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Sciences Fondamentales 3 (Ex2) > ANTIBIOTIQUES > Flashcards

ANTIBIOTIQUES Flashcards

1
Q

QU’EST-CE QU’UN ANTIMICROBIEN?

A

ARRETE OU INHIBE LA CROISSANCE DES BACTÉRIES

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2
Q

QUELS SONT LES AUTRES TYPES D’ANTIMICROBIENS?

A
  • ANTIVIRAUX-
    ANTIFONGIQUES-
    ANTIPARASITAIRES
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3
Q

Maladies infectieuses et parasitaires = ____e cause d’hospitalisation

A

9e cause

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4
Q

DANS LE MONDE QUELLE EST LA 2E CAUSE DE DÉCES?

A

MALADIES INFECTIEUSES

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5
Q

Comment appliquer l’antibiothérapie ?

A

1- syndrome infectieux (ex : pneumonie acquise en communauté)
2- agents pathogènes les lus fréquents (ex : s. pneumonia, inluenzae, catarralis)
3- atb empirique adéquat (ex : ampicilline ou cetrifaxone)

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6
Q

QUELLES SONT LES 2 CATEGORIES NECESSAIRES POUR L’IDENTIFICATION POUR LES ANALYSES MICROBIOLOGIQUES?

A
  1. IDENTIFICATION DE L’AGENT PATHOGENE

2. ANALYSE DE SENSIBILITÉ

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7
Q

QUELLES SONT LES 2 ETAPES DE L’IDENTIFICATION ?

A
  1. EXAMEN DIRECT

2. CONFIRMATION

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8
Q

QU’EST-CE QUE L’EXAMEN DIRECT?

A

EXAMEN SUR UNE PARTIE DU SPECIMEN INITIAL (coloration de Gram)

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9
Q

QUELLES SONT LES 2 METHODES DE CONFIRMATION ?

A

CULTURE +++

BIOLOGIE MOLÉCULAIRE EX PCR

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10
Q

QU’EST-CE QU’ON FAIT CONCRETEMENT DANS L’EXAMEN DIRECT?

A
  • COLORATION GRAM –> PERMET DE METTRE EN ÉVIDENCE DES BACTÉRIES
  • RÉSULTAT PRÉLIMINAIRES
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11
Q

QUEL EST LE COLORANT QUI EST RETENU PAR LES BACTÉRIES GRAM + ? ET GRAM -?

A

GRAM + : CRYSTAL VIOLET

GRAM - : SAFRARINE

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12
Q

QUELLES SONT LES DIFFÉRENCES ENTRE LES GRAM + ET GRAM -?

A

GRAM - :

  • MEMBRANE EXTERNE
  • MOINS DE PEPTIDOGLYCAN
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13
Q

QUELS SONT LES 3 TYPES BACTÉRIES GRAM NEG? (populaires)

A
  • ENTEROBACTÉRIES
  • BACILLES NON FERMENTAIRES
  • ANAEROBIES
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14
Q

QUELS SONT LES 3 TYPES DE BACT GRAM +? (populaires)

A
  • STAPH
  • STREP
  • ENTEROCOQUES
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15
Q

COMBIEN DE TEMPS PREND GENERALEMENT LA CONFIRMATION DE L’AGENT PATHOGENE PAR CULTURE?

A

48H

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16
Q

QUELLES SONT LES ATMOSPHÈRES D’INCUBATION

A

AÉROBIE

ANAÉROBIE

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17
Q

QUELLES SONT LES BACTÉRIES LES PLUS DIFFICILES À FAIRE CROITRE SUR CULTURE?

A
  • INTRACELLULAIRES OU ATYPIQUE

LEGIONELLA, CHLAMYDIA, CHLAMYDOPHILA

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18
Q

ANALYSE DE SENSIBILITÉ AUX ATB

QUAND ET QUOI

A
  • UNE FOIS ISOLÉ EN CULTURE

- DONNE LE PROFIL DE SENSIBILITÉ AUX ATB

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19
Q

DANS UN CAS D’ABCES SOUS CUTANÉ QUELLES SONT LES ÉTAPES À PRENDRE?

A
  1. RÉCOLTER PUS
  2. EXAMEN DIRECT : GRAM + GENERALEMENT
  3. CULTURE (HÉMOLYSE ? SI OUI -> STAPH AUREUS))
  4. ANALYSE MICROSCOPE
  5. ANALYSE SENSIBILITÉ
  6. DONNER ABX SELON RÉSULTATS
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20
Q

QUEL EST LE NOM DE L’ANTIBIO DONT LE SARM EST RÉSISTANT?

A

METHYCILINE —> OXACILLINE AUSSI

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21
Q

SI UN PT A UNE INFECTION AU SARM QUELS ABX PEUT-ON DONNER? QUELS SONT À ÉVITER?

