Διάλεξη 11 PNF

Question 1

Αρχές μεθόδου PNF

Answer 1

Τα δυναμικά και οι ικανότητες του ασθενή πρέπει να βελτιωθούν και να αυξηθούν ενώ θα ελαττώνονται οι ελλείψεις.
Η φυσιολογική κινητική ανάπτυξη ακολουθεί κεφαλοουριαία και φυγόκεντρη κατεύθυνση. Έτσι η λειτουργία και επιδεξιότητα των άκρων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της σταθεροποίησης του κορμού και της κεφαλής.
Η πρώιμη κινητική συμπεριφορά κυριαρχείται από αντανακλαστική δραστηριότητα.
Η ώριμη κινητική συμπεριφορά υποστηρίζεται από τα στατικά αντανακλαστικά.
Στη θεραπεία τα αντανακλαστικά χρησιμοποιούνται για να διευκολύνουν την εκούσια προσπάθεια.
Η διαγώνια κίνηση περιλαμβάνει την στροφή και είναι κοντά στα λειτουργικά πρότυπα
Νευρομυϊκή συνέργια είναι αποτέλεσμα συνεργικής δράσης αγωνιστών ενώ δραστηριοποιούνται αντίθετα οι ανταγωνιστές.

Question 2

PNF

Answer 2

Κατάλληλη αρχική θέση
Μέγιστη αντίσταση για αύξηση της διέγερσης και της αναχαίτισης.
Ο θεραπευτής με απτική επαφή προσφέρει ερέθισμα για αύξηση ή ελάττωση της σύσπασης μέσω πίεσης, διάτασης και αντίστασης.
Η συχνότητα των ερεθισμάτων και η επαναλαμβανόμενη δραστηριοποίηση θα βελτιώσουν την κινητική μάθηση και θα αναπτύξουν αντοχή και δύναμη.
Λειτουργικές δραστηριότητες αν συνδυαστούν με τεχνικές διευκόλυνσης θα βελτιώσουν την εκπαίδευση των ολικών προτύπων βηματισμού και των δραστηριοτήτων αυτοεξυπηρέτησης

Question 3

Στόχοι PNF

Answer 3

1)Θετική προσέγγιση, 2) Υψηλότερο επίπεδο λειτουργικότητας του ασθενούς, 3) Κάθε θεραπεία στοχεύει σε όλο το σώμα του ασθενούς (Ολιστική προσέγγιση)

Question 4

Στόχοι PNF

Answer 4

1)Θετική προσέγγιση, 2) Υψηλότερο επίπεδο λειτουργικότητας του ασθενούς, 3) Κάθε θεραπεία στοχεύει σε όλο το σώμα του ασθενούς (Ολιστική προσέγγιση)

Question 5

Ποιες είναι οι βασικές διαδικασίες της διευκόλυνσης

Answer 5

1) Αντίσταση, 2) Αντανάκλαση και ενίσχυση ,3)Χειρισμοί

Question 6

Τι προσφέρει η Αντίσταση;

Answer 6

Προσφέρει αύξηση της μυϊκής δύναμης, βοηθάει στην μυϊκή συστολή, βελτίωση του κινητικού ελέγχου, κατανόηση της κίνησης

Question 7

Τι είναι η Αντανάκλαση και ενίσχυση

Answer 7

Η διάδοση της αντίδρασης στη διέγερση (δηλαδή όταν εφαρμόζουμε αντίσταση πχ στα κάτω άκρα δουλεύει παράλληλα και ο κορμός). Εμφανίζεται είτε ως αυξημένη διεκόλυνση (συστολή) ή αναχαίτιση (χαλάρωση) στους συνεργικούς μύες και στα πρότυπα κίνησης.

Question 8

Τι είναι οι χειρισμοί;

Answer 8

Χρήση λαβών και πιέσεων με σκοπό την αύξηση της δύναμης και την καθοδήγηση της κίνησης δηλαδή πληροφόρηση για την κατάλληλη κατεύθυνση της κίνησης. Η αντίσταση εφαρμόζεται στην αντίθετη φορά της κίνησης.

Question 9

Στόχοι των βασικών διαδιακασιών διευκόλυνσης

Answer 9

1) Αύξηση της ικανότητας κίνησης ή ακινησίας
2) Καθοδήγηση της κίνησης με κατάλληλες λαβές και αντίσταση
3) Να πετύχει ο ασθενής συνδυασμένη κίνηση με συγχρονισμό
4) Αύξηση της αντοχής του ασθενούς και αποτροπή της κούρασης

Question 10

Ποιοι είναι οι Κανόνες της PNF;

Answer 10

Θέση σώματος και μηχανική σώματος, Προφορικές εντολές, Όραση, έλξη και προσέγγιση, Διάταση, Συγχρονισμός, Σχήματα.

