Leki przeciwdepresyjne i neuroleptyczne

Question 1

Objawy zespołu serotoninowego (9)

Answer 1

1. Pobudzenie psychoruchowe
2. Podwyższony nastrój
3. Nudności i wymioty
4. Tachykardia
5. Wzrost ciśnienia tętniczego
6. Wzrost temperatury ciała
7. Nadmierne pocenie się
8. Dreszcze
9. Wzmożone odruchy ścięgniste

Question 2

Połączenie leków przeciwdepresyjnych z którym lekiem przeciwbólowym może dać zespół serotoninowy

Answer 2

Tramadol

Question 3

Złośliwy zespół neuroleptyczny - objawy zaburzenia układu autonomicznego (10)

Answer 3

1. Podwyższona temperatura
2. Wahania ciśnienia tętniczego
3. Tachykardia
4. Dyzuria lub zatrzymanie moczu
5. Bladość
6. Ślinotok
7. Nadmierne pocenie się
8. Zmiany troficzne skóry
9. Duszność
10. Zaburzenia rytmu serca

Question 4

Złośliwy zespół neuroleptyczny - zaburzenia motoryczne (12)

Answer 4

1. Najpierw pobudzenie
2. Następnie spowolnienie
3. Akineza
4. Katalepsja woskowa
5. Mutyzm
6. Opisthotonus
7. Szczękościsk
8. Ruchy mimowolne
9. Drżenia
10. Przymusowe ustawienie gałek ocznych
11. Napady drgawkowe
12. Zwiększenie napięcia mięśni oddechowych - może doprowadzić do zaburzeń oddychania

Question 5

Złośliwy zespół neuroleptyczny - zaburzenia świadomości

Answer 5

Od przymglenia prostego do zaburzeń przytomności

Question 6

Neuroleptyki atypowe działają głównie na receptory (2)

Answer 6

1. Dopaminergiczne D2 - antagonistycznie

2. Serotoninergiczne 5-HT2A - antagonistycznie

Question 7

Działanie neuroleptyków atypowych na szlak mezolimbiczny (2)

Answer 7

1. Antagonizm 5-HT2A powoduje zmniejszenie uwalniania dopaminy
2. Blokada receptorów D2 daje efekt przeciwpsychotyczny

Question 8

Działanie antypowych neuroleptyków na układ mezokortykalny (3)

Answer 8

1. Antagonizm 5-HT2A odhamowuje neurony dopaminergiczne i zwiększa uwalnianie dopaminy
2. Małe stężenie receptorów D2 - blokada nie ma znaczenia
3. W efekcie nasilenie uwalniania dopaminy w korze przedczołowej korzystny wpływ na objawy negatywne schizofrenii

Question 9

Leki I generacji w leczeniu schizofrenii (8)

Answer 9

1. Haloperidol
2. Zuklopentiksol
3. Flupentiksol
4. Sulpiryd
5. Pernazyna
6. Tiapryd
7. Lewomepromazyna
8. Chlorprotiksen

Question 10

Neurologiczne objawy uboczne neuroleptyków (6)

Answer 10

1. Objawy parkinsonowskie
2. Sztywność
3. Drżenie
4. Wczesne i późne dyskonezy
5. Akatyzja
6. Złośliwy zespół neuroleptyczny

Question 11

Akatyzja to (4)

Answer 11

1. Ciągłe pobudzenie ruchowe
2. Niepokój trudny do zniesienia
3. Przymus chodzenia
4. Ruchy mimowolne kończyn górnych, dolnych i tułowia

Question 12

Akatyzja - leczenie

Answer 12

Amantadyna

Question 13

Kardiologiczne objawy uboczne leków przeciwpsychotycznych (4)

Answer 13

1. Zaburzenia rytmu
2. Wydłużenie odcinka QTc
3. Kardiomiopatia
4. Ortostatyczne spadki ciśnienia

Question 14

Krwionośne objawy uboczne neuroleptyków (3)

Answer 14

1. Leukopenia
2. Agranulocytoza
3. Stany zakrzepowe

Question 15

Pokarmowe objawy uboczne neuroleptyków (2)

Answer 15

1. Zaparcia

2. Niedrożność jelit

Question 16

Hormonalne objawy uboczne neuroleptyków (3)

Answer 16

1. Hiperprolaktynemia
2. Zaburzenia funkcji seksualnych
3. Cukrzyca typu II

Question 17

Leki przeciwpsychotyczne o niskim ryzyku wywołania zaburzeń metabolicznych (4)

Answer 17

1. Arypiprazol
2. Zyprazidon
3. Sertindol
4. Amisulpryd

Question 18

Późne dyskinezy (4)

Answer 18

1. U około 20% pacjentów
2. Ruchy dystoniczne najczęściej
3. Czasem pląsawice, mioklonie i drżenia
4. Zapadalność zwiększa się wraz z wiekiem

Question 19

Leki przeciwpsychotyczne II generacji (7)

Answer 19

1. Arypiprazol
2. Olanzapina
3. Risperidon
4. Amisulpryd
5. Kwetiapina
6. Ziprasidon
7. Sertindol

Question 20

Działania uboczne olanzapiny (6)

Answer 20

1. Sedacja
2. Wzrost masy ciała
3. Zawroty głowy
4. Suchość w ustach
5. Zaparcia
6. Zaburzenia tolerancji glukozy

Question 21

Działania uboczne kwetiapiny (7)

Answer 21

1. Sedacja
2. Zawroty głowy
3. Spadki ciśnienia ortostatyczne
4. Zaparcie
5. Suchość w ustach
6. Przyrost masy ciała
7. Wzrost cholesterolu i triglicerydów