INSUFICIENCIA CARDIACA Flashcards
Frente a una sobrecarga de presión crónica que cambios en el miocardio esperaría encontrar
a. Aumento de la relación grosor parietal/diámetro cavitario
b. Aumento de la contractilidad por mayor síntesis de proteínas contráctiles
c. Reducción de la precarga.
d. Reducción de la postcarga
a
¿Cuál de las siguientes variables se asocia directamente con la disnea que presentó el paciente durante la evolución post infarto?
a. Aumento de la frecuencia cardiaca
b. Aumento del lusitropismo del ventrículo izquierdo
c. Disminución de la precarga del ventrículo izquierdo
d. Aumento de la presión del fin de diástole el ventrículo izquierdo
d
La presión ventricular diastólica
a. Disminuye al disminuir el lusitropismo
b. Aumenta el insuficiencia cardíaca con preservación de la fracción de eyección
c. Disminuye con la oxidación de titin
d. Generalmente está disminuida en la insuficiencia cardiaca por disfunción sistólica
b
El “stres” de la pared ventricular:
a. Disminuye en la dilatación ventricular con presión ventricular normal
b. Disminuye durante el llene ventricular
c. Es la fuerza total de la pared ventricular
d. Es la tensión parietal por cm2 de la superficie perpendicular a la dirección de la fuerza
d
Según el “Loop” P-V la mejor manera de definir la postcarga ventricular es:
a. Cambio en la pendiente de la curva de la elastancia arterial
b. El aumento de la presión ventricular durante la eyección
c. El aumento de la pendiente de la relación Presión de fin de sístole-volumen ventricular
d. Cambio en la pendiente de la curva de llene ventricular
a
La insuficiencia cardiaca con preservación de la fracción de eyección
a. Tiene una patogenia semejante de insuficiencia cardiaca con reducción de la fracción de eyección
b. Tiene una mortalidad semejante a la insuficiencia cardiaca con reducción de la fracción de eyección
c. No presenta fibrosis miocárdica
d. Tiene una contractilidad normal
b
Titin
a. Participa en la fuerza restauradora
b. No influye en el lusitropismo
c. Permite la unión entre los cardiomiocitos
d. Sólo existe el miocardio
a
La remodelación ventricular en la insuficiencia cardíaca con reducción de la fracción de eyección:
a. No tiene participación de Gq
b. Es consecuencia fundamentalmente de un desbalance demanda/aporte de oxígeno al miocardio
c. Es función de la vía molecular activada
d. Es semejante a la observada en el atleta
c
En el mecanismo de aumento de la concentración citosólica del ión calcio en la insuficiencia cardiaca participa:
a. Un aumento de actividad de la bomba sodio
b. Un aumento de actividad de la bomba SERCA 2
c. Un aumento de actividad del Fosfolambano
d. Una alteración del canal-receptor Rianodina
d
La ley de Starling
a. Es el mecanismo fundamental de compensación del volumen expulsivo en la insuficiencia cardíaca
b. Disminuye su eficiencia al remodelarse ventrículo
c. Se manifiesta por disminución del volumen expulsivo al aumentar la precarga
d. Aumenta el volumen expulsivo a disminuir la postcarga
b
La hipertrofia en paralelo en la sobrecarga de presión ventricular
a. Disminuye el estrés parietal
b. Se observa especialmente cuando se dilata el ventrículo
c. Nunca se acompaña de fibrosis
d. Es semejante a la hipertrofia ventricular del atleta
a
El lusitropismo expresa:
a. La capacidad desarrollo de fuerza durante la contracción
b. La velocidad de relajación del miocardio
c. La velocidad de acortamiento durante la contracción
d. La velocidad de la contracción isovolumétrica del miocardio
b
Según el “Loop” presión-volumen ventricular, la contractilidad ventricular se define como:
a. La pendiente de la curva de presión-volumen ventricular de fin de sístole
b. La pendiente de la curva depresión-ventricular Durante la contracción isovolumétrica.
