Sobrecargas Cavitarias

Question 1

Principal alteração nas Sobrecargas atriais D

Answer 1

Alargamento da onda P na amplitude-fica uma forma pontiaguda

• ocorre no início da onda P
• aparece nas principais derivações DIII, aVf e DII

Question 2

Quais as alterações secundárias da Sobrecarga atrial D

Answer 2

1) Alteração PR
- pode haver um infradesnivelamento de PR já que o aumento da massa cardíaca decorrente da sobrecarga é detectável pelo ECG
- Lembrando que segmento PR significa repolarização atrial

2) Alteração do Complexo QRS
- pode haver aumento da amplitude de QRS nos segmentos de V2 a V6
- não é muito comum
- decorre de uma interferência dos atrios

Question 3

Alterações nas Sobrecargas atriais E

Answer 3

Aumento da duração da onda P+índice de Morris em V1

• mais que 2,5 quadradinhos de duração
• em alguns casos podemos visualizar onda bífida(uma corcova de camelo)
• Índice de Morris=grau de negatividade da onda P em V1

Question 4

Critérios de sobrecarga biatrial

Answer 4

Basicamente são os critérios da Sobrecarga atrial D somados com a Sobrecarga atrial E

Question 5

Causas de Sobrecargas atriais D

Answer 5

1) Adquiridas
- Valvopatias
- Doenças que causar Cor pulmonale-DPOC, embolia pulmonar

2)Congênitas
-Forame oval patente
-Tetralogia de Fallot
-

Question 6

Causas de Sobrecarga atrial E

Answer 6

1) Adquiridas
- HAS
- Valvopatias
- Miocardiopatia hipertrófica

2) Congênitas
- Coartação de Aorta

Question 7

Critérios de Sobrecarga de Ventrículo E

Answer 7

Como há aumento de massa cardíaca, teremos alteração do eixo, ficando mais positivo/negativo conforme sua derivação

• existem muitos critérios. O mais utilizado é o Sokolow-Lyon e o de Cornell
• esses critérios não são sensíveis, mas são específicos

Question 8

Critério de Sokolow-Lyon

Answer 8

O critério é positivo se a soma da onda S de V1 com onda R de V5 (ou V6) for maior que 35 mm.

Question 9

Critério de Cornell

Answer 9

Basta somar a onda R de aVL com a onda S de V3 e, se o resultado for maior que 28 mm em homens e 20 mm em mulheres, o índice será considerado positivo.

Question 10

Critérios de sobrecarga ventricular D

Answer 10

Alteração das polaridades nas derivações precordiais(V1 a V6)
Desvio total do eixo elétrico

• V1 e V2 ficam positivos
• V5 e V6 ficam negativas
• essas alterações ocorrem apenas se houver uma sobrecarga D muito grande