1.1 volksgezondheid I: hoe gezond is NL?

Question 1

waar richt de maatschappelijke verantwoordelijkheid van de arts zich op?

Answer 1

inzetten voor preventie (gezondheidsbevorderaar)

Je inzetten voor participatie (‘patiënt ondersteuner’)

Je inzetten voor veilige, doelmatige, toegankelijke en duurzame zorg (‘kwaliteitsverbeteraar’)

Question 2

naar welke parameters wordt gekeken bij populatiebenadering?

Answer 2

1. Hoe staat het met de volksgezondheid (wereld, continent, land,regio, wijk)?
2. Hoe stel je dat vast ? Hoe kunnen we de volksgezondheid meten
   en analyseren (‘diagnostiek’) ?
3. Hoe kunnen we de volksgezondheid verbeteren (‘therapie’)?

Question 3

welke gedragsfactoren hebben invloed op de ziektelast (noem ook percentages)?

Answer 3

roken 9.4%

ongezonde voeding 8.1%

weinig beweging 2.3%

alcohol gebruik 1.5%

Question 4

welke persoonsgebonden hebben invloed op de ziektelast (noem ook percentages)?

Answer 4

hoge bloeddruk 6.7%

hoge bloedsuikerspiegel 6.6%

overgewicht 3.7%

cholesterol 0.9%

lage botdichtheid 0.7%

Question 5

welke arbeidsfactoren hebben invloed op de ziektelast (noem ook percentages)?

Answer 5

stoffen/ omgeving 3%

psychische belasting 0.9%

fysieke belasting 0.7%

Question 6

welke milieufactoren hebben invloed op de ziektelast (noem ook percentages)?

Answer 6

buitenmilieu 3.5%

binnenmilieu 0.5%

Question 7

welke parameters worden gebruikt om de volksgezondheid in kaat te brengen?

Answer 7

ziekte en aandoening

sterfte en doodsoorzaken

functioneren en kwaliteit van leven

Question 8

wat zijn de gegevensbronnen die worden gebruikt bij het in kaart brengen van de volksgezondheid?

Answer 8

Ziekten en aandoeningen: zorgregistraties, epidemiologisch onderzoek

Functioneren en kwaliteit van leven: gezondheidsenquêtes

Sterfte en doodsoorzaken: bevolkings- en doodsoorzakenregister

Question 9

wat zijn ziekten met de hoogste incidentie?

Answer 9

infectie bovenste luchtwegen

infecties maag-darm kanaal

infectie onderste luchtwegen

Question 10

wat zijn ziekten met hoogste prevalentie

Answer 10

nek- en rugklachten

atrose

angstsoornissen

diabetes

visusstoornissen

Question 11

zeg wat over sterfte in NL
- hoeveel mensen overleden in 2022
- top 5 aandoeningen/doodsoorzaken met meest voorkomende bovenaan
- waaraan zijn de meeste mensen overleden als we kijken naar ziektegroepen (ICD-10-hoofdstukken?)

Answer 11

in 2022 overleden in NL 170.112 mensen

top 5 doodsoorzaken
- dementie
- longkanker
- beroerte
- coronaire hartziekten
- COVID 19

Wanneer we kijken naar ziektegroepen (ICD-10-hoofdstukken),
overleden de meeste mensen aan kanker en goedaardige tumoren en aan hart- en vaatziekten

Question 12

wat is oversterfte en speelt dat in NL een rol?

Answer 12

oversterfte: meer mensen zijn overleden dan vooraf verwacht

is zo in NL

Question 13

wat is (gezonde) levensverwachting in NL 2022?
- Levensverwachting totaal
- Levensverwachting zonder chronische ziektes
- Levensverwachting in goede ervaren gezondheid
- Levensverwachting zonder beperkingen

Answer 13

levensverwachting totaal:
- mannen 80.1
- vrouwen 83.1

Levensverwachting zonder chronische ziektes
- 46.4
- 41.2

Levensverwachting in goede ervaren gezondheid
- mannen 63.2
- vrouwen 62.3

Levensverwachting zonder beperkingen
- mannen 72.7
- vrouwen 70.6

Question 14

wat is het ICF model?

Answer 14

functioneren en kwaliteit van leven wordt vooral bepaald aan de hand van enquetes. ziekte kan op verschillende niveaus gevolgen hebben op het functioneren, hiervoor worden de drie begrippen van het ICF model gehanteerd:

1. stoornissen in functies en anatomische eigenschappen (op orgaanniveau)
2. beperkingen in activiteiten (op persoonsniveau)
3. problemen in participatie (op sociaal niveau)

Question 15

wat is DALY?

Answer 15

een internationale methode om gevaren voor de volksgezondheid vast te stellen

om de ziektelast te kwantificeren

Question 16

formule DALYs?

Answer 16

DALYs= disability adjusted life years= YLL+ YLD

YLL= years of life lost= verloren levensjaren door sterfte

YLD= years lived with disability= verloren gezonde jaren door beperkingen en handicaps

Question 17

wat zijn de top 10 ziekten in NL in DALYS in 2018?

Answer 17

coronaire hartziekten
beroerte
diabetes mellitus
copd
artrose
longkanker
trauma
dementie
nek-en rugklachten
angststoornis

Question 18

wat zijn achtergronden van een hoge ziektelast?

Answer 18

hoge incidentie van sterfgevallen

sterfte op relatief jonge leeftijd

hoge prevalentie (incidentie * duur) van beperkingen en handicaps

ernst van beperkingen en handicaps

Question 19

wat is referentiekader bij diagnostiek van volksgezondheidsproblemen?

Answer 19

Vergelijkingen naar tijd en/of plaats (relatieve probleemomvang) :

• trendanalyses (‘neemt het probleem toe of af?’)
• internationale/regionale vergelijkingen (‘is het probleem groter of kleiner dan elders?’)
• vergelijkingen binnen Nederland ( ‘zijn er gezondheidsverschillen
  tussen groepen in de bevolking?’)

Question 20

zeg wat over gezondheidsverschillen tussen laagopgeleide mensen en hoogopgeleide mensen

Answer 20

laag opgeleide mensen hebben later vaak 1 of meer beperking

mensen met hoger opleidingsniveau hebben een langere gezonde levensverwachting en een langere totale levensverwachting

Question 21

hoe doet NL het tov andere europese landen?

Answer 21

Minder hart- en vaatziekten, minder ongevalletsel; meer kanker, meer COPD

Geen duidelijk verschil in beperkingen en kwaliteit van leven

Lagere sterfte kinder- en middelbare leeftijd, hogere sterfte rond geboorte en ouderen

Levensverwachting mannen bovengemiddeld, vrouwen gemiddeld; geen duidelijk verschil in gezonde levensverwachting