A

EVITER: B- LACTAMS
PRENDRE: VANCO OU DAPTOMYCINE

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22
Q

QUELS SONT LES 4 GROUPES DE PATHOGENES SELON LES ANALYSES MICROBIO?

A
  1. GRAM +
  2. GRAM -
  3. INTRACELLULAIRES/ATYPIQUES
  4. ANAEROBIQUES
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23
Q

QUEL EST LE TYPE D’INFECTION LE PLUS FRÉQUENT PAR LES GRAM + ?

A

INFECTIONS CUT +++
INFECTION OS ET ARTICULATION
BACTÉRIÉMIE + ENDOCARDITE

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24
Q

QUEL EST LE TYPE D’INFECTION LE PLUS FRÉQUENT PAR LES GRAM - ?

A

INFECTION INTRAURINAIRES +++
INFECTION INTRA ABDO
INFECTION SPHERE ORL / RESPIRATOIRES
BACTÉRIÉMIES

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25
Q

QUEL EST LE TYPE D’INFECTION LE PLUS FRÉQUENT PAR LES BACT ATYPIQUES/ INTRACELLULAIRES?

A

ITSS +++

PAC : PNEUMONIE ACQUISE EN COMM. ++

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26
Q

QUEL EST LE TYPE D’INFECTION LE PLUS FRÉQUENT PAR LES ANAEROBES ?

A

INFECTIONS INTRA ABDO +++
ABCES
COLITE

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27
Q

QUELLES SONT LES PRINCIPALES CARACTÉRISTIQUES DES ANTIBIOTIQUES?

A
  • MODE D’ACTION
  • SPECTRE D’ACITVITÉ
  • VOIE D’ADMINISTRATION
  • PHARMACOLOGIE
  • MECANISME D’ACTION
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28
Q

QUELS SONT LES 2 PRINCIPAUX MODES D’ACTION ?

A
  • BACTÉRICIDES (TUENT, IRRÉVERSIBLE)

- BACTERIOSTATIQUES (INHIBENT LAC CROISSANCE, RÉVERSIBLE)

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29
Q

POUR QUELS TYPES D’INFECTION VAS-T-ON PRÉFÉRER LES ABX BACTÉRICIDES?

A

INFECTIONS SÉVERES :

  • BACTÉRIÉMIE
  • ENDOCARDITE
  • MENINGITE
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30
Q

QUELS SONT LES DEUX TYPES DE SPECTRE D’ACTIVITÉ DES ABX?

A
  • SPECTRE ÉTROIT (SPÉCIFIQUE)

- SPECTRE ETENDU

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31
Q

VRAI OU FAUX ON DONNE UN ABX À SPECTRE ÉTROIT QUAND ON A UNE FORTE SUSPICION QUE CE SOIT UN PATHOGENE PRECIS?

A

FAUX : IL FAUT QUE LE PATHOGENE SOIT IDENTIFIÉ ON VA DONNER À PLUS LARGE SPECTRE AU DEBUT

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32
Q

QUELLES SONT LES 2 RAISONS POUR DONNER UN ABX À SPECTRE ETENDU?

A
  • TX EMPIRIQUE

- INFECTION POLYMICROBIENNE

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33
Q

QUEL EST UN ANTIBIO LARGE SPECTRE DONNÉ POUR LES PAC SANS GERME IDENTIFIÉ ?

A

CEFTRIAXONE

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34
Q

QUELLES SONT LES 3 VOIES PRINCIPALES POUR L’ADMINISTRATION D’ABX?

A
  • PER OS
  • IV
  • IM
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35
Q

action des atb

  • agissent à quels niveaux
  • interfèrent avec quoi
A

O Ils agissent à différents niveaux du métabolisme bactérien

O Ils interfèrent avec les fonctions vitales des bactéries

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36
Q

LES ABX VONT INHIBER LA SYNTHESE DE QUELS ELEMENTS DE LA BACTÉRIE? (MECANISMES D’ACTION)

A

INHIBENT :

  • PAROI BACTÉRIENNE
  • MEMBRANE
  • ACIDES NUCLÉIQUES
  • ARN POLYMERASE
  • ACIDES FOLIQUES
  • PROTEINES : 50S ET 30S
  • ADN GYRASES
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37
Q

QUELLES SONT 2 CLASSES D’ABX QUI TOUCHENT LA PAROI? IMPORTANT

A
  • GLYCOPEPTIDES

- B-LACTAMS (PENICILINES)

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38
Q

QUELLES SONT LES 4 CLASSES D’ABX QUI TOUCHENT LES RIBOSOMES 50S?

