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Darah: Clínica Médica > Oncologia: Pólipos intestinais e Câncer colorretal > Flashcards

Oncologia: Pólipos intestinais e Câncer colorretal Flashcards

1
Q

Qual o tipo de pólipo intestinal mais comum?

A

Pólipos adenomatosos

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Q

Quais características do pólipo com maior risco para malignização, levando em consideração o tipo, tamanho e grau de displasia?

A

Tipo: Viloso

Tamanho: > 2cm

Displasia: alta

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3
Q

Quais são os três tipos de pólipos intestinais não neoplásicos?

A
  1. Hiperplásicos
  2. Hamartomatosos
  3. Inflamatórios
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4
Q

Dos pólipos intestinais não neoplásicos, qual é o mais comum?

A

Hiperplásicos

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5
Q

Quais são os dois pólipos intestinais neoplásicos?

A
  1. Adenoma
  2. Adenocarcinoma
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6
Q

Apesar da maioria dos casos ser assintomática, qual a queixa mais comum dos pólipos intestinais?

A

Hematoquezia

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7
Q

Qual a conduta diante um achado de pólipo intestinal na colonoscopia?

A

Polipectomia

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8
Q

Qual a conduta diante um achado de pólipo intestinal adenomatoso séssil na colonoscopia?

A

Repetir colonoscopia em 3 meses

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9
Q

Qual gene é encontrado alterado na polipose adenomatose familiar (PAF)?

A

Gene APC

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10
Q

Quais os dois achados clássicos na polipose adenomatose familiar (PAF)?

A
  1. Pólipos adenomatosos (> 100)
  2. Retinite pigmentosa
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11
Q

Qual o tratamento da polipose adenomatose familiar (PAF)?

A

Protocolectomia profilática

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12
Q

Quais são as duas variantes da polipose adenomatose familiar (PAF)?

A
  1. Gardner
  2. Turcot
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13
Q

Quais são as alterações encontradas na síndrome de Gardner, além dos pólipos adenomatosos? (3)

A
  1. Dentes extra-numerários
  2. Osteoma
  3. Tumor desmoide
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14
Q

Qual alteração é encontrada na síndrome de Turcot, além dos pólipos adenomatosos?

A

Tumores do SNC (meduloblastoma)

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15
Q

No que consiste a síndrome de Lynch I e II?

A

Síndrome não polipoide hereditária

I: apenas câncer colorretal

II: câncer colorretal + outros tipos de câncer (endométrio, ovário, estômago, pâncreas..)

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16
Q

Quais genes estão alterados na síndrome de Lynch? (2)

A
  1. MSH2
  2. MLH1
17
Q

Quais são as duas síndromes com pólipos hamartomatosos?

A
  1. Peutz-Jeghers
  2. Cowden
18
Q

Qual alteração é encontrada na síndrome de Peutz-Jeghers, além dos pólipos harmatosos?

A

Manchas melanóticas em pele e mucosas

19
Q

Quais alterações são encontradas na síndrome de Cowden, além dos pólipos harmatosos? (2)

A
  1. Ceratose palmoplantar
  2. Nódulos verrucosos (triquilemomas)
20
Q

Quais os fatores de risco para o adenocarcinoma colorretal? (4)

A
  1. Idade
  2. História familiar
  3. Síndromes hereditárias
  4. Doença inflamatória intestinal
21
Q

Qual a clínica do adenocarcinoma de cólon direito? (3)

A
  1. Anemia ferropriva
  2. Massa palpável
  3. Melena
22
Q

Qual a clínica do adenocarcinoma de cólon esquerdo?

A

Alteração do hábito intestinal

23
Q

Qual a clínica do adenocardinoma de reto? (2)

A
  1. Hematoquezia
  2. Tenesmo
24
Q

Como é feito o diagnóstico de câncer colorretal?

A

Colonoscopia + biópsia

25
Q

Qual marcador pode ser utilizado para acompanhamento do câncer colorretal?

A

CEA (não dá diagnóstico!)

26
Q

Qual a vantagem da colonoscopia em relação a retossigmoidoscopia no diagnóstico do câncer colorretal?

A

Diagnóstico de tumores sincrônicos (localizações diferentes)

27
Q

Qual a recomendação para rastreamento do câncer colorretal?

A

Colonoscopia em maiores de 50 anos ou

maiores de 40 anos se história familiar

28
Q

Qual a idade para o início do rastreamento do câncer colorretal se síndrome de Lynch?

A

20 anos

29
Q

Qual a idade para o início do rastreamento do câncer colorretal se polipose adenomatose familiar (PAF)?

A

10 anos

30
Q

Qual a periodicidade do rastreamento para câncer colorretal?

A

A cada 10 anos se esporádico

A cada 5 anos se história familiar

31
Q

Quais exames para o estadiamento do câncer colorretal avaliam metástase? (2)

A
  1. Radiografia de tórax
  2. Tomografia de abdome
32
Q

No estadiamento TNM para o câncer colorretal, o T1 invade até…

A

Submucosa (tumor precoce)

33
Q

No estadiamento TNM para o câncer colorretal, o T2 invade até…

A

Muscular

34
Q

No estadiamento TNM para o câncer colorretal, o T3 invade até…

A

Adventícia

35
Q

Qual o tratamento do câncer de cólon?

A

Colectomia + linfadenectomia

36
Q

Qual o tratamento do câncer de reto se estadiamento T1?

A

Excisão endoscópica (alto) ou local (baixo)

37
Q

Qual o tratamento do câncer de reto se estadiamento > T2 e tumores alto (>5cm da borda anal)?

A

RAB (resseção abdominal baixa) + excisão total mesorreto + anastomose colorretal

38
Q

Qual o tratamento do câncer de reto se estadiamento > T2 e tumores baixos (<5cm da borda anal)?

A

Cirurgia de Miles (resseção abdominal peritoneal - RAP) + excisão total mesorreto + colostomia definitiva

39
Q

Qual o tratamento do câncer de reto em estágios avançados?

A

Paliação

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