הרצאה 11 Flashcards

Question

מרכיבי צינור המעי

Answer 1

מרכיב שנמצא בבית החזה - מתפתח ללוע ולוושת של בית החזה דיאפגרמה שמפרידה מרכיב שנמצא בבטן - מתחלק abdominal part of foregut, midgut, hindgut Foregut מתפתח לוושת הבטנית, לקיבה, לחלק העליון של התריסריון מעל האמפולה של צינור הלבלב Midgut חצי שני של תריסריון, ג'ג'ונום, איליום, צקום, תוספתן, מעי עולה, ו-2/3 של מעי טרנסברסלי Hindgut שליש מעי טרנסברסלי, מעי יורד, סיגמואידי, רקטום

Answer 2

אפיתל פנימי שמקורו **אנדודרמלי** ושכבות שמקורן ב **Splanchnic mesoderm / neuroectoderm:** רקמות חיבור - למינה פרופריה וסאבמוקוזה שתי שכבות שריר חלק סרוזה חיצונית

Answer 3

המזנטריום של הקיבה יש אחד דורסלי ואחד ונטרלי

Answer 4

מחוברת במזוגסטריום ונטרלי ודורסלי כך שחלל הפריטונאום מחולק לחלל ימני וחלל שמאלי

Answer 5

גדילה בקצב שונה של הקיר הונטרלי והקיר הדורסלי של הקיבה גורם ליצירת העקומות הגדולה והקטנה

Answer 6

**סיבוב של 90 מעלות** כך שהקיבה ממוקמת בצד שמאל ונוצר **טרנק וגלי קדמי ואחורי** **קיפול של 90** מעלות בציר רוסטרל-קאודל - הקיבה מתעקמת דורסלית

Answer 7

תריסריון

Answer 8

dorsal mesogastrium

Answer 9

ventral mesogastrium

Answer 10

Lesser sac / omental bursa החלל הימני של הפריטונאום הוא חלל סגור, מכיוון שהדואדנום מוצמד לקיר הגוף Greater Sac החלל השמאלי של הפריטונאום מופרדים ע"י המזוגסטריום הדורסלי והונטרלי והקיבה כבד??

Answer 11

מקורו במזוגסטריום הונטרלי מחבר בין העקומה הקטנה של הקיבה לכבד

Answer 12

מקורו במזוגסטריום הדורסלי מחובר לעקומה הגדולה של הקיבה

Answer 13

מתחיל לגדול בקצב יותר מהיר מקצב גדילת חלל הצלום, נוצר Primary intestinal loop בכיוון ונטרלי-דורסלי שמחולקת ל Cranial limb - ג'ג'ונום ואיליום Caudal limb - שאר המידגט

Answer 14

הזרוע הקרניאלית של ה Primary intestinal loop תתפתח לג'ג'ונום ולאיליום

Answer 15

הזרוע הקאודלית של ה Primary intestinal loop תתפתח לצקום, למעי העולה ולחלק מהמעי הרוחבי

Answer 16

Primary intestinal loop יוצרת הרניה טבורית שככה"נ תורמת לרוטציה של המעי ואז יש סיבוב ראשון של המעי - סיבוב 90 מעלות נגד כיוון השעון כשמסתכלים מאיזור הטבור החלק הרוסטלי הופך ימני החלק הקאודלי הופך שמאלי

Answer 17

סיבוב נוסף של 180 מעלות בניגוד לכיוון השעון כשמסתכלים מכיוון ונטרלי המעי הופך ממוקם במקומו הנכון בפריטונאום - החלק הרוסטרלי היה כולו בצד ימין כשהג'ג'ונום אמור להיות בצד שמאל, החלק הקאודלי היה כולו בצד שמאל כשהצקום והמעי העולה אמורים להיות בצד ימין - הסיבוב הזה מביא אותם למקומם

Answer 18

היא ככה"נ חלק מה Right-Left Patterning ביטוי של גנים מוקדמים בצד אחד של הגוף גורם לזהות שונה של התאים בדורסל-מזנטרי של הצדדים השונים - האפיתל והמזנכימה מתארגנים בצורה שונה, בצד שמאל יותר בצפיפות ובצד ימין בצורה יותר מרווחת השינוי בסימטריה הוא זה שיוצר את הסיבוב

Answer 19

צורה גודל וכמות הלולאות שמורים בין המינים

Answer 20

אין לו תפקיד, למרות שפעם חשבו שיש

Answer 21

מזנטריום, ולא בחלל הצלום

Answer 22

המזנטריום מתכווץ המעי מתארך

Answer 23

המזנטריום הדורסלי עוזר ביצירת הלופים של המעי, וגם שומר על קיום ה mature loops

Answer 24

vitelline duct מחבר בין Midgut - Yolk Sac בד"כ היא עוברת ניוון מלא, אבל **ב-2-4% מהאוכלוסיה יכול להישאר ליגמנט שעשוי ליצור בעיות**