A
  • MACROLIDES +++
  • CLINDAMYCINE +++
  • OXAZOLIDINONE
  • QUINUSPRISTIN-DALFO
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39
Q

QUELLE CLASSE D’ABX TOUCHE LA SYNTHESE DES RIBOSOMES 30S?

A

AMINOSIDES

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40
Q

QUELLE CLASSE D’ABX TOUCHE L’ADN GYRASE?

A

QUINOLONES

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41
Q

QUELLE CLASSE D’ABX TOUCHE L’ARN POLYMERASE?

A

RIFAMPIN

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42
Q

QUEL EST LE MECANISME D’ACTION DES B-LACTAMS?

A

INHIBENT LES ENZYMES B-LACTAMASE CE QUI PERMET AUX PENICILINES DE SE LIER AU PROTEINES SE LIANT À LA PENICILINE (PENICILINE BINDING PROTEINS)

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43
Q

QUELS SONT LES 4 GRANDS GROUPES DES BETA-LACTAMS?

A
  • PENICILINES
  • CEPHALO
  • CARBAPENEMES
  • MONOBACTAME
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44
Q

QUELS SONT LES 5 TYPES DE PENICILINES?

A
  • NATURELLES
  • ANTI-STAPH
  • AMINOPENICILINES
  • À LARGE SPECTRE (carboxy et uréido)
  • INHBITRICES DE B-LACTAMASE
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45
Q

QU’EST-CE QUE PERMETTENT LES AMINOPENICILINES?

A

PERMETTENT AUSSI D’ENTEROCOQUES (EN PLUS DE STAPH ET AUTRES QUE LES PENICILINES NATURELLES POUVAIENT ERADIQUER?

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46
Q

QUELLES SONT LES 3 FORMES DE PENICILINES NATURELLES?

A

PENI G - IV
PENI V - PO
BENZATHINE - IM (SYPHILIS)

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47
Q

QUELLE BACTÉRIE GRAM + PEUT ETRE ÉRADIQUÉE PAR LES PENICILINES NATURELLES ?

A

STEPTOCOCCUS

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48
Q

QUELLE BACTÉRIE GRAM - PEUT ETRE ÉRADIQUÉE PAR LES PENICILINES NATURELLES ?

A

NEISSERIA SP

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49
Q

QUELLE BACTÉRIE ANAEROBIQUE PEUT ETRE ÉRADIQUÉE PAR LES PENICILINES NATURELLES ?

A

CLOSTRIDIUM

PEPTOSTREPTOCOCCUS

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50
Q

QUELLES CONDITIONS PEUVENT TRAITÉES AVEC LES PENICILINES NATURELLES?

A
  • GANGRENE À CLOSTRIDIUM
  • SYPHILIS
  • PHARYNGITE : SURTOUT DU STREP A
  • INFECTIONS DES TISSUS MOUS, PEAU, ENDOCARDITE, BACTÉRIÉMIE AU STREPTOCOCCUS
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51
Q

VRAI OU FAUX LES PENICILINES NATURELLES ONT UN SPECTRE D’ACTION ETROIT?

A

VRAI

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52
Q

QUELLE EST L’ABX ET LA VOIE À UTILISER POUR LA SYPHILIS?

A

PENICILINE INTRA MUSCULAIRE: BENZATHINE

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53
Q

QUELLES SONT LES 2 PENICILLINES ANTI-STAPH?

A

CLOXACILLINE IV

CLOXACILLINE PER OS

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54
Q

QUEL EST LE SPECTRE DES PENICILINES ANTI-STAPH?

A

GRAM + :

  • STREP
  • STAPH
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55
Q

POUR QUELLES INFECTIONS VAS-T-ON PRESCRIRE DES PENICILLINES ANTI-STAPH?

A
  • SGA : STREP GROUPE A

- INFECTION STAPH : PEAU , TISSUS MOUS , OS, BACTÉRIÉMIE, ENDOCARDITE

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56
Q

QUELLES SONT LES 2 PARTICULARITÉS DES PENICILLINES ANTI-STAPH?

A
  • PER OS EST MAL ABSORBÉ

- FORME IV : TRAVERSE BARRIERE HEMATOENCEPHALIQUE

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57
Q

POUR UNE MENINGITE QUELLE FORME DE CLOXACILLINE VAS-T-ON PRESCRIRE ET POURQUOI?

A

IV : PARCE QUE TRAVERSE BARRIERE HEMATOENCEPHALIQUE

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58
Q

EST-CE QU’ON DONNE DES PENICILINNES ANTI-STAPH POUR UN CLOSTRIDIUM ?

A

NON : ACTION SEULEMENT SUR BACTÉRIES AEROBIQUES, CLOSTRIDIUM: ANAEROBIQUE

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59
Q

QUEL TYPE DE PENICILLINES PEUT-ON PRESCRIRE POUR UN CLOSTRIDIUM?

