenowce

doxycyklina 2x100mg przez 10 dni

penicyliny +metronidazol
cefalosporyny
klindamycyna z gentamycyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

objętosc ejakulatu

A

> 1,5 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

odczyn ejakulatu

A

7,2-81

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

koncentracja plemnikow

A

> = 15mln/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

calkowita ilosc plemnikow w ekjakilacie

A

> =39 mln

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

ruchliwosc plemnikow

A

> = 32% ruchu A+B

>=40% ruchu A+B+C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

morfologia plemnikow

A

> 4%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

zywotnosc plemnikow

A

> 58%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

aspermia
hipospermia
normospermia
hiperspermia

A

0-0,5 ml nasienia
0,5-2
4 ml +/- 2ml
>6 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q 
azoospermia
oligozoospermia ekstremalna
oligozoospermia b ciezka
oligozoospermia ciezka
oligozoospermia lekka
polizoospermia
asthenozoospermia
teratozoospermia
A 
azoospermia - brak plemnikow
oligozoospermia ekstremalna - pojedyncze
oligozoospermia b ciezka - 1-5 mln/ml
oligozoospermia ciezka - 5-10 mln/ml
oligozoospermia lekka - 10-15 mln ml
polizoospermia >250mln/ml
asthenozoospermia - gdy plemniki nie spelnija kryteriow ruchliwosci ABC
teratozoospermia <4% form prawidlowych morfologicznie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

V chwyt Leopolda

A

czesc przodujaca przyparta ale nie ustalona
sprawdza czy nie ma niestosunku porodowego
prawidlowo glowka ponizej 1-1,5 cm ponizej spojenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

spadek bHCG

A

zepsol Edwardsa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

wzrost bhCG

A

zespol Downa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

ocena czynnosci FHR

A

po 21 hbd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

grupa ryzyka cukrzycy ciezarnych

A 
wielorodztwo
ciaza po 35 rz
w wywiadzie porody >4000g
urodzenie noworodka z wada rozwojawa
zgony wewnatrzmaciczne
NT lub nadwaga BMI>27 przed ciaza
rodzinny wywiad w kierunku DM2
rozpoznanie cukrzycy w poprzenich ciazach
zaburzenia tolerancji glukozy w wywiadzie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Czynniki ryzyka lozyska przodujacego

A

Ciaza wieloplodowa
W wywiadzie zabiegi wylyzeczkowania jamy macicy
Wielorodki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Ciaza wieloplodowa

A

4 dzien dwukosmowkowa dwuowodniowa
7 dzien jednokosmowkowa dwuowodniowa
Do 13 dnia jednokosmowkowa jednoowodniowa
Po 13 dniu bliznieta syjamskie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Przedwczesne odklejenie sie lozyska czynniki ryzyka

A 
NT
Krotka pepowina/wady anatomiczne macicy
Palenie tytoniu
Uraz 
Wielorodztwo
Kokainizm
Nagle zmniejszenie cisnienia wewnatrzmacicznego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Ciaza wieloplodowa czynniki ryzyka

A

1% w Polsce

Przynaleznosc rasowa matki
Wysoki wzrost i otylosc
>35 lat
>3 porodow
Wysoka liczba odbywanych stosunkow plciowych
W wywiadzie ciaza wieloplodowa
Stosowanie preparatow stymulujacych owulacje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Czynniki ryzyka PIH

A 
Pierwiastka
Ciaza mnoga
Wielowodzie
Cukrzyca
Choroby nerek
Ciazowa choroba trofoblastyczna
Kolagenozy
Dodatni wywiad rodzinny
NT w poprzednich ciazach
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Klasyfikacja Missisipi

A

W HELLP

Plt:
Klasa 1 <50tys/mm2
2 50-100
3 100-150

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Klasyfikacja Tennessee

A

Pelny lub niepelny zespol HELLP

47
Q

od ktorego tyg widoczny plod w usg?

