Cytotoxiques - alkylants

Question 1

Alkylants

Answer 1

Forme des liaisons covalentes directes avec l’ADN

• > provoque un encombrement stérique ou une cassure simple/double brin dans l’ADN
• > inhibition de la transcription et de la réplication + accumulation de facteurs pro-apoptotiques = mort de la cellule tumorale

Question 2

Types d’alkylants

Answer 2

Moutardes azotés

Organoplatines

Question 3

Types de moutardes azotées

Answer 3

Cyclophosphamides
Ifosfamides
Bendamustine

Question 4

Toxicité cyclophosphamide et ifosfamide

Answer 4

Toxicité vésicale : cystite hémorragique
-> toujours les administrer avec une hyperhydratation et un antidote (UROMITEXAN)

Encéphalopathie

Question 5

Types d’organoplatines

Answer 5

Cisplatine
Carboplatine
Oxaliplatine

Question 6

Cisplatine - EI

Answer 6

• pouvoir émétisant +++
• risque d’IR par tubulopathie voire NTA > Hyperhydratation par sérum phy
• acouphènes, perte d’audition voire surdité de perception
• neuropathies périphériques > CI si IR

Question 7

Carboplatine

Answer 7

• mieux toléré que le cisplatine
• myélotoxicité +++

Possibilité de remplacer le cisplatine par du carboplatine selon le terrain : tumeur bronchique ou vésicale ou si fonxtion cardiaque ou rénale font craindre un OAP post-hyperhydratation

Question 8

Oxaliplatine

Answer 8

Pas de risque d’IR ou de surdité

Neuropathies sensitives au froid