Question 11

Θέση σώματος και μηχανική σώματος

Answer 11

Καθοδήγηση και έλεγχος της κίνησης με την συμμετοχή των χεριών του θεραπευτή. Αντίσταση από το σώμα τα χέρια σχετικά χαλαρά για αίσθηση των αντιδράσεων του ασθενή.

Question 12

Προφορικές εντολές

Answer 12

Κατάλληλη χρήση λέξεων για την καθοδήγηση του ασθενή. Χωρίζεται σε 3 μέρη: 1)Προετοιμασία του ασθενή για δράση, 2)Εκκίνηση της δράσης, 3)Διόρθωση της δράσης

Question 13

Όραση

Answer 13

Χρήση της όρασης για έλεγχο και διόρθωση της κατεύθυνση της κίνησης και αύξηση της δύναμης με την οπτικοαισθητική ανατροφοδότηση.

Question 14

Έλξη και προσέγγιση

Answer 14

Χρησιμοποιείται για επιμήκυνση και συμπίεση άκρων και κορμού: 1) για διευκόλυνση της κίνησης ιδιαίτερα δημιουργώντας κινήσεις ενάντια στην βαρύτητα
2)Επιμήκυνση μυϊκού ιστού ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιείται το αντανακλαστικό της τάσης
3) Αντίσταση σε τμήματα της κίνησης
4) Προαγωγή σταθερότητας
5) Διευκόλυνση της μεταφοράς του βάρους και της σύσπασης των αντιβαρικών μυών
6) Αντίσταση σε μερικά συστατικά της κίνησης

Question 15

Διάταση

Answer 15

Το ερέθισμα της τάσης συμβαίνει όταν ένας μυς βρίσκεται σε επιμήκυνση. Μέσω αυτού διευκολύνεται ο επιμηκισμένος μυς να συσπαστεί, οι συνεργικοί μύες στην ίδια άρθρωσή και άλλοι μύες. Περιορίζεται και ο μυϊκός κάματος.

Question 16

Συγχρονισμός

Answer 16

Συγχρονισμός είναι το αποτέλεσμα της
αλληλουχίας των κινήσεων. Η
φυσιολογική κίνηση απαιτεί μια ομαλή
αλληλουχία της δραστηριότητας και ο
συντονισμός της κίνησης απαιτεί ακριβή
συγχρονισμό αυτής της ακολουθίας
Τρόποι εκμάθησης: 1. Αποκλείοντας όλες τις κινήσεις του σχήματος εκτός από αυτή που θέλει να μεταβάλει
2. Διατηρώντας ισχυρή ισομετρική σύσπαση στους δυνατούς μύες σε ένα σχήμα ενώ δουλεύουν οι αδύναμοι

Question 17

Σχήμα μελών

Answer 17

Μαζικές κινήσεις που συμβαίνουν σε λειτουργικές φυσιολογικές δραστηριότητες. Κάθε διαγώνιο σχήμα περιλαμβάνει συνδυασμό 3 κινήσεις: Κάμψη έκταση, προσαγωγή απαγωγή, στροφή.
Το άνω άκρο το σχήμα κάμψης συνδυάζεται με έξω στροφή για να επιτευχθεί πλήρως εύρος κίνησης.
Στο κάτω άκρο η απαγωγή συνδυάζεται με έσω στροφή καθώς οι ίδιοι μύες προκαλούν τις κινήσεις αυτές.

Question 18

Σκοπός τεχνικών PNF:

Answer 18

Σκοπός των τεχνικών PNF είναι η προαγωγή της λειτουργικής κίνησης

Question 19

Τι χρησιμοποιούν οι τεχνικές PNF;

Answer 19

Οι τεχνικές PNF χρησιμοποιούν μειο,ισο,πλειο συστολές με κατάλληλη αντίσταση και διευκόλυνση.

Question 20

Ποιες είναι οι τεχνικές PNF;

Answer 20

1) Ρυθμική αρχή, 2) Συνδυασμός ισοτονικών, 3)Αντιστροφή ανταγωνιστών α) Δυναμική αντιστροφή των ανταγωνιστών (ενσωματώνει την αργή αντιστροφή), β) ρυθμική σταθεροποίηση, 4) επαναλαμβανόμενη διάταση α)από την αρχή του εύρους, β) δια μέσου του εύρους, 5) Σύσπαση χαλάρωση “σφίξε-χαλάρωσε”, 6) Κράτημα χαλάρωση “κράτα-χαλάρωσε”