A

6hbd

48
Q

IUGR - powiklania u plodu

A 
policytemia
przetrwale krazenie plodowe
hipokalcemia, hiponatremia
hipotermia
hipogplikemia
zespol MAS
49
Q

immunoglobulina anty D

A

50 ug poronienia 12hbd
porod fizjologiczny

300ug
profilkatyka srodciazowa 28-30 hbd
porod powiklany - CC, zabieg Credego, porod kleszczowy, vaccum, reczne oddzielenie lozyska, CIAZA MNOGA

50
Q

dead fetus syndrome

A

kaogulopatia ze zuzycia w wyniku przebywania obumarlego jaja w macicy >5-6 tyg

51
Q

DIC w ciazy

A

najczesciej - masywny krwiak pozalozyskowy powstaly na skutek przedwczesnego odklejania sie lozyska

ostre DIC - wewnatrzmaciczne obumarcie plodu, zator wodami plodowymi
przewlekle DIC - NT indukowane ciaza i rzucawka

52
Q

ONN

A

70-80% przednerkowa

53
Q

o ile sie powiekszaja nerki w czasie ciazy

A

o 30%

54
Q

najczessze patologie ukl moczowego w czasie ciazy

A

wodonercze
zum
krwiomocz
onn

55
Q

Oksytoczyna W i PW

A

W
indukcja porodu w przypadku ciazy przenoszonej
uzyskanie regularnej czynnosci porodowej o odpowiedniej amplitudzie
wzmaganie czynnosci macicy w czasie porodu kiedy otwarty jest kanal szyjki
ulatwienie inwolucji macicy
test oksytocynowy
zaburzenia laktacji

PW
stan po rozleglej operacji na m maciy
stan po 2 cc
nadmiernie rozciagnieta i napieta sciana macicy
wspilistnienie inwazyjnego raka szyjki macicy
inne sytuacje poloznicze, gdy porod silami natury jest przeciwskazany - lozysko przodujace, nieprawidlowe polozenie plodu, przodujace naczynia pepowiny, niewspolmiernosc porodowa

56
Q

odruch oksytocynowy

A

uwalnienie mleka z gruczolow sutkowych
jadra nadwzrokowe i przykomorowe podwzgorza
skurcz komorek mioepitelialnych przewodow gruczolow sutkowych

powoduja pobudzenie n. plciowych, bodzce emocjonalne

57
Q

laktogeneza

A

prolaktyna

bodzcem jest spadek estrogenow i progesteronu po wydaleniu lozyska

58
Q

po ktorym hbd zakazenie rozyczka w ciazy nie wplywa na embriogeneze?

A

po 22 hbd

59
Q

co jezeli ciezarna ma kontakt z rozyczka?

A

jesli kontakt < 7 dni a miano testu hemaglutynacji 7 dni oznaczyc poziom p-cial

zwiekszenie miana o 2 stopnie, lub p-ciala w klanie IgM - swieze zakazenie

60
Q

przelom hipermetaboliczny u ciezarnych

A

lek p-tarczycowy
jod iv
propranolol (hamowanie T3->T4)
GKS (jw + wzgledna niedocznnosc kory nadnerczy)

61
Q

jakich lekow w nadczynnosci tarczycy nie stosowac w ciazy?

A

metylotiouracyl (bo przechodzi przez lozysko)

radiojod tez podczas karmienia

62
Q

Z. Meigsa

A

niezlosliwy lity guz jajnika o duzych rozmiarach zazwyczja fibroma +wysiek w j oplucnej
tez w innych jamach
wysiek znika po usunieciu guza

63
Q

z. pseudo-Meigsa

A

u kobiet starszych \

guz w jajniku, jajowodzie lub macicy

64
Q

GDM1

A

NIEPRAWIDŁOWA TOLERANCJA GLUKOZY Z
NORMOGLIKEMIA W WARUNKACH
PRZESTRZEGANIA DIETY

65
Q

KONTROLA GLIKEMII

SAMOKONTROLA

A 
-
GLUKOMETRY
OZNACZENIA:
NA CZCZO; 1 GODZ. PO GŁÓWNYCH POSIŁKACH
(ŚNIADANIE, OBIAD, KOLACJA)
66
Q

Po porodzie u matek z GDM

A

dawki insuliny zmniejszyc o 30-50% w razie hiperglikemii
jesli normogliokemia to sprawdzic po uplywie 6-12 tyg po porodzie OGTT, jesli wynik prawidlowy to raz na 3 lata glikemia na czczo jesli nie to poradnia diabetologiczna