c. La pendiente de la curva de presión volumen ventricular diastólica
d. El área bajo la curva del “Loop”
a
Señale el enunciado correcto:
a. En una miocardiopatía dilatada idiopática la postcarga es normal
b. En presencia de hipertrofia concéntrica la precarga es normal
c. El corazón de un atleta la distensibilidad está aumentada
d. El embarazo normal la postcarga esta aumentada
c
Sobre los mecanismos de la disnea en insuficiencia cardíaca, señale lo correcto:
a. Ocurre solo en presencia de aumento de la presión capilar pulmonar.
b. La reducción el gasto cardiaco explica parte de ella
c. Desaparece si se normaliza la precarga
d. Ocurre solo en presencia del aumento del VEC
b
Sobre la insuficiencia cardíaca con FEVI preservada, señale lo correcto:
a. La función lusitrópica mejora el reducir el ingreso de calcio al citosol.
b. La distensibilidad miocárdica mejora al reducir la frecuencia cardiaca
c. La postcarga esta reducida
d. El consumo de oxígeno está aumentado
d
Cual de los siguientes cambios intracelulares podría mejorar la función sistólica del ventrículo izquierdo:
a. Reducción de actividad de CaMk3
b. Aumento de la actividad de fosfodiesterasa
c. Menor actividad de SERCA
d. Mayor actividad del intercambiador NaCa el diástole
a
La respuesta neurohumoral a la insuficiencia cardíaca genera mayor disfunción ventricular por lo siguiente mecanismos. Excepto:
a. Aumentó la postcarga.
b. Reducción de la distensibilidad.
c. Aumento del tejido de colágeno del miocardio.
d. Reducción de la respuesta del miocardio a catecolaminas.
d
Un bloqueo de rama izquierda (BRI) emperoa y la función sistólica en presencia de miocardiopatía dilatada. Señale el mecanismo correcto:
a. El BRI reduce el llenado del VI
b. El BRI reduce la distensibilidad del VI
c. El BRI genera asincronía en la contracción de las paredes del VI.
d. El BRI aumenta directamente el consumo de oxígeno del miocardio.
c
El exceso crónico de catecolaminas general disfunción sistólica por varios mecanismos. Señala el correcto entre los siguientes:
a. Reducción de la salida del calcio del miocito a través del intercambiador NaCa
b. Incremento de la entrega de calcio por RyR2
c. Reducción del contenido de calcio del retículo sarcoplasmático.
d. Menor expresión génica de receptores ß-1 el sarcolema.
c
Tras un infarto extenso de miocardio, que cambios el miocardio esperaría encontrar:
a. Reducción de la distensibilidad.
b. Reducción de la precarga.
c. Reducción de la postcarga.
d. Menor consumo oxígeno.
a
Frente a una sobrecarga de volumen crónica que cambios en el miocardio esperaría encontrar
a. Reducción de la relación grosor parietal/ diámetro cavitario.
b. Aumento de la contractilidad por mayor síntesis de proteínas contráctiles.
c. Reducción de la precarga.
d. Reducción de la postcarga.
a
Señale la alternativa correcta:
a) La contractilidad ventricular se define como la pendiente de la curva de presión-volumen ventricular de fin de diástole
b) La mejor manera de definir la poscarga ventricular es por la pendiente de la curva de elastancia arterial en el loop presión-volumen
c) La mejor manera de definir la poscarga ventricular es por la presión ventricular durante la eyección
d) El estrés de la pared ventricular disminuye en la dilatación ventricular con presión intraventricular normal
e) El lusitropismo expresa la velocidad de acortamiento durante la contracción ventricular
b) La mejor manera de definir la poscarga ventricular es por la pendiente de la curva de elastancia arterial en el loop presión-volumen
Señale la alternativa correcta:
a) Frente a una sobrecarga de presión crónica se esperaría encontrar una disminución de la relación grosor parietal/diámetro cavitario.
b) Frente a una sobrecarga de volumen crónica se esperaría encontrar un aumento de la relación grosor parietal/diámetro cavitario.
c) La ley de Starling disminuye su eficiencia al remodelarse ventrículo.
d) La ley de Starling es el mecanismo fundamental de compensación del volumen expulsivo en la insuficiencia cardíaca.
e) La hipertrofia ventricular en paralelo se observa especialmente cuando se dilata el ventrículo.
c) La ley de Starling disminuye su eficiencia al remodelarse ventrículo.
