Semiologia Ginecológica

Question 1

Abaulamento redutível em vulva

HD?

Answer 1

Hérnia

Question 2

Antifúngicos de uso interno (1) e externo (2)

Answer 2

• Externo: cetoconazol
• Interno: nistatina ou miconazol

Question 3

Vesícula que estoura vira __

Answer 3

Pústula

Pensar em herpes

Question 4

Outro nome

Hipertrofia de lábios internos

Answer 4

Hipertrofia de ninfas

Question 5

Bactéria da flora vaginal que causa cheiro de peixe podre

Answer 5

Gardnerella

Question 6

IST de maior mal cheiro

Answer 6

Tricomoníase

Question 7

Período de menacme

Answer 7

Fase reprodutiva

10-40 anos

Question 8

Período normal de menarca no Brasil

Answer 8

10-16 anos

Question 9

Menopausa tardia no Brasil

Answer 9

> 50 anos

Question 10

Idade que delimita:

Infância, puberdade, maturidade, climatério e senilidade

Answer 10

• Infância: até 10
• Puberdade: 19
• Maturidade: 20
• Climatério: 20-45
• Senilidade: > 65

Question 11

Porcentagem que um método é considerado seguro

Answer 11

90% ou +

Question 12

Vulva

Glândulas vestibulares

Answer 12

Maiores (Bartholin) e menores (Skene, são periuretrais)

Question 13

Duração de consulta em GO pela OMS

Answer 13

20-30 minutos

Clínica: 15

Question 14

Ordem do exame de mamas (4)

Answer 14

• Inspeção estática
• Inspeção dinâmica: 2 manobras
  
  • Mão na cintura e estufar peito
  • Elevar braços e encostar mãos
• Palpação: palpação radiada contra gradeado costal nos 4 quadrantes com dedilhar fino, base ao mamilo.
  
  • Depois, palpar axila e fossa supraclavicular.
• Expressão: na vertical e na horizontal

Question 15

Técnica de inspeção de axilas e fossas supra e infraclaviculares

Answer 15

Question 16

Ordem do exame ginecológico (4)

Answer 16

1. Órgão genital externo (OGE)
2. Exame especular: paredes, conteúdo, colo
3. Toque vaginal
4. Toque vaginal bimanual

Question 17

Caracterização de um colo uterino normal

Answer 17

Epitelizado, orifício puntiforme OU em fenda (multíparas)

Question 18

Toque vaginal

Avaliação normal da bacia (3)

Answer 18

• Diâmetro das espinhas isquiáticas > 10cm
• Ângulo sub-púbico de 120º
• Promontório inatíngivel

Question 19

Caracterização de vagina normal no toque bimanual

Answer 19

• Vagina elástica, pérvia para duas polpas digitais
• Colo posteriorizado, de consistência fibroelástica e impérvio
• Útero em AVF, de tamanho, forma e consistência normais
  
  • AVF: anteroversoflexão
• Anexos livres

Question 20

Formato e tamanho normal do útero

Answer 20

Piriforme

Se bocelado (irregular): pensar em mioma

Question 21

Consulta em ginecologista

Diagnóstico normal e conduta

Answer 21

• Sem ginecopatias
• USG transvaginal, planejamento familiar, CO, hemograma, glicemia de jejum, Hb glicada, colesterol T/F, triglicerídeos, TSH, T3/T4, sorologia para HIV, sífilis, hepatite B e C (rastreamento infeccioso), toxoplasmose

Question 22

Quando realizar citopaologia oncótica?

Answer 22

25-64 anos com vida sexual ativa

Se 2 exames consecutivos normais, a cada 3a

Question 23

Teste com iodo utilizado na colposcopia

Answer 23

Teste de Schiller

(positivo se não cora: ausência de glicogênio)

Question 24

BETHESDA

Resultados e conduta (8)

Answer 24

1. Normal: repetir em 1 ano (ou 3 anos se 2x norm.)
2. Alteração reparativa: tratar a inflamação/ infecção
3. LIEBG: repetir em 6 meses
4. ASC-US: repetir em 6 meses (se sem fatores de risco)
5. LIEAG: colposcopia com biópsia
6. ASC-H: colposcopia com biópsia
7. AGS: colposcopia com biópsia
8. Câncer: colposcopia com biópsia

Question 25

Amenorréia

Answer 25

Ausência de menstruação

Question 26

Amenorréia Primária

Quando suspeitar? (4)

Answer 26

• Não ocorreu aos 15a
• Não ocorreu 5a pós mamas (< 10a)
• Aos 13, ausência de caracteres secundários
• Em Turner

Question 27

Amenorréia Secundária

Quando suspeitar? (2)

Answer 27

Se não ocorrer por 3m ou < 9 1a

Question 28

Amenorréia

O que dosar, principalmente? (3)

Answer 28

17-OH-progesterona, testosterona, DHEA-S

Question 29

Descreva o achado

Answer 29

Coleção de sangue por amenorréia

Question 30

Ligamentos + importantes (3)

Útero

Answer 30

Uterossacro e paramétrios (nos lados)

Question 31

Noma para sangue na cavidade endometrial/vagina

Answer 31

Hematometra/Hematocolpo

Question 32

Hipótese Diagnóstica

Answer 32

Cistos de Naboth (benigno)

(Glândulas que continuam se proliferando)

Question 33

Pus na cavidade endometrial

Answer 33

Piométrio (+ obstétrico), se for na tuba (+ gineco)

Hiperecoico no USG (gás)

Question 34

Imagem hiperecoica no USG, suspeita-se de DIU de _____.

Answer 34

Cobre

“Se dá pra ver é cobre”

Question 35

Tipos de mioma (3)

Answer 35

1. Submucoso
2. Subseroso
3. Intramural

Question 36

Por que não se faz cultura para clamídia?

Answer 36

É intracelular; Tem que pedir PCR

Question 37

Fluxo do corpo lúteo no Doppler

Answer 37

Em anel de fogo

• (e é + isoecoico, folículo é + anecoico)*
• Igual gestação tubária: BhCG na gest. tubária não dobra*

Question 38

Corpo lúteo com debris

HD?

Answer 38

Corpo lúteo hemorrágico

(geralmente fisiológico)

Question 39

Síndrome da Hiperestimulação

Como é o tamanho os ovários?

Answer 39

Grandes, por grande quantidade de hormônios

Question 40

“BI-RADS” para ovário

Nome

Answer 40

IOTA

Question 41

Ovários em sal e pimenta

Benigno ou maligno?

Answer 41

Geralmente benigno, inflamação

Question 42

Verdadeiro ou Falso

Não se vê tubas uterinas em USG normais

Answer 42

Verdadeiro

Question 43

A hidronefrose fisiológica ocorre por estímulo da(o) _______ (estrogênio/progesterona) e é comum ao lado ______ (esquerdo/direito) pela hipertrofia e baixa motilidade no ureter.

Answer 43

Progesterona; Direito

Achado renal no USG

Question 44

Gestação

Conduta após tratamento de infecção urinária

Answer 44

Culturas mensais por 3 meses

depois trimestrais até o nascimento do bebê

Question 45

Espessamento endometrial normal

Menopausa

Answer 45

• Com TH: até 8 mm
• Sem TH: até 4 mm