67
Q

stezenie glukozy podczas porodu

A

60-120mg%

68
Q

wskazania do CC w GDM

A

> 4200 g gdy matka przecietnej wielkosci

gdy roznica obwodu brzuszka i glowki >4 cm

69
Q

docelowe wartosci glikemii w ciazy

A

na czczo 60-95
przed posilkiem 60-105
1h po posilku 60

70
Q

Zapotrzebowanie kaloryczne kobiet z GDM z prawidlowym BMI

A

czyli BMI 19,8-26,0

30-32 kcal/kg mc

przyrost masy 11,4-15,9 kg

71
Q

GDM + nefropatia - jakie zapotrzebowanie bialka

A

0,6-0,8 g/kg

chyba ze utrata bialka z moczem >5 g/dobe to wtedy 1g/kg

72
Q

PRZECIWSKAZANIA DO CIĄŻY

w GDM

A 
CIĘŻKA NEFROPATIA
(KLIRENS KREATYNINY <40ML/MIN)
•
NIEKONTROLOWANE, OPORNE NA LECZENIE
NADCIŚNIENIE
•
CIĘŻKA NIEPODDAJĄCA SIĘ LECZENIU
RETINOPATIA PROLIFERACYJNA
•
ZAAWANSOWANA CHOROBA NIEDOKRWIENNA
SERCA LUB PRZEBYTY ZAWAŁ
•
AUTONOMICZNA NEUROPATIA Z ZAJECIEM UKŁADU
BODŹCOWO
-
PRZEWODZĄCEGO SERCA LUB
PRZEWODU POKARMOWEGO
73
Q

(hematometra

A

efekt gromadzenia krwi miesiaczkowej w macicy

74
Q

zespol Mayera, Rokitansky’ego–Küstnera i Hausera

A

(wrodzony brak

pochwy i macicy)

75
Q

Średni wiek telarche:
Średni wiek adrenarche:
Pokwitaniowy skok wzrastania:

Średni wiek menarche:

A

Średni wiek telarche: 10 rż termin określający rozpoczęcie dojrzewania gruczołów piersiowych u dziewcząt w trakcie dojrzewania płciowego
Średni wiek adrenarche: 11 rż zwiększone wydzielanie androgenów kory nadnerczy w okresie poprzedzającym okres dojrzewania płciowego lub we wczesnym okresie dojrzewania płciowego
Pokwitaniowy skok wzrastania: 11-12 rż
Średni wiek menarche: 13 rż

76
Q

przedwczesne dojrzewanie plciowe

A

Rozwój cech płciowych przed 8 rokiem
życia u dziewcząt i 9 rokiem życia u
chłopców

PD zależne od GnRH (80%)
-
idiopatyczne (prawdziwe, centralne )–75%
-
nowotwory OUN
-
zmiany nienowotworowe OUN (urazy,
zmiany pozapalne, wady rozwojowe, torbiele
podpajęczynówkowe)
PD niezależne od GnRH (20 %)
-
nowotwory jajników i nadnerczy produkujące
estrogeny
-
torbiele jajników
-
jatrogenne
-
pierwotna niedoczynność tarczycy (wysokie
stężenia TSH pobudzają receptory FSH)
-
zespół McCune-Albrighta
PD o niejasnym mechanizmie
-
przedwczesne adrenarche
-
przedwczesne telarche
-
przedwczesne izolowane menarche
77
Q

leczenie przedwczesnego dojrzewania plciowego

A 
Analogi agonistyczne GnRH w formie
depot co 3-4 tygodnie (PDP idiopatyczne)
umożliwiają osiągnięcie prawidłowego
wzrostu w wieku dorosłym
•
Izolowane przedwczesne telarche oraz
adrenarche nie wymagają leczenia
78
Q

Opóźnione dojrzewanie płciowe

A

Brak cech dojrzewania po 13 r.ż.

Brak pierwszej miesiączki do 16 r.ż.

79
Q

Opóźnione dojrzewanie płciowe - przyczyny

A 
Konstytucjonalne (występowanie rodzinne)
•
Hipogonadyzm
A. hipogonadotropowy
-
wrodzony (zespól Kallmanna, HH bez
anosmii)
-
wtórny ( guzy/torbiele siodła tureckiego,
czaszkogardlak)
B. hipergonadotropowy
-
dysgenezja gonad, hipoplazja jajników
•
Choroby przewlekłe (np. choroby nerek, zapalne jelit)
•
Endokrynopatie
•
Niedożywienie, jadłowstręt psychiczny, ćwiczenia
fizyczne
•
Zaburzenia pokwitania związane z leczeniem
nowotworów wieku dziecięcego
•
Zespół nadnerczowo
-
plciowy (21
-
hydroksylaza)
•
PCOS
80
Q

zespół Swyera

A

Czysta dysgenezja gonad z kariotypem
46,XY

usunięcie gonad, terapia
substytucyjna estrogenami i
progestagenami

81
Q

endokrynologiczne powiklania anoreksji

A

↓LH, ↓ FSH, ↓E2, ↑kortyzol i GH, ↓FT3

82
Q

max glikozuria w ciazy

A

6-9hbd

83
Q

POWIKŁANIA CIĄŻY ZWIĄZANE Z BAKTERIOMOCZEM BEZOBJAWOWYM

A 
PORONIENIA
•
STAN
PRZEDRZUCAWKOWY
•
NIEDOKRWISTOŚĆ MATKI
•
WCZEŚNIACTWO
•
NISKA MASA URODZENIOWA
•
ŚMIERTELNOŚĆ OKOŁOPORODOWA wzrost
84
Q

