Hypertension pulmonaire Flashcards

1
Q

Par quelles circulations le poumon est-il irrigué?

A
  • Circulation pulmonaire
  • Circulation bronchique
  • Circulation lymphatique
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Q

Nommer en ordre de grandeur les types de vaisseaux de la circulation pulmonaire.

A
  • Capillaire (10 um)
  • Artères non-musculaires (100 um)
  • Artères musculaires (100 um- 2 mm)
  • Artères élastiques (2 mm)
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3
Q

Quelles sont les principales fonctions de la circulation pulmonaire?

A
  • Échanges gazeux
  • Filtre
  • Réservoir à capacitance entre les 2 ventricules
  • Activité métabolique
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4
Q

Que permettent les embranchements successifs des capillaires pulmonaires?

A
  • Hausse du nombre et de la surface d’échange des vaisseaux

- Baisse du diamètre de la paroi et de la vélocité sanguine

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5
Q

De quelle loi dépendent les échanges gazeux?

A

Loi de Fick

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6
Q

Dans la circulation pulmonaire, la basse pression est associée avec …

A

Une haute compliance

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7
Q

Que permet la distenbilité vasculaire?

A

Un flot capillaire quasi constant

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8
Q

La résistance vasculaire pulmonaire dépend de quelle loi?

A

La loi de Poiseuille

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9
Q

De quels paramètres dépend la pression de l’artère pulmonaire?

A

Débit cardiaque, résistance vasculaire pulmonaire et pression de l’oreillette gauche

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10
Q

Quels sont les déterminants des résistances vasculaires?

A
  • Hypoxie alvéolaire
  • Hypoxémie
  • Acidose
  • Hypercapnie
  • Médiateurs locaux
  • SNA
  • Viscosité sanguine
  • Volume pulmonaire
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11
Q

Quel est le principal déterminant des résistances vasculaires?

A

Hypoxie alvéolaire

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12
Q

À quel moment les résistances vasculaires pulmonaires sont-elles à leur plus bas?

A

À la capacité résiduelle fonctionnelle

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13
Q

Vrai ou faux. La circulation bronchique n’est pas nécessaire.

A

Vrai

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14
Q

Qu’irrigue la circulation bronchique?

A
  • Voies aériennes
  • Nerfs
  • Ganglions lymphatiques
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15
Q

Quelles sont les fonctions de drainage de la circulation lymphatique?

A
  • Liquidien

- Immunologique

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16
Q

Quelle est la définition clinique de l’hypertension pulmonaire?

A

Une pression artérielle pulmonaire moyenne plus élevée que 20 mm Hg au repos

17
Q

Quelle artère est surtout impliquée dans l’HTAP?

A

Artère lobulaire (0,4 à 0,8 mm)

18
Q

Les dommages vasculaires sont la cause de quels 2 facteurs?

A
  • Facteur de risque (connectivite, cardiopathie)

- Prédisposition génétique

19
Q

Quels sont les symptômes précoces de l’HTAP?

A

Il n’y en a pas

20
Q

Quels sont les premiers indices de l’HTAP?

A

Dyspnée à l’effort (inexpliquée)

21
Q

Quel traitement emploie-t-on contre la HTAP?

A

Traitements spécifiques (prostanoieds, ERA, inh-PDE-5)

22
Q

Quels traitements emploie-t-on pour une cardiomyopathie gauche?

A

IECA et B-bloqueurs

23
Q

Quels traitements emploie-t-on pour une maladie respiratoire/hypoxémie?

A

Oxygène et bronchodilatateurs

24
Q

Quels sont les traitements de base de la maladie HTAP?

A
  • IECA, B-bloqueurs

- Oxygène

25
Q

Quelle discipline a un rôle essentiel dans l’algorithme diagnostique de l’HTAP?

A

L’hémodynamie

26
Q

Vrai ou faux. Les signes classiques et le diagnostic de l’HPAT sont tardifs.

A

Vrai

27
Q

Dans quels types de maladies respiratoires l’hypertension pulmonaire légère est-elle fréquente?

A

Dans les maladies respiratoires sévères

28
Q

Nommer des facteurs de mauvais pronostic de l’HTAP.

A

Maladie obstructive chronique et fibrose pulmonaire idiopathique

29
Q

Quels sont les 3 tableaux évocateurs d’une maladie thrombo-embolique aiguë?

A
  • Dyspnée subaiguë
  • Infarctus pulmonaire
  • État de choc avec insuffisance cardiaque droite
30
Q

Quel est le seul type d’hypertension potentiellement curable?

A

Hypertension pulmonaire chronique post-embolie