10TP - Transplantação Flashcards
Que tipo se constituintes do organismo podem ser transplantados?
Células, tecidos e órgãos
Que tipos de dadores existem?
- cadáveres (morte cerebral ou assistolia).
- dador vivo
O que é um auto-excerto?
Transplante do doente para si próprio. Ocorre, por exemplo, com medula óssea, em doentes que vão fazer quimioterapia muito agressiva
O que é um alo-excerto?
Excerto que é doado de um indivíduo, para outro
O que são dadores haploidênticos?
Pais e filhos, que apresentam 50% de probabilidade de e eventual semelhança de órgãos
Quais as duas entidades que funcionam como dadoras não familiares de órgãos/tecidos/ células?
- registo nacional e mundial de dadores de células e sangue periférico bancos de sangue do cordão
O que é o alorreconhecimento?
Reconhecimento dos antigénios transplantados
Quais os tipos de alorreconhecimento que existem?
- direto
- indireto
- semidireto
Como se processa o aloreconhecimento direto?
- realiza-se o transplante
- células do dador (APC) migram nos tecidos e apresentam antigénios do dador (estranhos ao recetor) às células T do recetor.
O que ocorre no alorreconhecimento indireto?
As APC do recetor processam aloantigénios do dador e apresentam os péptidos resultantes às próprias células T.
Este reconhecimento é mais comum porque há mais APC no recetor do que no dador
O que ocorre no alorreconhecimento semidireto ?
APC do recetor contactam com células do dador, que expressam HLA do dador.
As HLA do dador passam para as APC do recetor.
As APC do recetor, com as HLA do dador, vão estimular as células T do recetor
Quais as consequências da ativação de células T helper numa reação de transfusão/transplantação?
- expansão clonal e diferenciação de células de memória (—> resposta amnésica a um segundo estímulo).
- ativação das células T CD8.
- diferenciação de células B (—> rejeição humoral).
Quais os fatores que favorecem a alossenssibilização?
- transfusões prévias.
- transplantações prévias.
- gravidezes anteriores. - reações cruzadas.
Em termos imunológicos, o que acontece na alossensibilização?
- ativação de células TCD8 específicas para os aloantigénios.
- produção de anticorpos específicos para os aloantigénios
Que tipos de rejeição ocorrem, em resposta à alossensibilização?
- reação hiperaguda (horas)
- reação aguda (< 100 dias)
- reação crónica (> 100 dias)
O que medeia uma rejeição hiperaguda?
Anticorpos
Qual o processo de rejeição hiperaguda?
- anticorpos pré- formados anti-HLA
- estes anticorpos aderem as moléculas expressas nas células endoteliais do órgão pré-formado.
- ativação plaquetaria e trombose.
- rejeição do órgão.