A
  • PENICILLINES NATURELLES

- AMOXICILLINE

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60
Q

QUELLES SONT LES 2 TYPES D’AMINOPÉNICILLINES?

A
  • AMPICILLINE IV

- AMOXICILLINE PO

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61
Q

QUEL EST LE SPECTRE DES AMINOPENICILLINES?

A 
- GRAM +  
STREP  
S. PNEUMONIAE 
ENTEROCOCCUS 
LISTERIA
  • GRAM
    NEISSERIA
    HEMOPHILUS
    CERTAINES ENTEROBACTÉRIES
  • ANAEROBES
    PEPTOSTREPTOCOCCUS
    CLOSTRIDIUM
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62
Q

QUELLES SONT LES PRINCIPALES UTILISATIONS DES AMINOPENICILLINES?

A
  • INFECTIONS ENTEROCOCCUS (INF URINAIRE)
  • OTITE, SINUSITE
  • PNEUMONIE À S. PNEUMONIAE
  • MENINGITE À LISTERIA
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63
Q

QUELLES SONT LES 2 PENICILLINES À LARGE SPECTRE?

A
  • PIPÉRACILLINE IV

- TICARCILLINE IV

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64
Q

QUELLES SONT LES 2 BACTÉRIES AEROBIE QUE PENICILLINES À LARGE SPECTRE VONT COUVRIR EN PLUS DU STAPH, STREP ET ENTEROCOCCUS?

A

GRAM - :
ENTEROBACTÉRIES
PSEUDOMONAS

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65
Q

QUEL ANTIBIOTIQUE VAS-T-ON DONNER SI UN PT A UNE PNEUMONIE NOSOCOMIALE PAR INFECTION DE LA BACTÉRIES QUI CAUSE LE PLUS DE PNEUMONIES NOSOCOMIALES?

A

PSEUDOMONAS AEROGINOSA –> PENICILLINE LARGE SPECTRE –> PIPÉRACILLINE OU TICARCILLINE

66
Q

VRAI OU FAUX ON UTILISE LES PENICILLINES À LARGE SPECTRE EN 4E LIGNE?

A

FAUX : 3E LIGNE

67
Q

QUELLES SONT LES UTILISATIONS DES PENICILLINES À LARGE SPECTRE?

A
  • TX EMPIRIQUE INFECTION SEVERE : CHOC SEPTIQUE

- INFECTION POLYMICROBIENNE

68
Q

QUEL EST LE ROLE DES BETA-LACTAMASES?

A

ENZYMES QUI DEGRADENT LES BETA-LACTAMINES

69
Q

QU’EST-CE QUE PERMETTENT LES INHIBITEURS DES BETA-LACTAMASES?

A

PERMETTENT D’AUGMENTER LE SPECTRE DES ANTIBIOTIQUES

70
Q

QUELLES SONT LES 2 AGENTS QUI INHIBENT LES BETA LACTAMASES?

A
  • ACIDE CLAVULONIQUE

- TAZOBACTAM

71
Q

À QUELS 2 ABX SONT ASSOCIÉS LES 2 AGENTS INHIBITEURS DES BETA-LACTAMASES?

A

PIPÉRACILLINE (LARGESPECTRE) + TAZOBACTAM

AMOXICILLINE(AMINOPENICIL) + ACIDE CLAVULONIQUE

72
Q

IL Y A COMBIEN DE GÉNÉRATIONS DE CEPHALOS?

A

5 GÉNÉRATIONS

73
Q

QUELLE EST LA PARTICULARITÉ DES CEPHALOS?

A

AUCUNE ACTION CONTRE LES ENTEROCOCCUS

74
Q

VRAI OU FAUX PLUS LA GÉNÉRATION AVANCE, PLUS LES CEPHALOS SONT EFFICACES CONTRE LES GRAM POSITIF?

A

FAUX : PLUS ON AVANCE PLUS LES CEPHALOS SONT EFFICACES CONTRE LES GRAM - ET DE MOINS EN MOINS POUR LES GRAM +

75
Q

QUELS SONT LES 3 FORMES DE CEPHALOS DE 1ERE GEN?

A
  • CEFAXOLINE IV
  • CEFADROXIL PO
  • CEPHALEXINE PO
76
Q

QUEL EST LE SPECTRE D’ACTION DES CEPAHOS DE 1ERE GEN?

A

GRAM +

  • STAPH
  • STREP

GRAM -
- CERTAINES ENTEROBACTÉRIES

77
Q

QUELLES SONT LES UTILISATIONS DES CEPHALOS DE 1ERE GEN?