NAWRÓT

ZAKAŻENIA bakteriomocz bezobjawowy

A 
-
PONOWNIE B.B.
SPOWODOWANY TYM SAMYM PATOGENEM
W CIĄGU 6 TYGODNI OD 1. DIAGNOZY
-
DOTYCZY 25% PACJENTEK
85
Q

roznicowanie OOZN w ciazy

A 
-
OSTRE INFEKCJE
WIRUSOWE,
-
INFEKCJE
GDO,
-
TOKSOPLAZMOZA,
-
OZWR,
-
KOLKA ŻÓŁCIOWA,
-
EW. ODKLEJENIE
ŁOŻYSKA
86
Q

leczenie OOZN w ciazy

A

POCHODNE AMPICILINY I/LUB
CEFALOSPORYNY I.V

2-3 tyg poczatkowo iv
hospitalizacja
kontroly posiew po zakonczeniu leczenia

87
Q

krwiomocz w ciazy

A

NALEŻY WYKLUCZYĆ:

  1. KAMICĘ NERKOWĄ
  2. KŁĘBUSZKOWE ZAPALENIE NEREK
  3. GRUŹLICE NEREK
  4. NOWOTWÓR NERKI
88
Q

przyczyny ONN w ciazy

A 
-
poronienie septyczne i posocznica-
30%,
-
krwotok poporodowy-
15%,
-
rzucawka lub stan przedrzucawkowy 12% + HELLP
14%,
-
ciąża obumarła
12%,
-
odklejenie łożyska 6%,
-
inne: OOZN, leczenie antybiotykami nefrotoksycznymi,
DIC
rzadko: ostre stłuszczenie watroby u ciężarnych, zespół hemolityczno-mocznicowy
-
ABORCJA,
-
CIĘŻKI EPIZOD
NIEPOWŚCIĄGLIWYCH
WYMIOTÓW CIĘŻARNYCH,
-
REAKCJA ALERGICZNA NA
LEKI,
-
STAN PRZEDRZUCAWKOWY
89
Q

SLE zle rokowanie w ciazy

A

zespół nerczycowy i/lub masywny białkomocz
(>3g/d) od początku ciąży,

obecność przeciwciał przeciwko kardiolipinie zwł.
IgM lub antykoagulanta toczniowego
(niepowodzenia położnicze),

przeciwciał SS-A,

przeciwciał anty-Ro (proces zapalny i wrodzony
blok serca)

90
Q

z. HELLP

A

Śmiertelność matek: 3%, płodów 20%

U 15% pacjentek mutacja cz. V Leiden

hemoliza
podwyższone transaminazy, FZ,bilirubina, małopłytkowość

HELLP może być wskazaniem do transplantacji wątroby:
-
podwyższony INR
-
obniżony wskaźnik protrombinowy
-
objawy niewydolności wątroby
-
objawy niewydolności wielonarządowej z hipotonią
LECZENIE

świeże osocze

płytki krwi

antytrombina III
Nie podaje się czynników krzepnięcia
-
ryzyko DIC
Nigdy nie wolno podać heparyny!
91
Q

jaki procen ciezarnych ma cukrzyce?

A

3-5%

92
Q

Najczęściej wykonywana operacja ginekologiczna

A

histerektomia

preferowana przezwaginowa

93
Q

operacja

Wertheima

A

rozszerzone wycięcie macicy Rak szyjki macicy w stopniu zaawansowania Ia2–IIa rozszerzone wycięcie macicy

94
Q

Operacja manchesterska

A

– amputacja szyjki macicy z plastyką przednią

95
Q

metodą

Sturmdorfa

A

Amputacja chirurgiczna szyjki macicy

96
Q

Zasady ogólne w laparoskopii

A 
Znieczulenie ogólne

Pozycja Trendelenburga

Odma jamy otrzewnowej ( 15 mmHg )

Insuflacja igłą Veressa dwutlenku węgla

Sprawny sprzęt

Odpowiednie ustawienie diatermii

Odpowiednia ilość założonych troakarów

Kontrola hemostazy na bieżąco
97
Q

Jak bezpiecznie dokonać pierwszego wkłucia u

pacjentek po przebytych operacjach brzusznych?

