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KIN1025 - PARTIE 3 > Système rénal > Flashcards

Système rénal Flashcards

1
Q

Quelle est la fonction principale des reins?

A

filtration du sang

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Q

Quelles substances peut-on retrouver en quantité négligeable dans l’urine.

A

Glucose, cétones et protéines

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Q

Quelles substances ne retrouve-t-on pas l’urine?

A

Bile, érythrocytes, hémoglobine, leucocytes et nitrite

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4
Q

Quelle est la production minimale d’urine pour éliminer les déchets.

A

une production minimale de 0,5 L d’urine nécessaire

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Q

Où sont situés les reins?

A

de la 12e côte à la 3ème vertèbre lombaire, plus dorsalement.

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6
Q

Quelles sont les fonctions secondaires du reins?

A
  • Production et la libération de l’érythropoïétine
  • La régulation des concentrations d’ions et l’équilibre acido-basique
  • Régulation des pression sanguine
  • Amorcement de la néoglucogenèse
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7
Q

Le bord interne médian du rein se nomme _____, où les vaisseaux, les nerfs et l’uretère sont liés au rein.

A

hile rénal

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8
Q

Où se repose les glandes surrénales?

A

partie supérieure

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9
Q

Quelles structures permettent le soutien des reins?

A

Capsule fibreuse et adipeuse
Fascia rénal
Graisse pararénale

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10
Q

Qu’est-ce que la capsule fibreuse?

A

directement à la surface externe du rein

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11
Q

Qu’est-ce que la capsule adipeuse?

A

entoure la capsule fibreuse et contient du tissu adipeux

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12
Q

Qu’est-ce que le fascia rénal?

A

recouvre la capsule adipeuse et fixe solidement le rein

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13
Q

Qu’est-ce que la graisse pararénale?

A

couche la plus externe qui entoure le rein, se compose de tissu adipeux

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14
Q

Quelles sont les deux régions du parenchyme?

A

cortex rénal et médulla rénale

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15
Q

Quelle est l’unité fonctionnelle du rein?

A

le néphon (1million)

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16
Q

Nommez les parties internes aux reins.

A
  • pyramides rénales
  • calices mineurs
  • pelvis rénales
  • sinus rénal
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17
Q

Qu’est-ce que les pyramides rénales?

A

divisée par les colonnes rénales, base large sur le bord externe

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18
Q

Qu’est-ce que les calices mineurs?

A

structures en forme d’entonnoir associées à des pyramides rénales

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19
Q

Qu’est-ce que les pelvis rénal?

A

formé par l’union des calices majeur, il se joint à l’uretère

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20
Q

Qu’est-ce que le sinus rénale?

A

zone de drainage de l’urine située du côté médian du rein

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21
Q

Un lobe rénal inclut ____ (2).

A

une pyramide rénale et des portions des colonnes rénales

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22
Q

Quels sont les composantes du néphron?

A

Il comprend le corpuscule rénal et le tubule rénal

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23
Q

Quelles sont les fonctions des néphrons?

A
  • maintenir l’équilibre de la composition sanguine,
  • produire l’urine,
  • filtrer le sang,
  • retourner des substances utiles et retirer celles inutiles.
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24
Q

Qu’est-ce que le corpuscule rénal?

A

Le corpuscule rénal est la région bulbeuse du néphron comprise dans le cortex rénal. Il se compose d’un glomérule et d’une capsule glomérulaire.

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25
Q

Quelle est la différence entre le glomérule et la capsule glomérulaire?

A

Le glomérule est une masse épaisse de capillaires en boucles appelés capillaires glomérulaires. Le sang rentre par l’artériole afférente et sort par l’artériole efférente.

La capsule glomérulaire comporte un feuillet viscéral interne et perméable qui recouvre les capillaires glomérulaires. Il comporte aussi un feuillet pariétal externe et imperméable. Finalement, un espace capsulaire entre les deux feuillets qui reçoit le filtrat qui est par la suite modifié pour former l’urine.

26
Q

Quelles sont les portions tubule rénale?

A

Tubule contourné proximal: première partie du tubule rénal et prend son origine dans le corpuscule rénal. Bonne capacité de réabsorption.

Anse du néphron: débute à un tournant prononcé du tubule contourné proximal. La branche descendante s’étend vers la médulla, à partir du tubule contourné proximal. La branche ascendantes revient au cortex et se joint au tubule contourné distal. Ces deux branches sont reliées ensemble. La branche ascendante comporte un segment large plus long.

Tubule contourné distal: Il est situé dans le cortex rénal, à la sortie de la branche ascendante de l’anse du néphron et se rend au tubule rénal collecteur.

27
Q

Quels sont les deux types de néphrons?

A

Corticaux: disposés en périphérie du cortex et présentent une courte anse qui pénètre à peine dans la médulla. Donc, la majeure partie du néphron se trouve dans le cortex

Juxtaglomérulaire: jonction corticomédullaire et présentent une anse longue se prolongeant profondément dans la médulla. Ils aident à établir le gradient de concentration du sel dans l’espace interstitiel à l’extérieur de l’anse du néphron, des tubules contournés et des tubules rénaux collecteurs.