Answer 25

**סעיף במעי** שנגרם כתוצאה מאי-התנוונות מלאה של **vitelline duct** בד"כ 1-5 ס"מ של סעיף מעי מהאיליום, כ-100 ס"מ מהצקום, ובד"כ ללא השלכות, **אלא אם נשאר ויטלין-ליגמנט שמחבר את הסעיף לקיר הגוף הונטרלי** זה יכול לגרום ל**התפתחות של רקמה אקטופית** ב-60% מהמקרים, כלומר רקמה שאמורה להיות מעי אבל היא לבלב/קיבה - אם **הרקמה היא קיבתית** זה יכול לגרום ל**אולקוס ודימום מפי הטבעת** יכול לגרום ל**חסימת מעי, סטרנגולציה של המעי, וולוולוס** (התלפפות של המעי), ויטלין-**ציסט**, או ויטלין-**פיסטולה** חוק ה-2 - 2% מהאוכלוסיה, פי 2 יותר נפוץ בגברים, 2% מראים סימפטומים, בד"כ לפני גיל שנתיים, 2 פיט מהאיליום הטרמינלי, ו-2 סוגים של רקמות אקטופיות

Answer 26

Meckel’s diverticulum Vitelline Cyst Vitelline Fistula

Answer 27

סעיפים במעי שנגרמים מאי-התנוונות של vitelline duct נוצרת רקמה אקטופית קיבתית בסעיף, זה יכול לגרום לאולקוס ודימום נקרא Meckel’s diverticulum

Answer 28

בסיבוב המעי, הוא יוצא כבקע לחבל הטבור ע"מ להסתובב. בפתולוגיה הזו הוא לא מצליח לחזור לחלל הגוף גורם **לשק סגור ובצקתי** שבתוכו נמצא המעי, ש**בולט מהחלק הונטרלי** של הבטן כשהוא **מכוסה באמניון** לעוברים האלו יש מוטציות שגורמות למומים באיברים שונים ולתמותה גבוהה **omphalos** - פופיק **Cele** - שק

Answer 29

בליטה של **המעי** ל**חלל מי השפיר** **ימנית לקו האמצע** של הגוף שנובעת מ**אי-סגירה** מלאה של **חלל הפריטונאום** פגם יחיד, ניתן לעשות תיקן ניתוחי עם אחוז הישרדות גבוהה scixw = to split

Answer 30

ההתרחבות של החלק התחתון של ה Hindgut

Answer 31

סוגרת את החלק התחתון של ה cloaca שהיא התרחבות של החלק התחתון של ה Hindgut

Answer 32

נקרעת כך שה Anu-rectal canal פתוח החוצה

Answer 33

מחלק את ה Cloaca ל-2 חלקים Anu-rectal canal - החלק הדורסלי Uro-genital sinus - החלק הונטרלי

Answer 34

אחרי קריעה של הממברנה הקלואקית נוצר פלאג שסוגר את האנוס ממקור אקטודרמלי, והוא יוצר את האנאל-פיט שעולה לכיוון הרקטום ובהמשך נקרע

Answer 35

השארית של ה Anal Pit שעולה לכיוון הרקטום ובהמשך נקרע

Answer 36

באקטודרם

Answer 37

אנדודרם

Answer 38

uro-rectal septum חילק את ה Cloaca ל-2 חלקים - הסינוס האורוג'ניטלי והתעלה האנו-רקטלית הסינוס האורוג'ניטלי, היותר ונטרלי מביניהם, יתפתח לשלפוחית השתן, לצינור השתן ול * phallic segment

Answer 39

החלק הונטרלי של **צינור המעי** - שיוצר את **הפרנכימה** של הכבד גדל לתוך **המזנטריום הונטרלי** - שהוא **מקור הסטרומה** של הכבד **septum transversum** - מקור נוסף של ה**סטרומה**

Answer 40

תאי כבד פרימורדיאלים, יתמיינו לפרנכימת הכבד הפטוציטים bile canaliculis hepatic ducts

Answer 41

נוצר מהחלק של ניצן הכבד שמחבר את הכבד למעי

Answer 42

הוא נוצר כחלק מתהליך יצירת ה Cystic Duct שנוצר מהחלק של ניצן הכבד שמחבר את הכבד למעי

Answer 43

נוצר מצינור העיכול המרכזי בהתחלה כ-2 לבלבים, דורסלי וונטרלי Uncinate Process - הלבלב הונטרלי יתרום את ה הלבלב הדורסלי את שאר הלבלב

Answer 44

הלבלב הונטרלי וצינור המרה מתפתחים מהחלק הונטרלי ויש להם כניסה משותפת הלבלב הדורסלי מתפתח מהחלק הדורסלי, והוא יכול להתחבר לכניסה המשותפת שלהם כשהם עוברים מיגרציה לכיוונו - זה יגרום לכך שתהיה כניסה משותפת של כולם במידה ולא יתרחש החיבור, יווצרו שתי כניסות Papilla - פתחים לתריסריון כל אחד מהמצבים אפשרי

