Cours 7 Flashcards
Quelles sont les caractéristiques des troubles de conduite alimentaires?
- Troubles mentaux complexes, souvent secret
- Souvient lié à l’identité (égosyntone)
- Traitement complexe
- Grande hétérogénéité
- Sont souvent hospitalisés et après vont chez le psy à cause de l’hospitalisation
À quoi ressemble le continuum de l’alimentation?
- Alimentation saine
- Préoccupations (alimentation et image corporelle)
- Diètes à répétition (implique de changer les habitudes)
- Troubles alimentaires
C’est quoi le paradoxe de l’alimentation?
-On a un intérêt poussé pour la gastronomie, la nourriture et la boisson et l’image corporelle mini ou très musclée est extra importante
Statistiques (à lire)
- 50 à 70 % des adolescentes se trouvent trop grosses
- 47 % des femmes et 9,5 % des hommes avec un poids normal souhaitent maigrir
- L’insatisfaction corporelle: hommes (8 à 61%), femmes (11 à 72%)
- TCA avant 12 ans 10 à 12 %
- 5 % développent un TCA après 25 ans
- Les + jeunes = symptômes anorexiques (< 12 ans)
- Les + âgées = symptômes boulimiques (17-21 ans)
- 10 % mortalité chez les TCA
- 12 fois plus élevé que le taux de mortalité chez les jeunes femmes de la population générale
- Comorbidité avec autres troubles psychiatriques = 40 à 50 %.
Quelles sont les caractéristiques cliniques de l’anorexie mentale?
- Envahissant: Occupe souvent toute l’esprit de la personne
- La perte de poids ne soulage souvent pas
- Certains se trouvent gros, d’autres sont conscients d’être minces mais sont tout de même préoccupé de certaines parties de leur corps
- Ne reconnaissent pas la gravité de la situation telle qu’elle l’est
- Vérifications fréquentes (pesées, mesures, miroirs)
- Identitaire: estime régulé par le poids et la silhouette
- Perte de poids = réussite et signe d’autodiscipline (valorise contrôle et perfectionnisme)
- Pris de poids = échec inacceptable de maîtrise de soi
Quels sont les signes et symptômes possibles de l’anorexie mentale?
• Perte de poids importante (ou, lorsque l’anorexie se développe durant l’enfance ou au début de l’adolescence, absence de prise de poids normalement attendue)
• Consommation restreinte d’aliments, décompte des calories
• Quête obsessionnelle de la minceur et préoccupation à l’égard de tout ce qui
concerne l’alimentation
• Hyperactivité ou excessivité dans les activités (Tout ou rien)
• Évitement à l’heure du repas (excuses multiples, retrait, etc.)
• Choix sélectifs de produits diététiques, légers ou amaigrissants
• Peur de reprendre du poids si l’alimentation redevient normale
• Isolement
• Instabilité émotive
• Dysfonctions et modifications physiologiques (aménorrhée; perte de densité osseuse)
• Sx dépressifs
• Traits obsessionnels-compulsifs/narcissiques (pensées rigides; besoin de contrôler
l’environnement; exigences élevées; grandiosité incarnée dans la discipline, la minceur
etc.; impulsivité; moi punitif; estime fragile; hypervigilance relationnelle et sociale etc.)
• Troubles de la personnalité
• Consommation de substance
Que se passe-t-il lorsque l’activité physique est utilisée comme moyen compensatoire?
- Activité excessive/horaire rigide
- Motivée par des préoccupations liées au poids/apparence physique
- Pour éviter d’entrer en contact avec les émotions négatives
- Sevrage/émotion négative si exercice retardé ou interrompu
- Interfère avec les activités quotidienne et sociales
- Parfois poursuivi malgré blessures ou complications médicales
- Perception de son propre corps change si diminution de l’exercice
En quoi consiste la dysmorphie musculaire?
• Prise de masse au lieu de minceur
• Suppléments; stéroïdes; chirurgie; entrainement à outrance etc.
• Facteurs de risque similaires (estime de soi faible,
perfectionnisme, traits obsessionnels, environnement invalidant, pression des pairs etc.)
• Alimentation:
• Restriction de certains aliments; régime élevé en protéines; etc.
• Amener lunch à des événements ou les éviter
• C’est un TOC, mais ressemble beaucoup au critère A de l’anorexie
• Concorde avec l’idéal masculin full musclé
Aller voir le tableau de la Boulimie
Diapo 22
Quels sont les signes et symptômes possibles de la boulimie?
- Besoin soudain et régulier d’aller à la salle de bain à la fin des repas
- Camouflage de nourriture
- Choix sélectifs de produits « diététiques », « légers » ou « amaigrissants »
- Traces de vomis dans les toilettes ou dans les lavabos
- Quête de la minceur et peur de devenir obèse
- Autocritique sévère
- Règles irrégulières ou aménorrhée chez les femmes
- Symptômes gastro-intestinaux et atteinte de la santé dentaire (vomissement)
- Instabilité émotive (anxiété, irritabilité)
- Impulsivité
- Pensées suicidaires et automutilation
Quelles est al distinction principale entre l’anorexie et la boulimie?
Une personne anorexique est en sous-poids
Qu’est-ce qui caractérise un bon pronostic pour l’anorexie et la boulimie?
- Apparition récente des symptômes
- Absence de trouble de personnalité
- Bonne relation parentale
- Début du traitement en jeune âge
Qu’est-ce qui caractérise un mauvais pronostic avec la boulimie ou l’anorexie?
- Apparition de l’anorexie avant la puberté
- Autre trouble de santé mentale
- Trouble de la personnalité
- Présence de vomissements, de crises boulimie ou de prise de laxatifs
- Présence d’automutilation, abus de substance (+ impulsif)
Quelle est la principale distinction entre la boulimie et l’hyperphagie boulimique?
Accès hyperphagique n’a pas de comportement compensatoires et est sans distorsions de l’image corporelle
Qu’observe-t-on dans l’obésité avec hyperphagie?
- de trouble psychiatrique en comorbidité
- d’attitudes et de comportements alimentaires plus dysfonctionnels
- d’insatisfaction corporelle
- Les pertes de poids sont moins satisfaisantes
- Estime de soi plus faible
- grande influence du poids dans leur évaluation d’eux-mêmes
- de dépression, anxiété et de troubles de la personnalité
- de souffrance émotionnelle
- Qualité de vie rapportée plus faible
