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obstetrícia > Sangramentos da 1ª metade > Flashcards

Sangramentos da 1ª metade Flashcards

1
Q

3 principais causas de sangramento da 1ª metade

A
  1. Abortamento
  2. Dça trofloblástica
  3. Ectópica
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Q

Causa + comum de sangramento da 1ª metade

A

Abortamento

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3
Q

Definição de sangramento da 1ª metade

A

< 20s de gestação

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4
Q

Cite 2 definições de abortamento

A
  1. Interrupção < 20-22s ou
  2. < 500g
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5
Q

Definição de abortamento precoce

A

≤ 12s

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6
Q

Definição de abortamento tardio

A

> 12s

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7
Q

3 situações que permitem o aborto no Brasil

A
  1. Violência sexual
  2. Anencefalia
  3. Risco à vida materna
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8
Q

Em casos de estupro, até quantas semanas de gestação é permitido o aborto?

A

< 20s

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9
Q

Em casos de anencefalia, até quantas semanas de gestação é permitido o aborto?

A

> 12s

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10
Q

Tempo para realização da profilaxia de HIV em casos de estupro

A

Até 72h

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11
Q

Causa + comum de abortamento esporádico

A

Aneuploidias ~ Trissomias

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12
Q

Trissomia + associada ao abortamento esporádico

A

Trissomia do 16

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13
Q

Definição de abortamento habitual

A

3 ou + perdas

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14
Q

2 principais causas de abortamento habitual

A
  1. SAAF
  2. Incompetência istmo cervical
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15
Q

Qual a provável causa desse abortamento?

  1. Abortamento tardio
  2. Colo curto
  3. Feto vivo
  4. Dilatação indolor
A

Incompetência Istmo Cervical

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16
Q

Conduta na incompetência istmo cervical

A

Cerclagem 12 a 16 semanas

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17
Q

Técnica + usada para cerclagem

A

McDonald

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18
Q

Qual a provável causa desse abortamento?

  1. Colo normal
  2. Tromboses
  3. Feto morto
A

SAAF

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19
Q

Conduta + recomendada na SAAF

A

AAS + heparina desde o início

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20
Q

3 tipos de abortamento com colo aberto

A
  1. Incompleto
  2. Inevitável
  3. Infectado
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21
Q

3 tipos de abortamento com colo fechado

A
  1. Completo
  2. Ameaça
  3. Retido
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22
Q

Definição de abortamento incompleto

A

Eiminação parcial do conteúdo da gestação

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23
Q

Definição de abortamento inevitável

A

Colo aberto mas conteúdo gestacional presente

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24
Q

Definição de abortamento infectado

A

Eliminação incompleta do conteúdo gestacional que favorece a ascensão de bactérias da microbiota vaginal e intestinal à cavidade

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25
Q

Definição de abortamento completo

A

Todo o conteúdo já saiu

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26
Q

Definição de ameaça de abortamento

A

Criança viva, colo fechado

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27
Q

Definição de abortamento retido

A

Colo fechado com criança morta

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28
Q

Achado do exame físico que fala a favor de abortamento incompleto

A

Tamanho do útero não é compatível com a semana de gestação

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29
Q

Achado do exame físico que fala a favor de abortamento inevitável

A

Tamanho do útero compatível com idade gestacional

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30
Q

Conduta abortamento incompleto

A

Esvaziamento

31
Q

Conduta abortamento inevitável

A

Esvaziamento

32
Q

Diagnóstico # abortamento inevitável e incompetência istmo cervical

A

Incompetência: dilatação indolor

33
Q

Conduta no abortamento infectado

A

ATB + esvaziamento

34
Q

Valor do tamanho do endométrio encontrado no abortamento completo

A

< 15mm (sem feto, restos, coágulos)

35
Q

Conduta abortamento completo

A

Orientações

36
Q

Conduta na ameaça de abortamento

A

Repouso relativo + analgésicos

37
Q

Conduta no abortamento retido

A

Esvaziamento ou aguardar

38
Q

2 melhores métodos para esvaziamento em abortos ≤ 12s

A
  1. AMIU
  2. Curetagem
39
Q

O que é AMIU?

A

Aspiração Manual Intrauterina

40
Q

Melhor método para esvaziamento em abortos >12s sem feto

A

Curetagem

41
Q

Melhor método para esvaziamento em abortos >12s com feto

A

Misoprostol + curetagem

42
Q

Fisiopatologia da doença trofoblástica

A

Proliferação anormal do trofoblasto por uma degeneração hidrópica

43
Q

Protótipo da dça trofoblástica benigna

A

Mola hidatiforme

44
Q

Protótipo da dça trofoblástica maligna

A

Neoplasia trofoblástica, dça trofoblástica

45
Q

Mola maligna + comum

A

Mola invasora

46
Q

principal entre mola completa e parcial

A

Completa: sem embrião

47
Q

% da mola completa que evolui para malignização

A

20%

48
Q

% da mola parcial que evolui para malignização

A

5%

49
Q

Tipo de mola benigna que tem tecido fetal

A

Parcial

50
Q

Qual o diagnóstico?

  1. Sangramentos
  2. Vesículas
  3. Hiperêmese
  4. Aumento uterino
A

DTG

51
Q

A DTG pode cursar com _______ (hipo / hiper) tireoidismo

A

Hiper

52
Q

Achado no USG compatível com DTG

A

Flocos de neve ou nevasca

53
Q

Conduta na DTG

A

Esvaziamento uterino + Histopatológico

54
Q

Situação em que pode ser indicada a histerectomia na DTG

A

Prole definida em > 40 anos

55
Q

Local + comum de implantação da gravidez ectópica

A

Região ampular da trompa uterina

56
Q

Explique como deve ser feito o controle de cura da DTG

A

Beta-hCG

  • Semanal até 3 neg
  • Mensal até 6m
57
Q

Metástase + comum da DTG

A

Pulmonar

58
Q

Conduta na malignização da DTG

A

QT

59
Q

Contraceptivo contraindicado na DTG

A

DIU

60
Q

Método contraceptivo que é fator de risco relativo para gravidez ectópica

A

DIU

61
Q

Tríade da gravidez ectópica

A
  1. Atraso menstrual
  2. Dor abdominal
  3. Sangramento
62
Q

O que é o sinal de Proust?

A

Abaulamento e dor no fundo de saco

63
Q

2 critérios diagnósticos de gravidez ectópica

A
  1. USG com útero vazio
  2. BHCG > 1500
64
Q

Explique a conduta expectante da ectópica

A

Queda semanal do beta-HCG

65
Q

2 critérios obrigatórios para indicar TTO farmacológico da gravidez ectópica

A
  1. Íntegra
  2. Beta-HCG declinante
66
Q

TTO farmacológico da gravidez ectópica

A

Metotrexate IM

67
Q

Controle farmacológico do uso de MTX na g.ectópica

A

Queda de 15% do beta-HCG entre os dias 4 e 7

68
Q

TTO cirúrgico conservador da gravidez ectópica

A

Salpingostomia por laparoscopia

69
Q

TTO cirúrgico radical da gravidez ectópica

A

Salpingectomia

70
Q

Critérios para TTO farmacológico com MTX da ectópica:

  1. BHCG < ________
  2. USG com massa anexial < ________cm
  3. Sem BCF
A
  1. BHCG < 5000
  2. USG com massa anexial < 3,5-4 cm
  3. Sem BCF
71
Q

% de abortamentos que se relacionam com alterações cromossômicas

A

50 a 70%

72
Q

Em embriões com > _______ mm de comprimento cabeça-nádega, deve-se visualizar batimentos cardíacos

A

> 7mm

73
Q

Tipo de gravidez ectópica tubária em que mais precocemente se observa sua ruptura

A

Ístimica

74
Q

Em que consiste o tratamento de cistos teca luteínicos, frequentemente encontrados na vigência de Doença Trofoblástica Gestacional?

A

Seguimento ultrassonográfico mensal

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