Complicações Cirúrgicas Pós Gastrectomia ➕ Reconstrução

Question 1

Síndrome de Dumping.

1) Causa
2) Principais técnicas cirúrgicas associadas
3) Clínica da Síndrome de Dumping Precoce
4) Clínica da Síndrome de Dumping Tardia
5) Tratamento

Answer 1

1)Ausência do Piloro
• Perde barreira pilórica ➡️ alimento direto no duodeno

2)Billroth I e II (pode ocorrer em Y de Roux)

3) Dumping Precoce: Ocorre 15 a 30 minutos após alimentação -> distensão
- Gastrointestinal: dor, náusea, diarreia
- Vasomotores: taquicardia, rubor

4) Dumping Tardio: Ocorre 1 a 3 horas após alimentação -> ⬆️Insulina/Hipoglicemia
- Clinica de Hipoglicemia: tonteiras, confusão mental, palpitação, sudorese, etc

5) Medidas dietéticas
- ⬇️Carboidratos
- Fracionar dieta
- Deitar após as refeições

Question 2

Gastrite Alcalina.

1) Causa
2) Fisiopatologia
3) Principal técnica cirúrgica associada
4) Clínica
5) Diagnóstico Diferencial
6) Tratamento

Answer 2

1) Ausência do Piloro impedindo refluxo duodeno para o estômago
2) Refluxo biliar e pancreático para o estômago
3) Billroth II (pode ter em Billroth I)
4) Clínica: Dor continua que não alivia com vômito (bilioso)
5) Dx Diferencial:Síndrome da Alça Aferente (Sd. Alça aferente -> dor que melhora após vômito)
6) Cirúrgico: Converter B II em Y de Roux

Question 3

Síndrome da Alça Aferente

1) Fisiopatologia
2) Clínica
3) Técnica Cirúrgica associada
4) Tratamento

Answer 3

1) Obstrução da alça aferente devido à angulação da alça aferente
2) Clínica: Dor que piora com a alimentação ➕ Vômitos em jato com alívio da dor
3) Billroth II
4) Cirúrgico: Converter B II em Y de Roux