PRINCÍPIOS DE ANESTESIA

Question 1

USP (2017)

Homem de 25 anos de idade, internado em pronto-socorro, recebeu 10 mg de morfina devido à dor intensa. Evolui com sonolência excessiva e
depressão respiratória. O plantonista opta pela intubação orotraqueal e pede auxílio. O anestesista observa o paciente e alerta que a intubação será difícil.
Qual das características abaixo denota a dificuldade de intubação?

A) IMC de 25 kg/m2.

B) Índice de Mallampati classe I.

C) Abertura da boca de 3 polpas digitais.

D) Presença de retrognatismo.

Answer 1

Gabarito oficial: D

Preditores de via aérea difícil

• Intubação prévia difícil
• Abertura da boca < 3 polpas digitais
• Mallampati classes III e IV
• Distância tireomentoniana < 6 cm (retrognatismo)
• Distância esternomentoniana < 12 cm
• Mobilidade cervical limitada
• Protrusão mandibular limitada
• Circunferência do pescoço > 40 cm
• Obesidade

Classificação de Mallampati: relação entre abertura da boca e tamanho da língua

• I e II: laringoscopia fácil
• III: laringoscopia difícil
• IV: laringoscopia extremamente difícil

Abertura da boca (distância interincisivos)

• 3 polpas digitais: laringoscopia fácil

Distância tireomentoniana

• > 6 cm: ideal
• < 6 cm (retrognatismo): via aérea difícil.