IAM 2 Flashcards
Definición concreta de Infarto
Infarto: LA necrosis miocárdica aguda de origen isquémicos secundaria generalmente a una obstrucción trombótica de una ARTERIA coronaria. Ya no se entrega oxígeno.
Hay EVIDENCIA de _____, si no la tiene no hay _____. Cuando menos _______ de los marcadores debe estar elevado por arriba del percentil 99 .
Necrosis /// infarto /// 1
SIEMPRE_________ elevada primero. Siempre elevada la Troponina I.
MIOGLOBINA
Síntomas de Isquemia:
Nueva onda T segmento ST o
Bloqueo de rama izquierda.
Ondas Q patológicas,
Evidencia de pérdida de miocardio viable o anormalidad regional de la pared.
Identificación de un trombo intracoronario por angiografía o biopsia.
nOBOET
Fisiopatología del Infarto GLOBAL:
1) Rotura de la placa de ATEROMA con un trombo NO oclusivo sobreañadido ;
2) Obstrucción dinámica;
3) Obstrucción Mecánica progresiva ( reestenosis después de intervención coronaria percutánea. Placa tan grande que se obstruye y causa isquemia y necrosis);
4) Mayor necesidad de oxígeno o menor aporte de oxígeno.
Si es sedentario el riesgo de que el flujo se haga laminar y hace que los eritrocitos se hagan más ________
flojos y se quedan.
NO SE PREVIENE FARMACOLOGICAMENTE EL INFARTO.
Verdadero
Interrupción aguda del flujo crea una demanda aguda de oxígeno con poca entrega del mismo, que conlleva a _____
necrosis miocárdica.
De manera inicial hay _______ por la oclusión
taquicardia
Circulación _______ , angiogénesis, puede retrasar el infarto.
colateral
Cómo se forma la placa de Ateroma
Placas hechas de TEJIDO FIBROSO que genera bolas que se pegan a la arteria y generan un bulto fuerte.
Después,” las piedras” pueden moverse u obstruir conforme a el calibre se hace más chico ya que el eritrocito choca y se queda estancado y regresa ( ESTASIS ).
Si el trombo se hace más grande y se generan obstrucciones en sitios distales.
Tb // Me //
Si se tromba una VENA es otra , no un infarto, es una ________.
trombosis venosa.
La enzima que sí o sí siempre estará elevada es la
Troponina I
En la Aterotrombosis: __________ son enzimas que degradan proteínas ajenas al cuerpo y son la GRASA _____
Metaloproteinasas /// MALA
En la Aterotrombosis………….:
Las metaloproteinasas buscan ENGULLIR la placa de ATEROMA y tratan de pegarse a la placa. Sin embargo , LLAMAN a MASTOCITOS , macrófagos y otros y tratan de degradar la célula. Sin embargo, solo hacen el TROMBO más GRANDE
Esto causa una activación de TROMBOXANO A2, ADENOSINA , SEROTONINA , difosfato y el activador de plaquetas.
( PRECURSOR DE LAS PROSTAGLANDINA , JAMÁS SE LE DA DICLOFENACO O NAPROXENO A UN INFARTADO, nunca AINES )
TROMBOXANO A2
