Ortopedia

Question 1

Doença de Legg-Calvé-Perthes: exame físico (4)

Answer 1

Diminuição do arco do movimento
Marcha de Trendeleburg
Atrofia da musculatura
Sinal de Thomas

Question 2

Doença de Legg-Calvé-Perthes: diagnósticos diferenciais (5)

Answer 2

Sinovite transitória do quadril
Artrite piogenica (causa febre, dor, calor, VHS e PCR)
Artrite reumatóide juvenil
Artrite tuberculosica
Febre reumática (poliarticular)

Question 3

Fatores de pior prognóstico na doença de Legg-Calvé-Perthes (

Answer 3

Início tardio da doença, maior sobrecarga, maior extensão da necrose, maior protrusão anterolateral da cabeça, maior risco radiologico

Question 4

Tumor maligno com sinal radiologico do sinal de raio de sol

Answer 4

Osteossarcoma

Question 5

Tumor maligno que forma triângulo de Codman

Answer 5

Osteossarcoma

Question 6

Tumor maligno primário do osso que não responde a radioterapia

Answer 6

Osteossarcoma

Question 7

Tumor de Codman

Answer 7

Condroblastoma

Question 8

Sarcoma de Ewin: Tratamento

Answer 8

Rádio, quimio e cirurgia

Question 9

Achado clássico na radiografia de cisto ósseo solitário

Answer 9

Quem é Solitário fica caído

Sinal do fragmento caído

Question 10

Lesão radiológica característica do osteossarcoma

Answer 10

Reação periosteal do tipo irradiado

Question 11

Exames para investigação de mieloma múltiplo (3)

Answer 11

Dosagem de proteína de Bence-Jones e eletroforese de proteínas e biópsia

Question 12

No mieloma múltiplo a cintilografia mostra:

Answer 12

Para onde está se difundindo

Question 13

O encondroma é o tumor ósseo mais comum de quais ossos?

Answer 13

Ossos tubulares das mãos

Question 14

Diagnósticos diferenciais de lesões epifisárias

Answer 14

Infecções, condroblastoma e tumor de cél. gigantes

Question 15

Luxação esternoclavicular (4)

Answer 15

Lesão rara, tipo anterior ou posterior, diagnostico clnico e raio-x, tratamento redução fechada com bandagem em oito ou órtese

Question 16

Classificação de Rockwood luxação acrômioclavicular

Answer 16

Question 17

Teoria do bolsão

Answer 17

explica porque a luxação glenoumeral tem chance de recidivar

Question 18

Lesão de Hill Sacks

Answer 18

Fratura por compressão da cabeça umeral

Question 19

Causas de luxação recidivante na articulação glenoumeral (3)

Answer 19

Lesão de Hill Sacks; ruptura dos ligamentos glenoumerais nas suas inserções glenoideas (lesões de Bankart) ou atraumatica (ex. hiperelasticidade)

Question 20

Epifisiólise femural proximal: alteração de movimento mais comum

Answer 20

flexão diminuída e diminuição da rotação medial

Question 21

Na epifisiólise femural proximal ocorre uma quebra na camada – com consequente deslizamento – da epífise

Answer 21

EPIfisiólise camada hIPERtrofica camada hipertrófica / póstero-inferior

Question 22

ações hormonio do crescimento e do estrogênio na fise

Answer 22

GH: aumenta a hipertrofia na zona hipertrófica; estrogênio acelera a maturidade das células, provocando fechamento precoce

Question 23

Epifisiólise femural proximal: quadro clássico (4)

Answer 23

adolescente acima do peso, em claudicação, dor no quadril e m. inferior em rotação externa

Question 24

Epifisiólise femural proximal: exames de imagem

Answer 24

RX + importante: pedir AP, Lauenstein; maior sensibilidade para fase pré-escorregamento: RNM

Question 25

Síndrome de Volkman

Answer 25

Injúria isquêmica ou sindrome compartimental causada por fratura supracondiliana tipo IV que pode causar deformidade permanente chamada mão em garra