A 
Igła Veressa–
9 międzyżebrze w linii
środkowobojczykowej lewej
•
Podstawowy trocar–
punkt Palmera (3 cm
poniżej lewego łuku żebrowego w linii
środkowo obojczykowej)
98
Q

Operacja sposobem Burcha

A

Wysilkowe nietrzymanie moczu

jest jednym z typów podwieszenia pochwy załonowo

laparoskopowo

99
Q

Laparoskopia
Przeciwskazania względne
:

A 
Nadmierna masa ciała

Ciąża wewnątrzmaciczna
Poniżej 12 tygodnia
Powyżej 16 tygodnia

Duże guzy miednicy mniejszej

Stan po laparotomiach
100
Q

Laparoskopowa myomektomia

A

średnica > 40 mm, liczba mięśniaków≤ 3

średnica > 100 mm, duże unaczynienie ? (8-12 tygodni aGnRH)

101
Q

Lokalizacja ognisk

endometriozy wg Semma

A 
Więzadła krzyżowo-maciczne
62,9 %

Jajniki 56,1 %

Zatoka Douglasa 24,4 %
102
Q

Objawy kliniczne oraz częstość

występowania (endometrioza)

A 
1. Dysmenorrhea 60
-
80 %

2. Dyspareunia 25
-
50 %

3. Bóle podbrzusza 30
-
50 %

4. Niepłodność 30
-
50 %

5. Nieregularne miesięczki 11
-
30 %

6. Cykliczna hematuria lub dysuria < 2 %
103
Q

Zmiany stwierdzane w badaniu
ginekologicznym
i częstość ich występowania (endometrioza)

A 
pogrubienie więzadeł krzyżowo
-
macicznych
> 60%

utrwalone tyłozgięcie macicy
40
-
60%

guz przydatków
30 %
104
Q

Leczenie PID

A

Oflokasacyna i metronidazol

2 ceftriakson, cefoksytyna +probenecid

105
Q

Calkowity brak wrazliwosci na androgeny

A

Z. Morrisa

Zespol jader feminizujacych

106
Q

Ciaza hCG wykluczenie/potwierdzenie

A

W 25 mjm/ml

107
Q

HCG -kiedy w ciazy najwieksze stezenie?

A

60-80 dzien ciazy (15-20 Hbd?)

Produkowana przez komorki trofoblastu
Pobudzanie cialka zoltego-> progesteron

108
Q

Kiedy juz mozna wykryc HCG gdy kobieta jest w ciazy?

A

Na poczatku 2 tyg.

109
Q

Hormony lozyska

A

Estron estriol estradiol - wzrost macicy, wzrost syntezy bialek, elementow kurczliwych oraz subst. Bogatych energetycznie
Progesteron - zmniejszenie pobudliwosci skurczowej macicy
Laktogen lozyskowy

110
Q

Estriol w ciazy produkowany przez

A

Lozysko z estronu

Nadnercza plodu

111
Q

Co moze spowodowac wielokrotne podanie steroidow u plodu?

A 
Zaburzenia wzrostu
Opoznienia rozwoju mozgu
Zawaly lozyska
Niewydolnosc nadnerczy
Zakazenia
112
Q

Stan emocjonalny po porodzie

A

Do 2 tyg przygnebienie poporodowe postpartum blues

2-6 tyg depresja poporodowa

113
Q

Kryteria klasyfikacji kardiotokogramow ciazowych FIGO

A 
Prawidlowy
110-150/min  FHR
Falujacy (5-25)
>2 akceleracje
Brak deceleracji
Podejrzany
100-110 lub 150-170/min
Zawezona 5-10 >40min oraz >25
Akceleracje brak >40min
Decelaracje sporadyczne
Patologiczny
170
Milczacy 40 min
Brak akceleracji
Powtarzajace sie lub pozne deceleracje
114
Q

Triada Sabina-Pirkertona

A

Maloglowie lub wodoglowie
Zapalenie siatkowki i naczyniowki
Zwapnienia srodmozgowe

115
Q

Gazometria ze skalpu plodu

A

Prawidlowy 7,25-7,4 pH
Zagrozenie plodu 7,2-7,24 wykonac ponownie za15-30 min, ew. Zroznicowac rodzaj kwasicy
Niedotlenienie plodu <7,2 pH ukonczyc porod

116
Q

Krzywa Friedmana

A

Dynamika zmian rozwierania szyjki macicy i jego przebieg

LEK (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions