Cirkulation del 3

Question 1

hemostasutredning, när det inte fungerar som ddet ska

vad är det som inte fungerar-

Answer 1

• trombocyterna, att det är fel på dem. det kan man kolla på genom blödningstid, trombocytfunktionen, antal- få i antal, kanske inte kan bildas i benmärgen
• koagulationsfaktorerna. tex protrombinkomplexet. (eller saknas vitamin k)
• fibrinolytiska systemet, som löser upp det kanske fungerar för bra. läkemedel kan påverka

Question 2

trombos

tromb

Answer 2

patologisk koagelbildning i kärl. Att det koagulerar fast det inte ska det = trombos- koagulerat blod
tromb- koagulerat blod med trombocyter, fibrin, röda och vita blodkroppar. Tromben sitter fast i kärlväggen

Question 3

virchow’s triad . vad som sätter igång en patologisk koagulationsbildning- trombos
3 olika

Answer 3

• förändring i kärlväggen - endotelskada (viktigaste faktorn) kan vara bara en liten skada
• onormalt blodflöde (stas/turbulent) - att det virvlar eller stasar. dilation i kärlen, blodet kan virvla eller stanna. ( kan ge upphov till en retning på endotelet)
• förändring i blodets sammansättning. för att lättare koagulera, ex vid tumör sjukdom

Question 4

tromb består av

Answer 4

• koagulerat blod med trombocyter, fibrin, röda och vita blodkroppar. Tromben sitter fast i kärlväggen

Question 5

vad kan hända med en tromb 4 st

Answer 5

• upplösning (om den är liten)- fibrinolys (sköts av plasmin (protein) från plasminogen) bryter ner fibrinet
• organisation- ärrbildning (- där tromben satt
• rekanalisering- växa in endotelceller, där tromben har suttit
• trombembolism- lossnar små bitar och åker vidare och sätter sig någon annan stans

Question 6

emboliter definition

Answer 6

tilltäppning av artärer pga främmande föremål (som gör att det kan bli hypoxi)

Question 7

olika embolier 5 st

Answer 7

• trombemboli- vanligast, från trombier
• tumörcell
• fettembolier
• parasiter
• bakterier

Question 8

trombembolier

Answer 8

en del av en tromb lossnar och pker vidare i kärllbädden. Fastnar där kärlen minskar i storlek

Question 9

hypertrofisk kardiomyopati

Vänster förmak dilateras- tromb bildas- emboli lossnar- fastnar i aortaförgreningen- ridande trombemboli

Answer 9

hypertrofisk kardiomyopati

Vänster förmak dilateras- tromb bildas- emboli lossnar- fastnar i aortaförgreningen- ridande trombemboli

Question 10

disseminerade intravaskulär koagulation (DIC)

Answer 10

(* typ av tromber som sprids överallt)

• utbredda tromber i små kärl (arterioler och kapillärer)
• endotelskada- trombocytaggregering (ska i endotelskada?)
• intravaskulär aktivering av koagulationsprocessen
• ses tex vid chock (syrebrist, eller sepsis), svåra infektioner, toxinemi mm

Question 11

DIC

Answer 11

koagulationsfaktorerna tar slut -> förbruknings koagulation -> utbredda små blödningar (petechiner)

• allvarligt- dålig prognos

Question 12

infarkt

Answer 12

stopp i ett kärl
* infarkt- lokal nekros (vävnadsdöd = irreversibel skada) till följd av upphörd blodtillförsel/ syrebrist- ischemi- hyopxi

Question 13

orskaer till infarkt

Answer 13

• trombos ( bildas tromb så att blodet inte kommer fram, ischemi, hypoxi, nekros
• emboli
• kompression av kärl- tumör ( trycks ihop)
• inflammation - vaskulit ( att blodet inte kommer igenom

Question 14

akut njurinfarkt

kronisk njurinfarkt

Answer 14

akut- det är en del av njuren som påverkas. ischemi- hypoxi- nekros. Flera infarkter kan det bara också, läcka in blod från omliggande vävnad
* kroniskt- bindvävsärr, skrumpnar till