A
  • INFECTIONS TISSUS MOUS ET PEAU
  • INFECTION OS ET ARTICULATIONS
  • BACTÉRIÉMIES À CGP
78
Q

EST-CE QU’ON POURRAIT UTILISER LES CEPHALOS DE 1ERE GEN CONTRE LES MENINGITES BACTÉRIENNES?

A

NON : NE TRAVERSENT PAS LA BARRIERE HEMATO-ENCEPHALIQUE

79
Q

QUELS SONT LES 2 GROUPES DE CEPHALOS DE 2E GEN?

A

1ER GROUPE : AEROBIES

  • CEFUROXIME IV OU PO
  • CEFUPROZIL PO
  • CEFACLOR

2E GROUPE : CEFAMYCINES :
ANAEROBIES
- CEFOXITINE
- CEFOTÉTANE

80
Q

QUELLES SONT LES BACT AEROBIQUES QUI SONT DANS LE 1ER GROUPE DES CEPHALOS DE 2E GEN?

A

GRAM +

  • STREP
  • STAPH
  • S.PNEUMONIAE

GRAM - :

  • ENTEROBACTÉRIES
  • HAEMOPHILUS
  • MORAXELLA
81
Q

QUELLES SONT LES UTILISATIONS DES CEPHALOS DE 2E GENERATION?

A
  • INFECTIONS ORL - PNEUMONIES- INFECTION URINAIRES
82
Q

QUELLES SONT LES 3 FORMES DES CEPHALOS DE 3E GEN?

A
  • CEFTRIAXONE IV
  • CESTAZIDIME IV
  • CEFIXIME PO
83
Q

QUELLES SONT LES BACTÉRIES DE PLUS QUE COUVRENT LES CEPHALO 3E GEN ?

A

N GONORRHOEA
PSEUDOMONAS
GRAM - LES DEUX

84
Q

QUEL ABX CEPHALO EST DONNÉ POUR LA GONORRHÉE? ET POUR LES PNEUMONIES À PSEUDOMONAS?

A

GONO : CEFIXIME PO : CEPHALO 3E GEN

PSEUDOMONAS: CEFTAZIDIME : CEPHALO 3E GEN

85
Q

LES CEPHALOS DE 3E GEN VONT TOUCHER QUELLES BACTÉRIES ANAEROBIQUES?

A

HAUT DU DIAPHRAGME

86
Q

QUELLES SONT LES UTILISATIOSN DES CEPHALOS DE 3E GEN?

A
  • PNEUMONIES
  • INFECITON URINAIRES
  • MENINGITE BACTÉRIENNE
  • INFECTION PSEUDOMONAS
  • GONORRHÉE
87
Q

VRAI OU FAUX LA CEFIXIME TRAVERSE LA BARRIERE HEMATOENCEPHALIQUE?

A

FAUX : SEULEMENT LES FORMES IV DES CEPHALOS DE 3E GEN TRAVERSENT

88
Q

QUELLES SONT LES FORMES DE CEPHALOS DE 4E GENERATION?

A

JUSTE 1 FORME : CÉFÉPIME IV

89
Q

QUELLE EST L’UTILITÉ DES CEPHALOS DE 4E ?

A

LARGE SPECTRE DONT PSEUDOMONAS

90
Q

QUELLE EST L’UTILITÉ DES CEPHALOS DE 5E GEN?

A

COUVERTURE DU SARM

91
Q

QUELLES SONT LES 2 FORMES DE CEPHALOS DE 5 E GEN?

A

CEFTAROLINE IV CETROBIPROLE IV

92
Q

QUEL EST LE PROTOTYPE DES MONOBACTAMES?

A

AZTREONAM

93
Q

EST-CE QU’ON DONNE UN MONOBACTAME POUR INFECTION DE LA PEAU?

A

NON CAR AFFECTENT PAS LES GRAM + GRAM - AEROBIE PUR

94
Q

QUELLES SONT LES 2 CLASSES DE BACTÉRIES PARTICULIEREMENT CIBLÉES PAR LES MONOBACTAMES?

A

ENTEROBACTÉRIES

PSEUDOMONAS

95
Q

QUELLES SONT LES 3 FORMES DE CARBAPENEMES?

A

MEROPENEME
IMIPENEME
ERTAPENEME

96
Q

QUEL EST LE SPECTRE DES CARABPENEMES?

A
  • TRES LARGE
    GRAM + ET -
    BACT NON FERMENTAIRES
    ANAEROBIES
97
Q

QUELLES SONT LES UTILISATIONS DES CARBAPENEMES?

A
  • TX EMPIRIQUE INFECTION SEVERE

- INFECTIONS POLYMICROBIENNE

98
Q

QUELLES SONT LES PARTICULARITÉS DES CARBAPENEMES?