28
Q

Quelles sont les deux types de cellules épithéliales dans le TCD et tubules rénaux collecteurs?

A

Les principales (lisses) sont sensibles à l’aldostérone et à l’hormone antidiurétique (ADH).

Les intercalaires (villosité) sont séparés en type A, pour acide, et type B, pour basique, et contribuent à la régulation du pH du sang/urine.

29
Q

Quelles sont les composantes de l’appareil juxtaglomérulaire?

A

Cellules granulaires: cellules musculaires lisses modifiées de l’artériole afférente. Elles sont situées à l’endroit où l’artériole pénètre dans le corpuscule rénal. Elles se contractent quand elles sont étirées ou sous l’effet du système nerveux sympathique. Ils assurent la synthèse, le stockage et la sécrétion de la rénine.

Cellules de la macula densa: cellules qui composent la paroi du tubule contourné distal. Ils se trouvent sur le côté du tubule adjacent à l’artériole afférente. Ils détectent les variations de concentration de NaCl dans le filtrat de la lumière du TCD et transmettent un signal aux cellules granulaires, qui libèrent alors la rénine.

Mésangiocytes extraglomérulaires: à l’extérieur du glomérule, l’espace séparant l’artériole afférente et l’artériole efférente. Ils communiquent avec les autres cellules de l’appareil juxtaglomérulaire.

30
Q

Le débit sanguin rénal représente de ______ du débit cardiaque au repos.

A

20-25%

31
Q

Qu’est-ce que le filtrat?

A

quand le sang traverse le glomérule, Le filtrat débute lors de l’entrée dans le tubule rénal proximal jusqu’à celui distal.

32
Q

Qu’est-ce que l’urine?

A

le nom du filtrat lorsqu’il quitte les tubules rénaux collecteurs (donc, débute dans les conduits papillaires).

33
Q

Quels sont les 3 processus qui forment l’urine?

A

La filtration glomérulaire: Elle permet de séparer du plasma sanguin une partie de l’eau et des solutés dissous. Le liquide séparé se nomme filtrat.

La réabsorption tubulaire: éléments du filtrat passent vers le sang des capillaires péritubulaires ou des vasa recta (artérioles rénales). Ces éléments traversent les parois des tubules rénaux par diffusion, osmose ou transport actif. Il y a réabsorption de tous les solutés essentiels et de la majeure partie de l’eau ainsi que les solutés en surplus, une partie de l’eau et certains déchets restent dans le filtrat

La sécrétion tubulaire: Elle se produit lorsque des éléments du sang des capillaires péritubulaires ou des vasa recta passent dans le filtrat. Le déplacement des substances se fait généralement par transport actif. Les substances sont acheminées sélectivement vers les tubules pour être éliminées de l’organisme.

34
Q

Quelles sont les 3 couches de la membrane de filtration des reins? Détaillez les.

A

Endothélium du glomérule: la couche interne (la plus près de la lumière). Celle-ci est fenêtrée, permettant de filtrer le plasma et les substances dissoutes. Elle bloque le passage des grosses molécules (ex globules rouges).

Membrane basale du glomérule: la couche intermédiaire poreuse. Elle bloque le passage des grosses protéines du plasma

Feuillet viscéral de la capsule glomérulaire: la couche externe. Formé de cellules spécialisées, les podocytes, qui possèdent de longues saillies, les pédicelles, et séparés par des espaces, fentes de filtration. Bloque le passage de la majorité des petites protéines.

35
Q

Quelle est la quantité de filtrat produit par jour?

A

180 L de filtrat quotidiennement.

36
Q

Quels sont les 3 types de substances dans le sang?

A

Filtrées librement : petite taille, traversent facilement la membrane de filtration.

Non filtrées : éléments figurés du sang et des protéines de grande taille, ne traversent PAS

Partiellement filtrées: protéines de taille intermédiaire, généralement PAS filtré vu leur taille et/ou charge négativ

37
Q

Qu’est-ce que la pression nette de filtration?

A

différence entre la pression hydrostatique (positive) du sang dans le glomérule (PHg) et la pression osmotique du sang (Po) et du liquide contenu dans l’espace capsulaire du corpuscule.

38
Q

Qu’est-ce que la pression hydrostatique glomérulaire?

A

la pression sanguine dans le glomérule. Elle représente la force qui pousse l’eau et certains solutés dissous à l’extérieur du glomérule vers l’espace capsulaire.

39
Q

Qu’est-ce que la pression osmotique/oncotique glomérulaire?

A

exercée par les solutés dissous contenus dans le sang comme les protéines du plasma. Elle s’oppose à la pression hydrostatique glomérulaire

40
Q

Qu’est-ce que la pression hydrostatique capsulaire?

A

exercée par le filtrat se trouvant déjà dans l’espace capsulaire et entrave le passage de liquide supplémentaire.