Question 15

chock

Answer 15

cirkulations kollaps

Question 16

chock- cirkulationskollaps -

Answer 16

sviktande organfunktioner på grund av syrebrist orsakat av akut cirkulatorisk svikt (hypotension- lågt blodtryck)

(cirkulatoins sviktk ger lågt blodtryck)

Question 17

chock - typer och etologi 3st

Answer 17

• hypovolemisk chock - man får misnkat blodvolym.
• pga ex blödning, dehydrering ( uttorkad. långvariga häftiga kräkningar, diarre)
• kardiogen chock- hjärtminutvolym sjunker
• pga akut hjärtfel tex infarkt (retledningssystemet) rytmstörning. Blir syrebrist ut till vävnaden.svaga kontraktioner
• dilarion av kärlbädden- perifert kärlmotstånd sjunker.
• kan ses vid
  ‘ septisk chock- svåra infektioner
  ‘ anafylaktisk chock- kraftig allergisk reaktion (blodtrycket sjunker)
  ‘ neurogen chock- tex traum mot nervsystemet (framför allt ryggmärgen)

Question 18

sepsisk chock- dilation av kärlbädden

“karta”

Answer 18

• man har bakterier, endotoxiner och andra mikrobiella substanser i blodet
• -> cytokiner från vita blodkroppar och andra mediatorer -> systemeffekt med feber, trötthet, muskelvärk mm. akutfasproteinner.
• det kan från (man har bakterier, endotoxiner och andra mikrobiella substanser i blodet) gå till att endotelet aktiveras/skadas som orsakar -> vasodilation, ökad kärlpermeabilitet
• -> hypotention (blodtrycket sjunker
• -> hypoxi (för lite syre)
• -> organ kollaps
• -> död
• det kan från (gå till att endotelet aktiveras/skadas) till -> DIC- få igenom koagulerings tromber i alla kärl- Antingen pil till hypoxi, eller pil via blödningar, där blodet åker ut i vävnaden

Question 19

vad händer vid chock?- kompensatoriska mekanismer 4 st

Answer 19

• hjärtat slår snabbare, för att kunna pumpa ut mer blod till vävnaderna. (tachycardi- snabbpuls) detta fungerar inte om hjärtat är skadat
• blodet omfördelas så de vitala delarna prioriteras tex hjärna o hjärta. hud, muskler och bukorgan får mindre blod. dem perifera delarna blir kalla. Detta fungerar inte om kärlen är dilaterade
• andningsfrekvensen ökar- mer syre
• urinproduktionen minskar- behålla vätska

Question 20

vad händer vid hypovolemisk chock

Answer 20

• man har blödning -> minskad blodvolym -> blodtrycksfall
• kroppen kompenserar genom: vasokonstriktion, tachycardi, retention (bibehålla) av vätska.
• om det räcker för att kompensera återställs blodtryck och blodvolym återställs
• om det inte räcker så blir det vävnadsskador i vitala organ (nekros), acidos (pga syrebrist, det blir surt och bidrar till vävnadsskador), hypoxi, ödem, kärlskador, DIC, fibrinolys, hemorrhagisk diates (ökad blödningstendens, pga brist på koaguleringsfaktorer)
  DÖD

Question 21

kliniska tecken på chock

Answer 21

• bleka slemhinnor/ tandkött
• förlängd kapillär återfyllnadstid (vitt när man trycker och bli rött igen om allt är som det ska)
• svag hastig puls (tachycardi)
• snabb ytlig och oregelbunden andning
• kalla öron o tassar (kan inte gå)
• muskelsvaghet
• minskad urinproduktion (inget man märker av direkt när man får in ett djur)
• svaghet, kollaps, medvetslöshet

Question 22

behandling vid chock

Answer 22

• återställa blodvolymen- vätska/ blod intravenöst

* återgärda det som orsakat chocken- stoppa blödning, behanda allergisk reaktion etc.