Question 26

Pronação dolorosa

Answer 26

luxação da cabeça do rádio

Redução: prono supinação

Question 27

Classificação de Gustillo Anderson

Answer 27

1. fratura < 1 cm
2. fratura > 1 cm
3. fratura > 10 cm
   3a: minimo descolamento muscular e periosteal

3b:

Question 28

Determina o fim da disfunção do choque medular

Answer 28

Reflexo bulbo cavernoso, através do toque retal e da compressão da glande e do púbis

Question 29

Sinais de instabilidade da coluna

Na DR ocorrem 3 afastamentos e uma ruptura

Answer 29

deslocamento das vértebras

alargamento dos espaços inter espinhosos; alargamento das articulações interapofisárias e alargamento do canal raquiano;

ruptura da linha do corpo vertebral posterior

Question 30

Fraturas da coluna: escala de Margel

Answer 30

Tipo A: compressão > diminuição do tamanho do corpo vertebral;

Tipo B: distração > ruptura transversal do eixo da coluna

Tipo C: torque axial > rotação

Question 31

Mecanismos da fratura do enforcado

Answer 31

Sequencia de hiperextensão, compressão e flexão de rebote, causando fraturas dilaterais dos pedículos do axis

Question 32

Fratura da coluna que normalmente o tratamento é conservador

Answer 32

fratura por compressão, mecanismo de flexão anterior, acomentendo somente a coluna anterior, é estável, os ligamentos estão íntegros

Question 33

Fratura mais frave da coluna cervical - mecanismo e forças

Answer 33

Fratura em lágrima - compressão do vértice com hiperflexão/ flexão da coluna com compressão vertical e fratura dos elementos posteriores - mergulho em água rasa

Question 34

Fratura luxação de Monteggia: classificação

Answer 34

Tipo 1: luxação anterior; fratura com angulação anterior

Tipo 2:luxação posterior ou posterolateral; fratura posterior

Tipo 3:luxação lateral ou anterolateral; fratura da metáfise ulnar

Tipo 4: luxação anterior e fratura do 1/3 proximal do rádio; fratura da ulna na mesma altura

Question 35

Fratura- luxação mais comum do carpo e doença associada

Answer 35

do escafóide

doença de kienbock: subluxação esfoidesemilunar para o tunel do carpo

Question 36

Classificação de Neer para fratura do úmero proximal

Answer 36

numero de fragmentos - em 2, 3 ou 4 partes - colo anatomico, colo cirurgico, tuberosidade maior e tuberosidade menor

Question 37

Fratura do úmero distal: conduta

Answer 37

cirúrgica se desviadas; fixação rígida e mobilização precoce do cotovelo

Question 38

DESVIO DA FRATURA VS. INSERÇÃO DO DELTOIDE

Answer 38

fratura acima da inserção - desvio lateral e para cima

fratura abaixo da inserção - desvio

Question 39

Fratura do úmero proximal: conduta

Answer 39

Até 3 fragmentos: fixação com placa; com 4: prótese.

Desvio anfular maximo de 30 graus de varo e de 1 cm - maiores tÊm indicação cirúrgica

Question 40

Fratura acetabular: indicações de tratamento conservador (4)

Answer 40

desvio de 2 a mm na abóbada;

de coluna anterior + psoterior com congruência, sem desvio de psoterior;

fratura baixa de coluna anterior; fratura transversa baixa

Question 41

Fratura acetabular: indicações cirúrgicas (3)

Answer 41

tipos posterioresS: fragmento grande com instabilidade;

fratura de abóbada com desvio;

lesões por cisalhamento - transversa alta ou em T

Question 42

Fratura acetabular: indicações cirúrgicas de urgência (5)

Answer 42

Luxação irredutível do quadril;

deficit neurológico com luxação irredutível;

deficit neurológico após redução;

lesão vascular; fratura exposta