Answer 45

תאים סופגים במעי

Answer 46

תאים מפרישי מוקוזה במעי

Answer 47

תאי מעי תמיכה אימיונית ותמיכה של תאי גזע

Answer 48

תאים מפרישי הורמונים מעיים

Answer 49

* **Enterocytes****-** תאים סופגים * **תאי גובלט-** מפרישי מוקוזה * **Paneth cells****-** תמיכה אימיונית ותמיכה של תאי גזע * **Enteroendocrine****-** מפרישי הורמונים מעיים

Answer 50

ווילי - בליטות של הרקמה קריפטות - שקעים/מחילות של הרקמה, חדירה למטריקס במעי הגס אין ווילי

Answer 51

המחילות של המעי, חדירה למטריקס החוץ תאי תאי המעי המתחלפים מתחילים את חייהם בקריפטות - שם יש תאי גזע שמתחלקים ל-4 סוגי התאים במעי

Answer 52

בליטות ברקמת המעי, הרים לא קיים במעי הגסשם תאי המעי מסיימים את חייהם ונושרים

Answer 53

הציפוי של המעי מתחלף כל 72 שעות ע"י תאי גזע שנמצאים בקריפטות של המעי ומתמיינים ל-4 סוגי תאים

Answer 54

נמצאים בקריפטות של המעי, מתמיינים ל-4 סוגי התאים של המעי Enterocytes גובלט Paneth - נשארים בקריפטות Enteroendocrine

Answer 55

תא גזע בעל היכולת לשחזר את עצמו בצורה אינסופית פרקורסור יכול לשחזר את עצמו במידה מסוימת אך לא באופן אינסופי

Answer 56

כ-30 מ"ר

Answer 57

התארכות של המעי התפתחות הווילי - מגדילים את שטח הפנים של המעי התפתחות של **מיקרווילי,** שלוחות של ממברנה ע"פ התאים ש**מגדילות את שטח הפנים של התא** - בראש-בורדר

Answer 58

כ-6 מטרים

Answer 59

כ-2.75 מטר, 40% מ-6 מטר

Answer 60

**פרוליפרציה** של התאים **התנמכות-התארכות של התאים** - הנפח נשמר והאורך גדל **Vectorial cell division** - תאי בת מתחלקים לאורך הציר הארוך ולא בציר שמעבה את הצינור **Radial intercalation** - בצינור העיכול של צפרדע

Answer 61

**מעי שהוא לא ארוך מספיק ולכן לא סופג מספיק נוטריינטים** יכול להיגרם מ **Necrotizing enterocolitis (NEC)** - גורם למוות של חלק מהמעי, כורתים אותו ולכן הוא מתקצר. קורה בפגים בד"כ **Congenital SBS (CLMP / FLNA** ) - מוטציות גנטיות שגורמות ללידה עם מעי קצר, 20% של מעי למשל. הרבה ילודים מתים מזה

Answer 62

מוטציה שגורמת למחלה אוטוזומלית רצסיבית של מעי קצר חלבון טרנסממברנלי שקשור ב Tight Junc. בד"כ אין סימפטומים אקסטרא-אינטסטינליים

Answer 63

Xמחלה שמועברת בתאחיזה ל גורמת לתסמונת המעי הקצר חלבון ציטוסקלטלי שקושר אקטין ועוד 70 חלבונים גורם לפנוטיפים בהרבה איברים

Answer 64

שניהם גורמים לתסמונת המעי הקצר CLMP - תורשה אוטוזומלית רצסיבית, חלבון שקשור לטייט-ג'נקשן, לא גורם לפנוטיפים נוספים FLNA - תורשה בתאחיזה לאיקס, חלבון ציטוסקלטלי שקושר אקטין ו-70 חלבונים נוספים, גורם לפנוטיפים ברקמות רבות

Answer 65

בליטות אפיתליאליות ללומן של המעי, ביחד עם רקמה מזנכימלית

Answer 66

**מבוסס על קשר בין תאי מזנכימה לתאי אפיתל** מבנה שטוח של אפיתל ומזנכימה -\> אגרגציה של תאי מזנכימה שיוצרת בליטות בתוך האפיתל -\> יצירה של ווילי **Hh (Hedgehog) + BMP Signaling**

Answer 67

מעי חלק -\> תאי מזנכימה מתמיינים לרקמת שריר חלק שמגבילה את המעי מבחוץ -\> האפיתל בפנים ממשיך לגדול, ובשל ההגבלה נוצרות בליטות בוקטורים שונים

Answer 68

**התרחבות אפיקלית של הממברנה**, עם ליבות של **צברי/פלאקי אקטין** צפופי אלקטרונים בקרוס-לינקינג **הסידור וההתקשחות** שלהם מוגברים ע"י חלבונים, **קרוס-לינקרים** אחרי שהמיקרווילי נבנה הוא צריך **תחזוקה** - זה קורה ע"י מערכת מיחזור אפיקלית **תהליך ההיווצרות לא ברור עדיין**

Answer 69

microvillus inclusion disease מחלה שנגרמת ממוטציה במערכת של יצירה / תחזוקת המיקרווילי במעי ובעוד איברים מוריד את יכולת הספיגה