11. Monitorización fetal Flashcards
(31 cards)
Menciona los parámetros que indican buena oxigenación y cuando aparecen
- 7-12 SDG tono fetal
- 16-20 SDG movimientos fetales
-
21-24 SDG movimientos respiratorios
- único músculo que se mueve voluntario: DIAFRAGMA
- 28-32 SDG maduración de frecuencia cardiaca
Función de la pruebas anteparto
Pruebas dirigidas a vigilar la oxigenación, datos de hipoxia o integración del SNC
Pruebas que hoy en día se hacen durante el anteparto
- PSS
- Perfil biofísico
Definición de PSS
registro continuo de la FCF en relación con lo movimientos fetales
Carcterísticas específicas de la PSS
- nos permite conocer el bienestar fetal
- POR 1 SEMANA - prueba más fácil de hacer y es barato
- se puede hacer hasta DESPUÉS DE LAS 32
Parámetros que se toman antes/durante la PSS
- Posición semi fowler 30°
- Duración de la prueba 20-30 min
- Velocidad del papel
¿Qué se va a medir?
- Frecuencia fetal basal
- Variabilidad
- Aceleraciones
- Desaceleraciones
¿Qué es la frecuencia cardiaca fetal basal?
- VN: 110-160
- duración mínima 2 min y se mantiene
Alteraciones
* taquicardia < 110, se mantiene más de 10 min
* bradicardia > 160, se mantiene más de 10 min
¿Qué es la variabilidad?
Fluctuación de la FCF de latido a latido: VN moderada
* VALOR NORMAL: 6-15 latidos
¿Qué son las aceleraciones?
Aumento de la FC: > 15 latidos sobre la basal que dura más de 30 seg menos de 2 min.
* VN 2 aceleraciones en 20 min
¿Qué son las desaceleraciones?
Disminución de la FC: < 15 latidos sobre la basal que dura más de 30 seg menos de 2 min.
* VN: NO DEBEN DE VERSE EN UNA PSS
Clasificación de las desaceleraciones durante el parto y que significan
- tempranas: sucende al mismo tiempo que contracciones, son NORMALES
- tardías: no coinciden con las contracciones. HIPOXIA
- variables: sin relación con la contracción, forma de W, COMPRESIÓN DEL CORDÓN
Para que es un perfil biofísico
Ayuda a conocer el bienestar del feto y la integridad del SNC relacionado a la hipoxia
Parámetros que toma en cuenta el perfil biofísico
- PSS
- movimeintos fetales
- tono
- movimientos respiratorios
- líquido amniótico
Indicación principal para hacer un perfil biofísico
Prueba sin estrés (PSS) NO REACTICA
Definición de prueba sin estrés no reactiva
- sin aceleración después de 40 min
- fase 4 del sueño que podría se hipoxia
Definición de prueba sin estrés reactiva
- FC 110-160 lpm
- variabilidad 6-25 lpm
- dos aceleraciones en 2 min
En base a los parámetros del perfil biofísico describe los VN de cada uno
- movimientos fetales: 3 en 30 min
- movimientos respiratorios: expansión de caja torácia >/= a 30 seg en 30 min
- tono fetal: 1 extensión/flexión de extremidad
- líquido amniótico: chamberlains > 2 cm y phelan 8-24
- PSS: reactiva o no reactiva
Se van a calidad con 2 (normal) o 0 (anormal)
Único parámetro que se afecta ante hipoxia crónica
Líquido amniótico
Si el perfil tubo una calificación de 8, ¿cuál es el manejo?
- si 🚫 esté afectado el líquido amniótico: hay bajo riesgo de hipoxia
- si ✅ está afectado el líquido amniótico
- Se tiene que repetir la prueba: 48-72 hrs
Si el perfil tubo una calificación de 6, ¿cuál es el manejo?
Riesgo de hipoxia
- Se tiene que tomar en cuenta de SDG
- > 36 SDG: interrumpe el parto→ cesárea
- < 36
- Líquido normal se vigila y se repite en 30 min
- Líquido anormal: interrumpe el parto
Si el perfil tubo una calificación de 4, ¿cuál es el manejo?
Riesgo de hipoxia
- Se toma en cuenta la SDG 32
- Menos: se tiene que repetir en 30 min
- Más: se tiene que interrumpir
Si el perfil tubo una calificación de 2, ¿cuál es el manejo?
- si tiene más de 28 SDG se tiene que interrumpir
- si tiene menos se tiene de 28 SDG se debe de repetir en 120 minutos
Indicaciones de un perfil biofísico
- PSS NO REACTIVA
- EHE
- RCIU
- Alteraciones del líquido amniótico
- enfermedad
- Toxicomanías
