CONVULSIONES Flashcards
que es Epilepsia
Al menos, dos crisis epilépticas no provocadas (o reflejas) que ocurran separadas por un plazo superior a 24 horas.
Una sola crisis epiléptica no provocada (o refleja) unido a una alta probabilidad por el origen causal de la misma, de que aparezcan más crisis durante los 10 años siguientes
Cuando se diagnostica un Sd epileptico
QUe es una crisis epileptica
Manifestación clínica, ya sea motora, sensitiva, sensorial, psíquica u otras, secundaria a una descarga anormal, sincronizada y excesiva de neuronas corticales;
Cual es la prevalencia de epilepsia
epilepsia activa es de 7 a 12 por 1000, que es similar a la de los países desarrollados
trastornos perinatales (9%) y la neurocisticercosis (8%), seguido de traumas de cráneo, enfermedades cerebrovasculares e infecciones del sistema nervioso central (4% para cada una de ellas).
Factores de riesgo para convulsiones modificables
Perinatales edad gestacional y el peso al nacer, las condiciones de salud materna (el estado nutricional, la preeclampsia, la atención al parto por personal capacitado y su competencia, el método del parto, las infecciones perinatales VIH
• infecciones del sistema nervioso central: meningitis bacterianas, encefalitis víricas y neurocisticercosis (taenia solium)
El paludismo es una de las enfermedades parasitarias más comunes en todo el mundo, y su forma neurológica, conocida como paludismo cerebral, es una posible causa en zonas endémico
QUe es el sindrome de Otahara
Conocido como encefalopatía infantil precoz. Suele debutar con crisis en los primeros días de vida (7o-10o). Las crisis son espasmos tónicos en flexión, en salvas y de unos 10 segundos de duración. Ocurren en sueño y vigilia
Durante el sueño no-REM aumentan las descargas epileptiformes generalizadas y parciales interictales Vo F y que pasa durante el sueño REM
mientras que el sueño REM suprime las descargas epileptiformes generalizadas con un efecto variable sobre las descargas focales.
Relacion del alcohol y epilepsia
etanol aumenta el efecto del GABA en los receptores GABAA y bloquea al mismo tiempo el receptor NMDA
Durante los periodos de epilepsia: conducen a una regulación a la baja del sistema GABA y a una regulación al alza del sistema de receptores NMDA
Relacion entre encefalopatia hepatica y epilepsia
Amoniaco es directamente excitotóxico y se asocia con: aumento de la liberación sináptica de glutamato, la activación de los receptores NMDA y el aumento de la neuroexcitabilidad
Cual es la relacion entre el estradiol y epilepsia
Estradiol inhibe al GABA y potencia la transmisión glutamaérgica. Aumenta el metabolismo neuronal y las descarga.
Cuales son otros agentes infecciosos que producen epilepsia?
infección por el virus de la varicela-zóster, malaria, aspergilosis, la tuberculosis, la hidatosis, la cisticercosis y la tripanosomiasis
Que es una crisis focal
se originan a partir de una red neuronal ya sea localizada y circunscrita a una región cerebral
O de distribución más amplia pero dentro del mismo hemisferio
Crisis focales con perdida de la conciencia características
paciente es incapaz de responder a órdenes visuales o verbales durante la convulsión y no se da cuenta de ella ni la recuerda bien
Se acompaña de automatismo: movimientos de masticación, chupeteo con los labios, de deglución
Después de la convulsión:
presenta un estado de confusión característico
periodo de transición hasta que recupera por completo la conciencia Duración segundos hasta 1 h o más
Manifestaciones no motoras de las crisis focales sin perdida de la conciencia
alteraciones sensoriales somáticas (p. ej., parestesias), de la visión (destellos luminosos o alucinaciones elaboradas), del equilibrio (sensación de caída o vértigo) o de la función autonómica (enrojecimiento facial, sudación, piloerección)
Para que se produzca las caracteristicas motoras de la CF donde posiblemente tiene su inicio
Por lo general, se originan en el área motora suplementaria
Son más comunes en la cara, las manos y los dedos de los pies foco excitador suele estar alrededor de la corteza rolándica (motora).
Si hay síntomas sensoriales acompañantes, el enfoque puede estar en la convolución posrolándica
Que son las convulsiones focales clonicas
contracciones cortas y repetidas de varios grupos musculares
se repiten a intervalos regulares de menos de 1 a 2 segundos. Caracterizadas por movimientos de espasmos o sacudidas rítmicas
son breves y duran menos de uno o dos minutos
hay activación epiléptica de un área restringida de la circunvolución precentral.
Convulsiones focales tónicas
se refieren a contracciones sostenidas que duran más de 5 a 10 segundos
se atribuyen a la activación del área 6 de Brodmann
En la marcha jacksoniana clásica cuanto dura, hay pérdida de la conciencia?
por lo general, la conciencia permanece intacta
Esa marcha dura período breve (de 20 a 30 segundos).
Las alucinaciones olfativas a menudo ocurren con afectacion de
lesión en las partes inferior y medial del lóbulo temporal.
Si tengo afectacion de la circunvolución posrolandica del hemisferio contralateral que se presenta?
se presentan como entumecimiento, hormigueo, sensación de hormigueo, sensación de “alfileres y agujas” y, en raras ocasiones, como dolor o sensaciones térmicas.
síntomas afectivos y cognitivos como flashbacks de memoria, eventos similares a sueños, sensación de Deja Vu, alucinaciones, ansiedad, agitación y risa o llanto incontrolable, se encuentra asociado a?
Lóbulo temporal
Exploración inmediata posterior a la convulsión puede mostrar con perdida de la conciencia en le CF
puede mostrar amnesia anterógrada o deficiencias neurológicas transitorias (como afasia, negligencia hemicorporal o pérdida visual)
Epidemiología de Convulsiones de ausencia típicas
Origen genético; Edad inicio 4-10 años
Principal variedad (15-20%)de crisis en niños con epilepsia
Características de Convulsiones de ausencia típicas
caracterizan por breves y repentinos lapsos de pérdida de conciencia sin pérdida del control postural.
Conciencia se recupera tan pronto como se perdio
No hay periodo posictal
Se acompaña signos motores bilaterales movimientos rápidos de los párpados, movimientos de masticación o clónicos de pequeña amplitud de las manos
descarga de espiga y onda de 3 Hz, generalizada y simétrica