A

AGENTS DE 3E LIGNE SEULEMENT

ERTA : NE COUVR PAS E PSEUDOMONAS

99
Q

QUELLES SONT LES FORMES DE GLYCOPEPTIDES?

A
  • VANCOMYCINE PO

- VANCOMYCINE IV

100
Q

QUELLE EST LA PARTICULARITÉ DE LA VANCO PO?

A

ELLE N’EST PAS ABSORBÉE, MAIS AGIT AU NIVEAU LOCAL DU TUBE DIGESTIF.

101
Q

QUEL EST LE SPECTRE DE GLYCOPEPTIDES?

A

ANTI GRAM + PUR DONT LE SARM VANCO IV

CLOSTRIDIUM DIFFICILE VANCO PER OS

102
Q

QUEL EST L’USAGE DE LA VANCO PO OU DU METRONIDAZOLE?

A

COLITE À CLOSTRIDIUM DIFFICILE

103
Q

QUEL EST L’USAGE DE LA VANCO IV?

A
  • SARM

- INFECITONS DE LA PEAU, TISSUS MOUS ET OSTEOARTICULAIRES

104
Q

QUELLE EST LA PARTICULARITÉ DE LA VANCOMYCINE EN GENERAL?

A

ON L’UTILISE EN 2E LIGNE AUX BETA-LACTAMES S’IL INTOLERANCE / ALLERGIE

105
Q

QUELS SONT LES EFFETS 2ND DE LA VANCO?

A
  • NEPHROTOXICITÉ

- RED MAN SYNDROME : ROUGEURS CUTANÉES

106
Q

QUELS SONT LES CLASSES D’ABX QUI INHIBENT LA SYNTHESE DE LA MEMBRANE BACTÉRIENNE?

A

-LIPOPEPTIDE

107
Q

QUEL EST UN ABX QUI EST UNE LIPOPEPTIDE?

A

DAPTOMYCINE

108
Q

QUELLE EST LA FORME DE LA DAPTOMYCINE?

A

IV

109
Q

QUEL EST LE SPECTRE DE LA DAPTOMYCINE?

A
  • ANTI GRAM + PUR –> SARM ET ERV
110
Q

POUR QUELLE INFECTION VAS-T-ON DONNER DE LA DAPTOMYCINE AU LIEU DE LA VANCOMYCINE

A

ENTEROCOQUE RESISTANT À LA VANCOMYCINE ERV*

111
Q

POUR QUELLE RAISON DE CONSULTATION EST-CE QU’ON NE PEUT DONNER DE LA DAPTOMYCINE? ET POURQUOI?

A

ON NE PEUT PRESCRIRE DE LA DAPTO EN PNEUMONIE CAR LE SURFACTANT PULMONAIRE VA RENDRE IMPOSSIBLE L’EFFET DE LA DAPTOMYCINE

112
Q

QUELLES SONT LES PRINCIPALES UTILISATIONS DE LA DAPTOMYCINE?

A
  • INFECTION A SARM ET ERV (BACTÉRIÉMIE ET ENDOCARDITE) - INFECTIONS DE LA PEAU, TISSUS MOUS ET OSTEOARTICULAIRES
113
Q

POUR QUELLE RAISON EST-CE QU’ON VA DONNER DE LA DAPTO PLUTOT QUE DE LA VANCO OU UN BETA LACTAM ?

A
  • POUR LE SARM LES DEUX SONT POSSIBLES DONC SI ALLERGIE À LA VANCO ON DONNE DAPTO
  • AUCUN BETA LACTAM NE COUVRE LE SARM- POUR ERV
114
Q

QUELS SONT LES PRINCIPAUX EFFETS SECONDAIRES DE LA DAPTOMYCINE?

A
  • RHABDOMYOLYSE –> AUGMENTATION DE CK SOUVENT LIÉ À RHABDOMYOLYSE
115
Q

QUELLES SONT LES CLASSE D’ABX QUI INHIBENT LA SYNTHESE DES ACIDES NUCLÉIQUES?

A
  • QUINOLONES

- METRONIDAZOLE

116
Q

QUELS SONT LES 3 FORMES DE QUINOLONES?

A
  • CIPROFLOXACINE
  • LEVOFLOXACINE
  • MOXIFLOXACINE

TOUS POSSIBLES EN FORME PO OU IV

117
Q

QUEL EST LE SPECTRE DES QUINOLONES?

A

LARGE: SURTOUT CONTRE GRAM -

118
Q

CONTRE QUEL PATHOGENE EST-CE QU’ON VA DONNER DU CIPROFLOXACINE?

A

PSEUDOMONAS SEUL AGENT PO

119
Q

CONTRE QUEL PATHOGENE EST-CE QU’ON VA DONNER DU LEVOFLOXACINE OU MOXI ?

