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Anatomía Clínica > Cirrosis hepática > Flashcards

Cirrosis hepática Flashcards

1
Q

La arquitectura de los hepatocitos se reemplaza por ____.

A

Colágeno

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2
Q

Tipos de colágena en Cirrosis

A

Colágena 1 y 3

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3
Q

Divide los lóbulos funcionales del hígado

A

Vena hepática (Central, derecha e izquierda)

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4
Q

Triada portal (3)

A
  • Arteria hepática propia
  • Vena porta
  • Conducto biliar
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5
Q

Ramas del drenaje venoso en el parénquima hepático.

A

Sinusoides

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6
Q

La circulación no es hacia la circulación general sino por capilares.

A

Circulación portal

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7
Q

Funciones del hígado: (6)

A
  • Sintetizar proteínas
  • Producir bilis
  • Producir albúmina
  • Producir actores de coagulación
  • Metabolizar fármacos
  • Metabolismo del glucógeno
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8
Q

Epidemiología:

A

Bajo nivel económico (asocia a alcoholismo)

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9
Q

Principales causas:

A
  • ALD (alcohol)
  • NASH (Hígado graso)
  • Hepatitis C (viral)
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10
Q

Otras causas: (4)

A
  • Autoinmune
  • Drogas (paracetamol)
  • Enf. de Wilson (cúmulos de cobre)
  • Criptogénico (quien sabe de donde)
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11
Q

El etilismo crónico causa _____ y este puede evolucionar a cirrosis.

A

Hígado graso

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12
Q

Para asegurar la presencia de cirrosis el dx debe ser _____.

A

Histopatológico

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13
Q

Clínica: (5)

A
  • No duele
  • Datos de hipertensión portal
  • Débil (Metabolismo de glucógeno)
  • Ictericia por AMBAS bilirrubinas aumentadas
  • Hematomas y sangrados (Fac. de coagulación)
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14
Q

Ejemplos de estigmas hepáticos (6)

A
  • Caput de medusa
  • Hipotrofia muscular
  • Ascitis
  • Ictericia
  • Hepatomegalia
  • Encefalopatía
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15
Q

Sospecha diagnóstica de cirrosis:

A
  • Clínica (Etilismo, Hígado graso, Hepatitis)
  • Hepatomegalia
  • Estigmas hepáticos
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16
Q

Fisiopatología:

Es el componente tóxico que se origina del consumo crónico de alcohol y estresa al hepatocito hasta llevarlo a fibrosis.

A

Acetaldehído

17
Q

Fisiopatología:

Porqué se elevan ambas bilirrubinas ?

A

Directa: No puede salir del hígado
Indirecta: Hepatocito casi no trabaja y no la conjuga

18
Q

Tensión portal normal:

A

Menor a 5 mmhm

19
Q

Valor de hipertensión portal:

A

5 - 8 mmhm

20
Q

Colaterales que crea la hipertensión portal:

A

Hacia la umbilical: Cabeza de medusa
A las esofágicas y gástricas: Várices esofágicas
AMI ramas rectales: Hemorroides

21
Q

Patogénesis de la ascitis: (4)

A
  • Aumenta la presión hidrostática
  • Baja la presión coloidoosmótica
  • Se abren las uniones intercelulares y sale líquido
  • En un intento por regular se vasodilata y afecta al corazón
22
Q

Presión que mantiene el líquido en el vaso.

A

Presión coloidosmótica

23
Q

Presión que saca el líquido en el vaso.

A

Presión hidrostática

24
Q

Un px que se OBSERVA ictérico tiene al menos ____ de Bilirrubina

A

3

25
Q

Lo normal de bilirrubinas es ___.

A

1

26
Q

Estudios para cirrosis en orden de conveniencia:

A

USG

TAC

27
Q

En un USG en hígado cirrótico podemos observar (2)

A
  • Vía biliar atrapada

- Puntitos negros y algunos hoyitos

28
Q

En TAC podremos observa:

A
  • Nodos hiperdensos

- Hígado con forma irregular

29
Q

Labs:

A
  • PFH

- Tiempos de coagulación

30
Q

PFH:

Transaminasas ___ y ____ hablan de daño al hepatocito, por lo tanto se pueden elevar en ictericia tmbn.

A

AST , ALT

31
Q

PFH:

Transaminasas ___ y ____ hablan de lesión a los canalículos (la vía biliar).

A

FA y GGT

32
Q

Ascisitis severa (2)

A
  • 2-3 Litros

- Se vuelve a formar después de drenarla

33
Q

Escala que usamos en Cirrosis

A
  • CHILD PUG
34
Q

Causas de encefalopatía (2)

A
  • Amoniaco (ciclo de la urea no está trabajando)

. Bilirrubinas atraviezan la barrera hematoencefálica

35
Q

Grados de encefalopatía: (4)

A
    • Alteraciones del ciclo vigilia del sueño
    • Tareas mentales alteradas, somnolencia y desorientación temporal
    • Dormido aunque se le puede despertar
    • Coma

Anatomía Clínica (24 decks)

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