41
Q

La PNF (pression) augmente le ___(3)____

A

débit de filtration glomérulaire (DFG),
la quantité de solutés et d’eau dans le filtrat
diminuer la réabsorption des substances contenues dans le filtrat

42
Q

Le contrôle intrisèque dépend de quoi et quels sont les deux mécanisme qui le régit?

A

dépend des variations de la P.A.systémique

Mécanisme myogénique: contraction ou relâchement du muscle lisse formant la paroi de l’artériole afférente. Il contre la baisse de PA
Mécanisme de rétroaction tubuloglomérulaire: mécanisme de secours qui prend la relève du mécanisme myogénique lorsque celui-ci ne suffit plus à la tâche et que la P.A.systémique s’élève (mais inférieure à 180 mmHg)

43
Q

Quelle sera les conséquence au niveau de la régulation rénale lors d’une augmentation de PA au-dessus de 180mmHg?

A

constriction maximale des artérioles est atteinte
augmentation de la pression glomérulaire et du DFG
augmentation de la quantité d’urine produite

44
Q

Quelle sera les conséquence au niveau de la régulation rénale lors d’une diminution de PA au-dessous de 80mmHg?

A

dilatation maximale des artérioles atteinte
baisse de la pression glomérulaire et du DFG
interruption du processus d’élimination des déchets dans l’urine si la P.A. systémique est très basse

45
Q

Les contrôles extrins`ques joue sur quel facteur?

A

débit filtration glomérulaire

46
Q

Nommez un mécanisme extrinsèque qui augmente le DFG et son action.

A

facteur natriurétique : libérée par des cellules du muscle cardiaque libérée par la distension des oreillettes.

  • décontracter l’artériole afférente
  • inhiber la libération de rénine.
  • relâchement des mésangiocytes
  • accroît la surface de la membrane de filtration.
47
Q

Nommez un mécanisme extrinsèque qui diminue le DFG et son action.

A

stimulation sympathique avec

  • vasoconstriction de l’artériole afférent
  • réduction de la surface du glomérule, libération de rénine par les cellules granulaires de l’appareil juxtaglomérulaire et une production subséquente d’angiotensine II.
48
Q

Nommez les 4 types de transports retrouvés dans les reins.

A
  1. Osmose (réabsorption obligatoire ou facultative)
  2. Pinocytose
  3. Transport passif via diffusion facilitée
  4. Transport actif…
49
Q

Qu’est-ce qu’un antiporteur?

A

Déplacement d’une substance CONTRE son gradient de concentration; alimenté en énergie par celle dégagée lors du déplacement d’une deuxième substance (souvent le Na*)

50
Q

Qu’est-ce qu’un symporteur?

A

Déplacement d’une substance AVEC son gradient de concentration; alimenté en énergie par celle dégagée lors du déplacement d’une deuxième substance (souvent le Na*)

51
Q

Différence entre le taux maximal de réabsorption et le seuil rénal?

A

taux: quantité maximale d’une substance pouvant traverser les tubules dans une période donnée
seuil: la concentration plasmatique maximale d’une substance pouvant être transportée dans le sang, sans être excrétée dans l’urine

52
Q

Nommez les deux substances complètement réabsorbées.

A

glucose et protéine

53
Q

Quels sont les transporteurs des glucoses (absorption reins)?

A

transport actif secondaire (symporteur)

diffusion facilitée

54
Q

Quel est le transporteur des protéines (absorption rein)

A

pinocytose

55
Q

Nommez les molécules partiellement réabsorbés

A

sodium et eau

56
Q

Quels sont les transporteurs du sodium (absorption rein)?

A

osmose

à la fin du tubule, réabsorption régulée par l’aldostérone et le facteur natriurétique auriculaire

57
Q

Quelle hormone augmente le transport du sodium et comment?

A

L’aldostérone: stimule la synthèse de canaux protéiques à Na+ et de pompes Na+ -K+ATPase

58
Q

Quelle hormone diminue le transport du sodium et comment?

A

Le facteur natriurétique auriculaire (FNA): inhibe la réabsorption des ions Na+ dans le TCP et dans le tubule rénal collecteur et la réabsorption de l’aldostérone

59
Q

Quels sont les transporteurs de l’eau (absorption rein) et comment?

A

aquaporines et paracellulaire (entre les cellules).
La réabsorption dans le tubule contourné proximal et l’anse se fait par la réabsorption obligatoire, l’eau suit les ions Na+ par osmose. Le nombre d’aquaporines est constant.
Dans le tubule contourné distal et collecteurs rénaux, il y a régulation de la réabsorption de l’eau par l’aldostérone et l’ADH.

60
Q

Nommez les principaux déchets azotés.

A

l’urée, molécule provenant de la dégradation des protéines,
l’acide urique, provenant de la dégradation des acides nucléiques par le foie
la créatinine, provenant du métabolisme de la créatine phosphate dans les tissus musculaires

KIN1025 - PARTIE 3 (5 decks)

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