A

CGP (GRAM +) ET LEGIONELLA (ATYPIQUE)

MOXI SIMILAIRES À LEVO MAIS PLUS ANEROBIES

120
Q

QUELLES SONT LES UTILISATIONS DU CIPROFLOXACINE?

A
  • INFECTION URINAIRES

- INFECTIONS ABDOMINALES

121
Q

QUELLES SONT LES UTILISATIONS DU LEVO ET MOXI?

A
  • INFECTIONS RESPIRATOIRES

- INFECTIOSN ORL (EN 2E LIGNE)

122
Q

VRAI OU FAUX LES QUINOLONES SONT DES AGENTS DE 3E OU 4E LIGNE?

A

VRAI

123
Q

QUELLE EST LA PARTICULARITÉ DES QUINOLONES?

A

EXCELLENTE ABSORPTION ET BIODISPONIBILITÉ DONC PO = IV

124
Q

QUELS SONT LES PRINCIPAUX EFFETS 2ND DES QUINOLONES?

A
  • GI : DIARRHEE
  • ALLONGEMENT DU SEGMENT QT
  • RUPTURE TENDON ACHILLE
  • DACD : DIARRHE A C. DIF
125
Q

QUEL EST LE NOM COMMERCIAL DU METRONIDAZOLE?

A

FLAGYL(R)

126
Q

SOUS QUELLE FORME PEUT ETRE DONNÉE LE METRONIDAZOLE?

A

IV OU PO

127
Q

QUEL EST LE SPECTRE DU METRONIDAZOLE?

A
  • ANTI ANAEROBIES PUR
128
Q

CONTRE QUEL PATHOGENE EST-CE QU’ON PEUT DONNER DU METRONIDAZOLE ?

A

C .DIFFICILE

COMME LA VANCO PER OS

129
Q

QUELLES SONT LES UTILISATIONS DU METRONIDAZOLE?

A
  • INFECTIONS INTRA ABDO
  • ABCES
  • COLITE À C.DIFF
  • VAGINOSE BACTÉRIENNE
130
Q

QUELLE EST UNE PARTICULARITÉ DU METRONIDAZOLE?

A

EFFET ANTI-PARASITAIRE EN PLUS D’ETRE ANTIBACTÉRIEN

131
Q

QUELS SONT LES EFFETS 2ND DU METRONIDAZOLE?

A
  • EFFET ANTABUSE : DONNE EFFETS SI PRIS AVEC ROH-

NEUROPATHIES PERIPHERIQUES

132
Q

QUELS SONT LES RX QUI INHIBENT LA SYNTHESE DES ACIDES FOLIQUES?

A
  • TRIMETHOPRIMES

- SULFAMÉTHOXAZOLE

133
Q

QUEL EST LE SPECTRE DES INHIBITEURS DES ACIDES FOLIQUES?

A

SPECTRE LARGE :

  • AEROBIE GRAM + : SARM ET STAPHGRAM
  • : ENTEROBACTÉRIES
134
Q

QUELLES SONT LES UTILISATIONS DU TRIMETHOPRIME ET DU SULFAMETHOXAZOLE?

A
  • INFECTIONS URINAIRES

- INFECTION SARM ET STAPH

135
Q

QUELLE EST UNE PARTICULARITÉ DU TRIMÉTHOPRIME ET SULFAMÉTHOXAZOLE?

A

ACTIVITÉ ANTI-PARASITAIRE

ACTIVITÉ ANTI FONGIQUE : PNEUMOCYSTIS

136
Q

QUELS SONT LES PRINCIPAUX EFFETS 2ND DES INHIBITEURS DES ACIDES FOLIQUES?

A
  • IR AIGUE
  • HYPER K +
  • ALLERGIE TYPE 4
137
Q

QUELS SONT LES ABX QUI TOUCHENT LA SOUS-UNITÉ 30S DU RIBOSOME DES BACTÉRIES?

A

AMINOSIDE
TETRACYCLINES
GLYCYLCYCLINES

138
Q

QUELS SONT LES ABX QUI TOUCHENT LA SOUS-UNITÉ 50S DU RIBOSOME DES BACTÉRIES?

A
  • MACROLIDES
  • LINCOMYCINE (CLINDAMYCINE)
  • CHLORAMPHÉNICOL
  • STREPTOGRAMINES
  • OXAZOLIDONES
139
Q

QUELLES SONT LES 2 FORMES DES AMINOSIDES?

A

GENTAMYCINE IV

TOBRAMYCINE IV

140
Q

QUEL EST LE SPECTRE DES AMINOSIDES?

A

ANTI- GRAM NEG

AEROBIE PUR NOTAMMENT : - ENTEROBACÉRIES- PSEUDOMONAS

141
Q

QUELLES SONT LES UTILISATIONS DES AMINOSIDES ?