Question 21

Ρυθμική αρχή

Answer 21

Η ρυθμική κίνηση γίνεται στο επιθυμητό εύρος αρχίζει με παθητική κίνηση και εξελίσσεται σε ενεργητική με αντίσταση
Σκοπός: Βοήθεια στην εκκίνηση της κίνησης
Βελτίωση ρυθμού της κίνησης με αύξηση ή μειωσή του
Διδασκαλία της κίνησης
Βελτίωση συντονισμού και τη σημασίας της κίνησης
Χαλάρωση ασθενούς
Ενδείξεις: Δυσκολίες στην έναρξη της κίνησης, Γρήγορος ή αργός ρυθμός κίνησης, Δυσκολίες συντονισμού, γενική ένταση

Question 22

Συνδυασμός Ισοτονικών κινήσεων

Answer 22

Πλειομετρικές και μειομετρικές συσπάσεις μιας μυϊκής ομάδας χωρίς χαλάρωση
Αύξηση της μυϊκής δύναμης, αύξηση του εύρους κίνησης, ενεργητικός έλεγχος της κίνησης, συνδυασμός, λειτουργική εκπαίδευση σε μειομετρικό έλεγχο της κίνησης.
Ενδείξεις: Μειωμένος μειομετρικός έλεγχος, έλλειψη ενεργητικής κίνησης στο μέσο εύρος, Έλλειψη συνεργασίας ή της ικανότητας κίνησης σε επιθυμητή κατεύθυνση, μειωμένο ενεργητικό εύρος κίνησης

Question 23

Αντιστροφή ανταγωνιστών. Ποιες είναι οι κατηγορίες;

Answer 23

Δυναμική αντιστροφή και ρυθμική σταθεροποίηση

Question 24

Δυναμική αντιστροφή

Answer 24

Η ενεργητική κίνηση αλλάζει από την μία κατεύθυνση στην άλλη χωρίς να σταματά ή να χαλαρώνει η κίνηση
Σκοπός: Αύξηση του ενεργητικού εύρους κίνησης, Αύξηση της δύναμης, Αύξηση του συντονισμού (ήπια αντιστροφή της κίνησης), Πρόληψη ή μείωση του κάματου

Question 25

Ρυθμική Σταθεροποίηση

Answer 25

Εναλλακτικές Ισομετρικές συσπάσεις ενάντια σε αντίσταση χωρίς να απαιτείται κίνηση. Αύξηση δύναμης, Αύξηση σταθερότητας και ισορροπίας, Μείωση πόνου, αύξηση ενεργητικού και παθητικού εύρους κίνησης. Ενδείξεις : Περιορισμένο εύρος κίνησης, πόνος κατά την ισοτονική κίνηση, μειωμένη ισορροπία, μειωμένη δύναμη των ανταγωνιστών, αστάθεια άρθρωσης. Αντενδείξεις: Παρεγκεφαλιδική συμμετοχή Ασθενής με μειωμένη κινητική ικανότητα, χωρίς ικανότητα να αντιληφθεί εντολές εξαιτίας της ηλικίας, εγκεφαλικής δυσλειτουργίας, δυσκολία της κατανόησης της γλώσσας.

Question 26

Επαναλαμβανόμενη διάταση (επαναλαμβανόμενες συσπάσεις)

Answer 26

Επαναλαμβανόμενη διάταση από την αρχή του εύρους: Το αντανακλαστικό της τάσης εξάγεται από τους μύες κάτω από την ένταση της επιμήκυνσης. Σκοποί: Διευκόλυνση στην αρχή της κίνησης, αύξηση ενεργητικού εύρους κίνησης, αύξηση δύναμης, πρόληψη η μείωση της κούρασης, καθοδήγηση της κίνησης στην επιθυμητή κατεύθυνση. Ενδείξεις : αδυναμία, κούραση, ανικανότητα εκκίνησης της κίνησης λόγω αδυναμίας ή ακαμψίας, ανικανότητα αντίληψης της κίνησης Αντενδείξεις αστάθεια άρθρωσης, πόνος, μη σταθερά οστά λόγω οστεοπόρωσης, τραυματισμένος μυς ή τένοντας

Question 27

Σφίξε χαλάρωσε

Answer 27

Ισοτονική σύσπαση με αντίσταση των περιορισμένων μυών που ακολουθείτε από χαλάρωση και κίνηση σε αυξημένο εύρος. Σκοπός: αύξηση του παθητικού εύρους κίνησης Ενδείξεις μειωμένο παθητικό εύρος κίνησης

Question 28

Κράτα χαλάρωσε

Answer 28

Ισομετρική σύσπαση με αντίσταση των περιορισμένων μυών που ακολουθείται από χαλάρωση. Στόχοι: Αύξηση του παθητικού εύρους κίνησης και μείωση του πόνου Ενδείξεις : μειωμένο παθητικό εύρος κίνησης, πολύ δυνατες ισοτονικές συσπάσεις για να τις ελέγξει ο Φ/Θ αντενδείξεις : ανικανότητα για ισομετρική σύσπαση