1.1 Flashcards
INSECTICIDAS - INORGÁNICOS
- [ ] Fosfuro de aluminio,
- [ ] polisulfuro de calcio,
- [ ] azufre, arsenito de sodio
INSECTICIDAS - orgánicos
- Organoclorados, organofosforados,
- carbamatos, piretroides
Organoclorados
- endrin
- dieldrin
- aldrin
- H.C.H.
- heptacloro
- DDT
- metoxicloro
- clordano
- toxafeno
- mirex
- lindano
Organofosforados
- parathion
- dimetoato
- clorpiriphos
- fenitrothion
- triclorfon
Carbamatos
- aldicarb
- carbofuran
- metomil
- propoxur
- carbaril
- pirimicarb
- metmercaptiron
Piretroides
- resmetrina
- alletrina
- cipermetrina
- decametrina
- permetrina
- sustancias clasificadas químicamente como ésteres,
- plaguicidas para control de insectos;
- biodegradables,
- poco Solubles en agua y muy liposoluble
- Más frecuente líquido
- pueden contener solventes derivados de hidrocarburos como kerosenos
- POCO VOLÁTILES
- BAJA PERSISTENCIA
Organofosforado
Organofosforados altamente tóxic
- Monocrotophos (Azodrin)
- Methyl-parathion (Dalf, Penncap-M
- Methamidophos (Monitor)
- Ethyl-parathion (Parathion, Thiophos)
- ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOS VÍAS DE ABSORCIÓN: ….
- INTOXICACIÓN AGUDA: ….
- DIGESTIVA RESPIRATORIA CUTÁNEA
- SÍNDROMES COLINÉRGICOS (INHIBICIÓN DE COLINESTERASAS, CON CONSIGUIENTE
ACUMULACIÓN DE ACETILCOLINA )
CUADROS DE INTOXICACIÓN POR O.F.
- ….: Parece deberse a un deterioro pre y postsináptico de transmisión neuromuscular,
motivado por prolongada inhibición de la
acetilcolinesterasa en la placa motora.
- ….: Inhibición de una enzima axonal conocida
como NTE, definida como esterasa neuropática
Incremento del Ca 2+ intracelular por alteración de la enzima calcio-calmomodulina- quinasa II
- SÍNDROME INTERMEDIO
- neuropatia retardada
CUADROS DE INTOXICACIÓN POR O.F. - tipo de producto, inicio y pronóstico
- Organofosforados y Carbamatos
- Rápido
- Depende del grado de intoxicación y manejo del pcte.
- Intoxicación aguda
CUADROS DE INTOXICACIÓN POR O.F. - tipo de producto, inicio y pronóstico
- Organofosforados neurotóxicos
- 24 a 96 horas después de la crisis colinérgica
- 5-20 días Generalmente no quedan secuelas
Síndrome intermedio
CUADROS DE INTOXICACIÓN POR O.F. - tipo de producto, inicio y pronóstico
- Organofosforados neurotóxicos
- 1 a 3 semanas después de la exposición
- 6-18 meses Puede persistir parálisis
- Es una neuropatía (axonopatía) simétrica
distal sensitivomotora
- Neuropatía retardada
ALGUNOS COMPUESTOS
ORGANOFOSFORADOS QUE PRODUCEN
NEUROPATÍA RETARDADA
- TRICLORFÓN
- LEPTOFÓS
- METAMIDOFÓS
- MIPAFOX
- TRICLORNAT
- CLORPIRIFÓS
- DIMETOATO
- PARATIÓN
- MALATIÓN
- OMETOATO
SÍNDROME INTERMEDIO
Está asociado con la exposición a
algunos organofosforados como:
- dimetoato
- fentión
- monocrotofós
- metamidofós
SÍNDROME INTERMEDIO
CUADRO CLÍNICO
- Debilidad y parálisis de los nervios craneales
- Debilidad de los músculos Proximales de extremidades, Flexores del cuello y Respiratorios
CUADRO CLÍNICO DE LA NEUROPATÍA
RETARDADA
- Calambres
- Sensación de quemadura y dolor punzante simétrico en pantorrillas
- Parestesias en miembros inferiores
- Debilidad de músculos peroneos, con caída del pie
- Disminución en extremidades inferiores de sensibilidad al tacto, dolor y temperatura.
- Atrofia muscular
- Signo de Romberg
- Pérdida de reflejo aquiliano
- Parálisis
ALGUNOS EFECTOS CRÓNICOS DE LOS
PLAGUICIDAS ORGANOFOSFORADOS
- Cambios en el comportamiento
- Miopatías, con rabdomiólisis
- Alteraciones de neutrófilos
- Posibles efectos sobre el sistema inmunitario
DIAGNÓSTICO DE INTOXICACIÓN
POR ORGANOFOSFORADOS Y
CARBAMATOS
PRUEBAS DE LABORATORIO
- Descenso de la actividad de la Acetilcolinesterasa eritrocitaria
- Descenso de la actividad de la Pseudocolinesterasa plasmática
DIAGNÓSTICO DE INTOXICACIÓN
POR ORGANOFOSFORADOS Y
CARBAMATOS
- PRUEBAS DE LABORATORIO
- Metabolitos en orina por cromatografía de gases
- Otros estudios clínicos obvios
OTRAS CAUSAS DE INHIBICIÓN DE
LA COLINESTERA
- [ ] Anemia crónica
- [ ] Enfermedades del colágeno
- [ ] Enfermedades hepáticas
- [ ] Epilepsia
- [ ] Infecciones agudas
- [ ] Tuberculosis
- [ ] Desnutrición
- [ ] Parasitosis
- [ ] Medicamentos
- [ ] Anticonceptivos orales
- [ ] Corticoides
- [ ] Estrógenos
INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS
ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOS
- DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL -
- [ ] Síndrome convulsivo
- [ ] Estado de coma hipo o hiperglicémico
- [ ] Enfermedad diarreica aguda
- [ ] Edema pulmonar agudo asociado a otras etiologías
- [ ] Insuficiencia cardíaca congestiva
- [ ] Hiperreactividad bronquial
- [ ] Cuadros neurosiquiátricos
- [ ] Intoxicaciones con otros agentes tóxicos:
TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES
POR ORGANOFOSFORADOS Y
CARBAMATOS
En caso de ingestión:
- [ ] Administrar carbón activado si no se constata solvente hidrocarburo
- [ ] Inducir la emésis
- [ ] Lavado gástrico
Antidototerapia
- En intoxicaciones por organofosforados:….
- En intoxicaciones por carbamatos: ….
- ATROPINA + REACTIVADOR DE LA COLINESTERASA
- ATROPINA