A
  • INFECTIONS URINAIRES
  • BACTÉRIÉMIE À BACILLE GRAM NEG
  • SYNERGIE POUR ENDOCARDITE À COCCI GRAM +
142
Q

QUELLES SONT LES PARTICULARITÉS DES AMINOSIDES? (EFFETS 2ND)

A
  • NEPHROTOXICITÉ

- OTOTOXICITÉ : AUDITION À SURVEILLER

143
Q

EST-CE QU’ON DONNE DES AMINOSIDES POUR LES INFECTIONS DE LA PEAU?

A

NON

144
Q

QUELS SONT LES FORMES DE MACROLIDES?

A

CLARITHROMYCINE - PO
AZITHROMYCINE - IV PO
ERYTHROMYCINE - IV PO

145
Q

QUEL EST LE SPECTRE DES MACROLIDES ?

A

GRAM + - S. PNEUMONIAE- STAPH
GRAM - - H. INFLUENZAE- M. CATARRALIS- SALMONELLA- SHIGELLA
ATYPIQUES - MYCOPLASMA - CHLAMYDIA-LEGIONELLA

146
Q

QUELLES SONT LES UTILISATIONS DES MACROLIDES?

A
  • INFECTIONS RESPIRATOIRES - INFECTIONS ORL - COLITE BACTÉRIENNE
147
Q

QUELLES SONT LES PARTICULARITÉS DES MACROLIDES?

A
  • SURVEILLER ALLONGEMENT QT

- ACTIVITÉS CONTRE MYCOBACTÉRIES ATYPIQUES

148
Q

QUELLES SONT LES FORMES DE LA CLINDAMYCINE?

A

PO ET IV

149
Q

QUEL EST LE SPECTRE DE LA CLINDAMYCINE?

A

AEROBIE - GRAM + –> STAPH –> STREP

ANAEROBIE

150
Q

QUELLES SONT LES UTILISATIONS DE LA CLINDAMYCINE?

A

INFECTION DE LA PEAU ET TISSUS MOUS

151
Q

QUELLE EST UNE PARTICULARITÉ DE LA CLINDAMYCINE?

A

ATB DE 2E LIGNE SI ALLERGIES AU BETA-LACTAMS

152
Q

QUELS SONT LES PRINCIPAUX EFFETS 2ND DE LA CLINDAMYCINE?

A
  • DIARRHEÉ

- DIARRHE À C DIF

153
Q

QUELS SONT LES 3 PRINCIPAUX MECANISMES DE LA RÉSISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES?

A
  1. PRODUCTION D’ENZYME MODIFIANT ABX
  2. ALTERATION DE LA PERMÉABILITÉ DE LA MEMBRANE CELL
  3. ALTERATION DE LA CIBLE DE L’ABX
154
Q

QUEL EST UN EXEMPLE D’ENZYME QUI MODIFIE L’ACTION DE L’ABX ?

A

B-LACTAMASES : DEGRADENT LES B-LACTAMINES

155
Q

À QUOI SERVENT LES CARBAPENEMASES?

A

BETA-LACTAMASES À SPECTRE ÉTENDU ET DEGRADENT LES CARBAPENEMES

156
Q

QUEL TYPE DE BACTÉRIES VA AVOIR DES CARBAPENEMASES?

A

ENTEROBACTÉRIES MULTIRÉSISTANTES

157
Q

QUELS SONT LES 2 MECANISMES PAR LESQUELS IL EST POSSIBLE D’ALTERER DE LA PERMEABILITÉ CELLULAIRE?

A
  1. PERTE DE PORINES

2. POMPES À EFFLUX

158
Q

QUEL TYPE DE BACTÉRIES PEUT AVOIR UNE PERTE DE PORINE OU DE POMPES À EFFLUX ?

A

GRAM NEG
PERTE DE PORINES:
PSEUDOMONAS + CARBAPENEMES

POMPE EFFLUX:
PSEUDOMONAS + STENOTROPHOMAS

159
Q

EST-CE QUE L’ON PEUT DONNER DE L’AMOXICILLINE POUR LE SARM?

A

NON IL AURAIT FALLU DONNER DE LA VANCOMYCINE

160
Q

QUEL TYPE DE BACTÉRIE VA UTILISER L’ALTERATION DE LA CIBLE POUR ETRE RÉSISTANT AUX ABX?

A

GRAM + VONT DIMINUER AFFINITÉ OU SURPRODUCTION DE LA CIBLE

161
Q

QU’EST-CE QUI SE PASSE AVEC LA PROTEINE BINDING PROTEIN QUAND IL Y A RÉSISTANCE?

A

ELLE DEVIENT PBP2A

Sciences Fondamentales 3 (Ex2) (12 decks)

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