Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9: ögat > glaukom > Flashcards

glaukom Flashcards

1
Q

definition glaukom

A

samlingsnamn för sjukdom som obehandlat leder till progriderande synnervsatrofi och synfunktionsstörning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hur ser man synnervsatrofin

A

axonförlust som leder till exkavation av synnervspapillen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

är glaukom enkel/dubbelsidigt

A

de primära formerna är vanligen dubbelsidiga, men det kan gå decennier mellan sjukdomsdebuterna i båda ögonen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hur påverkas synfunktionen

A

försämrad känslighet i ögats synfält

  • centralt synfält opåverkat initialt
  • synskärpa kan vara normalt även vid avancerad sjukdom ) kikarsyn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

prevalens

A

5% > 65 år

högre förekomst vid stigande ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

största riskfaktorn för glaukom

A

stegrat IOP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

olika former av glaukom

A

öppenvinkelsglaukom
- försvårat utflöde av kammarvätska genom trabekelverk

NTG

  • oklar genes
  • teori: sviktande blodförsörjning till synnervshuvudet som gör nerv mer känslig även för tryck inom normalreferens

trångvinkelglaukom
- anatomiskt hinder

sekundär glaukom

  • annan sjukdom
  • tryckstegring pga ischemi pga underliggande sjukdom som DM, kärlocklusion till näthinnan, karotisstenos (art insuff)

kongenitalt glaukom
- missbildning i kammarvinkeln

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vilken är den vanligaste glaukom formen i sverige

A

öppenvinkel-glaukom (kronisk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ärftlighet

A

2 eller flera nära släktingar: kraftigt ökad risk för glaukom (ff.a. om syskon är drabbade)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hur ska man följa patienter med ögad risk för glaukom (hereditet)

A

ögonkontroller var 5e år från 50-60 år

om frekvent förekommande i släkten ev. tidigare och oftare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

symtom vid glaukom

A
  1. förhöjda ögontryck
    - kroniskt ÖVG: ingen eller diskret ögonirritation
    - trångvinkel eller sek-glaikom: mer dramatiska symtom (tryckstegring timmar-dagar-veckor)
  2. synnedsättning
    - noteras sent, varpå skada kan vara kraftig vid diagnos
    - kikarsikte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vad avgör om man får symtom av tryckstegring

A

hur snabbt tryckökning uppstår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

symtom vid snabbt ökade ögontryck

A

ilsket rött

vidgnad, ljusstel pupill

rökfärgad hornhinna, inte helt klar

kraftigt värkande

vagala reflexer: buksmärta, illamående, kräkning

försämrad syn påtagligt (pga svullnad av hornhinnan, haloeffekter)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

diagnos och uppföljning

A

mätning av IOP

synfälts-us

ögonbotten-us: papill (synnervshuvud)

näthinne-undersökning: OCT (näthinnans nervfiberlager)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

instrument för tryckmätning

A

applanationstonometri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vad bör man observera vid tryckmätning

A

tryck varierar över dygnet

applanationstonometri har flera felkällor, upprepa mätning för förhöjt tryck

17
Q

vad kan man se med OCT

A

avslöjar uttunning av retinala nervfiberlagret

  • tidigt tecken på glaukomskada
  • kan även skapa topografisk bild av papillen för att avslöja exkavationer beroende på nervfibersförlust
18
Q

vilken metod används för att undersöka syfält

A

perimetri (datorstödd)

19
Q

kliniska fynd vid glaukom

A

ökat IOP > 21, tryckskillnad > 4 mellan ögonen

papillatrofi

  • papillkantsblödning
  • synlig förlust av retinala nervfiberlagret vid ögonbotteninspektion och/eller OCT

synfältsdefekt med perimetri

20
Q

diff-diagnoser

A

OHT > 21 (inga tecken på synnervsskada)

rött öga: akut irit, keratit, episklerit, konjunktiivt

21
Q

om båda ögonen är röda

A

INTE glaukom

22
Q

ihållande smärta i ett öga som inte är rött

A

vanligen INTE glaukom

23
Q

vad är syfte med behandling

A

sänka IOP
- minskar synskada

obs: förlorad syn kan inte återställas

24
Q

behandlingens tre steg

A

medicin

laser

kirurgi

25
Q

ögondroppar

A

betablockad

prostaglandiner

karbanhydras-hämmare

sympatomimetika (alfa-2-agonist)

parasympatomimetika

= vanligt med kombinationer

26
Q

ex. på betablockad

A

timolol (timosan)

optimol

27
Q

ex på prostaglandiner

A

bimatoprost (lumigan)

travoprost (travatan)

28
Q

ex. sympatomimetika

A

brimondin (alphagan)

29
Q

ex. karbanhydras hämmare

A

brinzolamid (azopt)

per oral behandling
- diamox (acetazolamid)

30
Q

biverkningar ögondroppar (aktivt LM eller konserveringsmedel)

A

ögonirritation

hyperemi

systemiska biverkningar, ibland allvarliga

  • trötthet, lungkapacitet, sömnsvårighet, impotens
  • brady, yrsel
31
Q

vilka substanser orsakar oftare symtom

A

sympatomimetika

kolinergika

32
Q

när är betablockad KI

A

astma, KOL

AV block II-III

33
Q

biverkningar karbanhydrashämmare

A

GI
aptit
njursten
aplastisk anemi

34
Q

uppföljning glaukom

A

livslång uppföljning på ögonmottagning

  • tryck
  • synfält
35
Q

varför är rate of progression viktigt

A

behandling styrs efter denna

- synfälts undersökningar tätt tidigt i förloppet gör att progresshastighet kan beräknas

36
Q

kirurgisk intervention

A

trabekuloektomi (+- implantat i kammarvinkeln)

shunt-operation

K9: ögat (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions