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MICROBIOLOGIE > Herpesviridae > Flashcards

Herpesviridae Flashcards

1
Q

8 des 120 virus qui infectent exclusivement les humains

A
  • herpes simplex 1 (VHS-1)
  • herpes simplex 2 (VHS-2)
  • varicella-zoster aka varicelle et zona
  • cytomégalovirus (CMV)
  • Epstein Barr (EBV)
  • herpes virus humain type 6 (HHV-6)
  • herpes virus humain type 7 (HHV-7)
  • herpes virus humain type 8 (HHV-8)
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Q

nus ou enveloppés

A

enveloppés

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3
Q

ADN ou ARN

A

ADN

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4
Q

infection primaire (primo-infection)

A

prend plus de temps qu’une infection récurrente

ex. gingivo-stomatite herpétique: lésions vésiculaires dans et à l’extérieur de la bouche qui partent d’elles-mêmes

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5
Q

infection récurrente

A

moins long qu’infection récurrente

ex. feu sauvage ou herpès labial

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6
Q

latence

A

après infex primaire: virus en dormance dans certaines ¢

=> réveil virus avec/sans sx: peut importe, phase de contagiosité

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7
Q

v ou f

à peu près tous les herpesviridae ont le même site de latence aka ¢ muco-épithéliales

A

f

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8
Q

lieux de latence des herpesviridae

A

simplex 1: neurones
simplex 2: neurones
varicella-zoster: neurones

epstein-barr: lymph B mémoire
cytomegalovirus: ¢ souches myéloïdes & monocytes

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9
Q

cibles primaires des herpesviridae

A

simplex 1: ¢ muco-épithéliales
simplex 2: ¢ muco-épithéliales
varicella-zoster: ¢ muco-épithéliales + lymph T

epstein-barr: lymph B + ¢ épithéliales
cytomegalovirus: lymphocytes + ¢ épithéliales + macrophages

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10
Q

pq les sites de récurrence de l’herpes buccal sont souvent lèvre, oeil, mentons

A

racines 5e nerf crânien: trijumeau

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11
Q

incubation herpes génitale

A

4-7j

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12
Q

à quel moment survient les sx et excrétion virale de l’herpes génitale

A

entre J4-J14 : lésions douloureuses qui partent avec ou sans tx

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13
Q

v ou f

la majorité des infex génitales primaires sont asx

A

v

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14
Q

que cause infex génitale primaire

A

simplex 1 & 2

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15
Q

état des lésions à l’épisode initial

A

lésions + étendues, bilat sur organes génitaux et peau autour

lésions érythémateuses => papules => vésicules => ulcères douloureux => croutes

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16
Q

manif clinique personne symptomatiques pour infex herpes genital primaire

A

50% = céphalées, malaises généraux, dysurie, adénopathies bilat (gros ganglions surtout aux aines)

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17
Q

temps nécessaire à la résolution complète des sx d’un épisode primaire d’herpès génital

A

3 sem

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18
Q

v ou f

la réactivation d’un herpes genital est toujours symptomatique

A

f
peut être asx ou sx frustres: prodome => picotements, bûlure, démangeaison

généralement pas de sx systémique (céphalées, dysurie….)

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19
Q

v ou f

infex récurrente et primaire à herpes genital = lésions bilatérales étendues

A

f
récurrente = unilat
primaire = bilat

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20
Q

temps nécessaire à la résolution complète des sx d’un épisode récurrent d’herpès génital

A

5-10j (vs 21j pour infex primaire)

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21
Q

v ou f

le type d”herpes genital qui donne le plus de récurrence est VHS-1 (simplex 1)

A

f

récurrence sx moins fréquente avec lui

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22
Q

manif herpes simplex 1

A
  • encéphalite
  • keratoconjonctivite
  • oral
  • gingivo-stomatite herpétique
  • amygdalite
  • infex lèvre
  • pharyngite (maux gorge++)
  • oesophagite
  • tracheobronchite
  • gladiatorum (peau)
  • génital
  • doigts (whitlow)
  • néonatal
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23
Q

manif herpes simplex 2

A
  • méningite
  • encéphalite
  • oral
  • pharyngite
  • génital
  • périanal
  • doigts
  • néonatal
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24
Q

déclencheurs récurrence herpès

A
  • rayon UV
  • stress émotionnel & physique (irritation)
  • menstru
  • radio/chimiothérapie
  • immunosupp
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25
Q

diagno herpès si lésion cutanée

A

frotti => écouvillon => TAAN ou PCR “herpès-simplex”

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26
Q

diagno herpès si encéphalite suspectée

A

ponction lombaire LCR => TAAn ou PCR “herpès-simplex”

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27
Q

antiviraux pour herpes simplex

A
  • acyclovir (IV si infex graves, oral si pas graves)
  • valacyclovir (oral)
  • famcyclovir (oral)
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28
Q

2 formules de tx

A
  1. épisodique => tx chaque crise

2. suppressif => antiviral chaque jour

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29
Q

v ou f

on a un tx pour l’herpes latente

A

f

=> reste à vie, se réfugit dans ¢: leur état de dormance leur permet de résister aux anti-viraux

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30
Q

v ou f

recommandé de tjrs prouver diagno d’herpes genital par pre;evement des lesions

A

v

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31
Q

infex primaire vs récurrente virus varicella-zoster

A 
primaire = varicelle 
récurrente = zona

donc on doit avoir eu la varicelle ou un vax inactivé de varicelle pour attraper le zona

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32
Q

transmission varicelle

A

voie aérienne & contact direct avec lésions

++ contagieux

33
Q

période contagiosité varicelle

A

48h avant premières lésions jusqu’à ce qu’il y ait des galles sur toutes les lésions

34
Q

transmission zona

A

contact direct avec lésions

=> pas aérien donc moins contagieux que varicelle

35
Q

what if, je n’ai pas d’IgG de varicelle et je touche à une lésion de zona

A

sx varicelle 10-21j après contact
=> prod des AC varicella-zoster (pas possible de refaire une infex plus tard)
possible de faire un zona éventuellement en récurrence

36
Q

pathogénécité varicelle

A

air => aspire => tractus respi => organes lymphoïdes (foie, rate, RE, lymph T) => virémie avec sx systémiques => peau ou muqueuses (bouche/vagin) => latence dans neurone

=> réveil: migration neurone à la peau: zona

37
Q

v ou f

varicelle d,enfant plus hardcore que pour enfants

A

f

contraire

38
Q

comment s’étendent les éruptions cutanées de la varicelle

A

centrifuge: fuit le centre du corps
1. visage / tronc
2. membres
* paume mains et plante pieds épargnés d’hab

petites macules => papules => vésicules => pustules => croutes

39
Q

v ou f

possible que chez les adultes avec la varicelle on voit de la fièvre élevée, ++ lésions cutanées et une pneumonie virale

A

v

=> pneumonie virale = vrm enjeu important pour femme enceinte

40
Q

complication + fréquente varicelle chez enfant

A

surinfection bactérienne: staph aureus/ strepto pyogenes

entraîne ces possibilités:

  • mangeuse chaire
  • arthrite septique
  • ostéomyélite
  • pneumonie
41
Q

où sont localisées les lésions cutanées de zona

A

le long des nerfs

  • distribution limitée à 1-2 dermatomes contigus, ne franchit pas la ligne médiane
42
Q

pq + de chances d’avoir le zona plus vieux

A

baisse immunité ¢

43
Q

complication + fréquente du zona

A

névralgie post zostérienne: douleur ++ chronique

44
Q

preuve dx zona

A

frotti lésion => TAAN ou PCR “varicella-zoster”

45
Q

vax varicelle

A
  • dans prog vax petite enfance

- vax vivant atténué (contre-indiqué femmes enceintes & immunosupp)

46
Q

vax zona

A

recommandé 50 ans + (2 doses)

- vax mort

47
Q

v ou f

vax varicelle et zona sont gratuit pour les pop cibles

A

f

zona = 300$

48
Q

tx antiviraux virus varicella-zoster

A

acyclovir
valacyclovir
famciclovir

49
Q

on commence à traiter le zona quand

A

+ vite possible: 72hrs après nouvelles lésions

50
Q

v ou f

pour gros cas varicelle/zona, on traite avec acyclovir IV

A

v

51
Q

agent viral mononucléose

A

virus Epsein Barr (EBV)

52
Q

ecq EBV est oncogène

A

oui!

  • carcinome nasopharyngé
  • lymphome (ganglions)
53
Q

manif clinique EBV

A
  • cancer: nasopharynx / lymphome
  • éruption cutanée à cause de la pénicilline
  • hépatite
  • fièvre
  • fatigue

TRIADE:

  • splénomégalie
  • lymphadénopathie
  • pharyngite (gros maux gorge, difficulté à avaler)
54
Q

transmission EBV

A

contact direct SALIVE (baiser + fréquent)

contact indirect => partage verre / ustensile

55
Q

séroprévalence EBV adulte 30 ans

A

95%

56
Q

où peut se faire la réplication virale d’EBV après la primo-infection et qui permet la transmission à un hôte non immunisé

A

¢ épithélium oral

57
Q

sx EBV arrivent cmb de temps après le contact

A

2 mois

58
Q

pathogenèse EBV

A
  1. dans la salive
  2. dans lymph B épithéliales de l’oropharynx
  3. prolifération dans les lymph B
  4. activation lymph T dans les organes lymphoïdes (rate, foie, ganglions)
  5. latence
59
Q

diagno mono

A
  1. sx cliniques
  2. sang: + de lymphocytes et + de lymph atypiques (noyau qui coule et gros cytoplasme)
  3. ++ enzymes foie, organes lymphoïdes
  4. sérologie: monotest ou monospot => on check si y,a des AC EBV IgM

pour immunosupp: genome detection PCR

60
Q

monotest

A

=> détection AC hétérophiles

si t’as la mono, le mix d’AC avec le sang de mouton/cheval = agglutination

61
Q

v ou f

EBV infecte lymph B et ceux-ci, en réponse, produisent des AC spécifiques

A

f

non-spécifiques

62
Q

pop chez qui EBV est souvent asx

A

enfant < 5 ans

63
Q

v ou f

monotest est toujours très spécifique et ne fait jamais de faux négatif

A

f

faux + possible

64
Q

tx EBV

A

aucun antiviral

aucun vax

65
Q

transmission cytomégalovirus

A
  1. contact liq corporels
  2. transfusion sang qui a des IgG CMV
  3. greffe: organe d’un donneur qui a déjà eu CMV
  4. verticale (allaitement, accouchement, grossesse)

souvent = mère en contact avec urine du kid dans sa couche

66
Q

quel mode de tranmission verticale cause les conséquences les plus graves

A

pendant la grossesse, infection congénitale

67
Q

CMV est un virus ADN ou ARN

A

ADN

68
Q

EBV est à ADN ou ARN

A

ADN

69
Q

CMV et EBV sont nus ou enveloppés

A

enveloppés

70
Q

virus latent de CMV reste où

A
  • lymph B
  • lymph T
  • monocytes
  • macrophage
71
Q

tx CMV

A

antiviraux pour les immunosupprimés:

  • ganciclovir
  • foscarnet

aucun tx pour personne normale qui fait sa primo-infection
aucun vax

72
Q

manif clinique CMV chez hôte normal

A
  • fièvre
  • fatigue
  • adénopathie
  • monolike mais monotest négatif

RÉCUP COMPLÈTE

73
Q

v ou f

CMV touche 40-80% de la pop <40 ans

A

v

=> virus excrété de façon intermittente, peuvent infecter les autres

74
Q

v ou f

CMV est la 2e infex congénitale la + fréquente au QC

A

f

première

75
Q

manif cliniques CMV chez immunosupp

A
  • fièvre
  • pneumonie
  • colite
  • rétinite
  • encéphalite
  • hépatite => ictère
  • néphrite

(poumon, colon, rétine, cerveau, foie, rein)

RISQUE DÉCÈS + SÉQUELLES

76
Q

manif clinique CMV bb (en grossess)

A
  • surdité
  • rash: petites taches bleu: blueberry muffin
  • ventriculomégalie (calcification)
  • hépato-splénomégalie
  • convulsion
  • retard psycho-moteur
  • rétinite

DÉCÈS 4%

77
Q

diagno CMV hôte normal

A

sérologie: on cherche les AC CMV IgM

78
Q

diagno CMV immunosupp

A 
TAAN sang & tissu 
Examen biopsie (pathologiste)
79
Q

diagno CMV bb

A

TAAN sang & urine bb

MICROBIOLOGIE (31 decks)

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