Zaburzenia adaptacyjne, dysocjacyjne i inne nerwicowe

Question 1

Zaburzenia adaptacyjne - kryterium A (początek)

Answer 1

Początek objawów w czasie miesiąca od narażenia na stresor psychospołeczny, który nie klasyfikuje się do PTSD

Question 2

Zaburzenia adaptacyjne - formy (kryterium B) (7)

Answer 2

1. Krótka reakcja depresyjna
2. Reakcja depresyjna przedłużona
3. Reakcja mieszana lękowo-depresyjna
4. Głównie z zaburzeniami innych emocji
5. Głównie z zaburzeniami zachowania
6. Z mieszanymi zaburzeniami zachowania i emocji
7. Z innymi określonymi objawami dominującymi

Question 3

Zaburzenia adaptacyjne - kryterium C (czas trwania)

Answer 3

Z wyjątkiem reakcji depresyjnej przedłużonej objawy nie utrzymują się ponad 6 miesięcy od zadziałania stresora

Question 4

Najczęstsze zaburzenia dysocjacyjne (9)

Answer 4

1. Amnezja dysocjacyjna
2. Fuga dysocjacyjna
3. Stupor dysocjacyjny
4. Trans i opętanie
5. Dysocjacyjne zaburzenia ruchu
6. Drgawki dysocjacyjne
7. Dysocjacyjne znieczulenie i utrata czucia zmysłowego
8. Zespół Gansera
9. Osobowość podwójna

Question 5

Amnezja dysocjacyjna (3)

Answer 5

1. Niepamięć jakiegoś przykrego wydarzenia
2. Niezwiązana ze zmianami organicznymi ani przyjmowaniem substancji
3. Brak innych objawów psychicznych

Question 6

Fuga dysocjacyjna (2)

Answer 6

1. Ogólna amnezja i

2. Bezcelowa wędrówka na odległy dystans

Question 7

Stupor dysocjacyjny (3)

Answer 7

1. Pacjent zamiera
2. Brak kontaktu, reakcji na bodźce, ruchu i mówienia
3. Najczęściej w odpowiedzi na silne bodźce

Question 8

Trans i opętanie (4)

Answer 8

1. Zaburzenia poczucia własnej tożsamości
2. Niepełna orientacja w otoczeniu
3. Uwaga i świadomość zawężone
4. Często ograniczony, powtarzający się schemat ruchów, pozycji ciała i wypowiedzi

Question 9

Dysocjacyjne zaburzenia ruchu (3)

Answer 9

1. Najczęściej niedowład lub porażenie kończyn dolnych
2. Rzadziej górnych
3. Zazwyczaj nie odpowiada charakterystycznym objawom zespołu neurologicznego

Question 10

Dysocjacyjne znieczulenie i utrata czucia zmysłowego (3)

Answer 10

1. Może to być utrata czucia w niektórych częściach ciała
2. Nie pokrywa się z obszarami unerwienia
3. Utrata wzroku

Question 11

Drgawki dysocjacyjne (3)

Answer 11

1. Trudne czasem do odróżnienia od prawdziwych
2. Pacjenci zwykle upadają na bezpieczne podłoże
3. Nie tracą świadomości

Question 12

Zespół Gansera (3)

Answer 12

1. Tzw. zespół przybliżonych odpowiedzi
2. Pacjent wykazuje rażącą niewiedzę na temat powszechnych i prostych rzeczy
3. Wykonuje bezsensowne czynności jak np próba pisania złą stroną długopisu

Question 13

Zaburzenia somatyzacyjne (6)

Answer 13

1. Dolegliwości somatyczne przez co najmniej 2 lata
2. Bez przyczyn organicznych
3. Pacjenci nie przyjmują diagnozy psychologicznej
4. Objawy zmienne, dotyczą wielu narządów
5. Nie układają się w konkretny zespół chorobowy
6. Pacjent skoncentrowany na objawach - oczekuje diagnozy choroby

Question 14

Zaburzenia hipochondryczne (4)

Answer 14

1. Pacjent jest przekonany, że ma ciężką chorobę - podaje nazwę
2. Koncentracja na jednym lub dwóch narządach
3. Wyczulenie na najlżejsze objawy
4. Często lęk przed śmiercią i objawy depresji

Question 15

Ból psychogenny (2)

Answer 15

1. Ból przewlekły, uciążliwy

2. Pomocne w leczeniu: duloksetyna i pregabalina

Question 16

Neurastenia - kryterium A (objawy ogólne) (2)

Answer 16

1. Uporczywe i stresujące skargi na uczucie wyczerpania po małym wysiłku fizycznym lub
2. Uporczywa i stresujące skargi na uczucie zmęczenia i osłabienia ciała po małym wysiłku fizycznym

Question 17

Neurastenia - kryterium B (inne objawy) (7)

Answer 17

1. Co najmniej 2 z następujących objawów
2. Uczucie pobolewania lub bólu mięśni
3. Zawroty głowy
4. Napięciowe bóle głowy
5. Zaburzenia snu
6. Niezdolność do odprężenia się
7. Drażliwość

Question 18

Neurastenia - kryterium C (nie da się)

Answer 18

Odpoczynek, relaksacja lub zabawa nie przynoszą ulgi od zmęczenia i objawów

Question 19

Neurastenia - kryterium D - czas

Answer 19

Co najmniej 3 miesiące