Ansiolíticos

Question 1

quienes son los q consumen mas los ansioliticos?

Answer 1

mujeres, personas 3º edad y heroinómanos

Question 2

en los ultimos años ha aumentado el consumo de ansioliticos o ha disminuido?

Answer 2

aumentado mucho

Question 3

para q se utilizan los ansioliticos?

Answer 3

para tratar la ansiedad

Question 4

q es el estres?

Answer 4

emocion ante situaciones puntuales

Question 5

q es la ansiedad?

Answer 5

patologia cronica por cronificacion de ese estres

Question 6

los ansioliticos generan adiccion?

Answer 6

si, generan adiccion y los pacientes pueden volverse adictos

Question 7

que sintomas tiene la ansiedad?

Answer 7

aprension, incertidumbre, temor sin causa manifiesta o causa no fácilmente identificable

Question 8

que es el insomnio?

Answer 8

sensacion subjetiva de no poder dormir cuanto y cuando se desea

Question 9

cuales son los farmacos ansioliticos mas utilizados?

Answer 9

benzodiacepinas

Question 10

para q se uitlizan los ansioliticos?

Answer 10

ansiedad e insomnio

Question 11

que tipos de ansioliticos hay?

Answer 11

1. bezodiacepinas -> lorazepam, diazepam
2. barbitúricos
3. hipnóticos no benzodiacepínicos -> zopiclona, zolpiden
4. otros ansiolíticos serotoninérgicos (buspirona) -> agonistas del receptor 5HT1A
5. betabloquenates
6. antihistaminicos

Question 12

que betabloqueantes contribuyen en el tto de la ansiedad?

Answer 12

los selectivos b1 adrenergicos, disminuyen la act cardiaca

Question 13

para q se emplean los betabloqueantes?

Answer 13

no tanto para tratar el origen de la ansiedad, sino que se emplean para tratar las manifestaciones somáticas de la ansiedad, se utilizan mucho cuand hay q hablar en publico y te pones nervioso

se usan mas para el estres que para la ansiedad

Question 14

q funcion tienen los antihistaminicos?

Answer 14

reducir la actividad de la histamina, se emplean en situaciones de alergia
pueden tener efectos sedantes y relajantes y ademas tienen efectos secundarios por lo q tb se usan en ansiedad

Question 15

cual es el mecanismo de accion de las benzodiacepinas?

Answer 15

actuan sobre el canal del cloro, que tiene un receptor específico para gaba (donde se unen las benzodiacepinas)
tienen dos sitios de union: pueden producir efecto ansiolítico pero tb hipnótico

Question 16

que ocurre cuando benzodiacepinas se unen al canal del cloro/gaba?

Answer 16

aumenta la entrada de cloro, favorece la hiperpolarización y dificulta la transmisión sináptica
son depresores del snc, atenuan la actividad neuronal para bajar los efectos excitadores que tiene la ansiedad, pero deprimen la actividad del snc en general

Question 17

se pueden combinar farmacos depresores del snc?

Answer 17

no, porque al mismo canal que se une el gaba tb se unen anestesicos generales, barbituricos, benzodiacepinas…por lo q tienen el mismo mec accion, el mismo receptor y lo unico q consigo es aumentar efectos 2º

Question 18

via de eleccion de admin?

Answer 18

depende del cuadro
oral en cuadros crónicos de ansiedad
endovenosa para convulsiones por ejemplo

Question 19

son liposolubles o hidrosolubles?

Answer 19

liposolubles x lo q acceden bien al snc atravesando la bhe
pero es necesario ajustar las dosis en funcion del peso del paciente y grasa porque se puede acumular en tejido adiposo y q haya una redistribucion

Question 20

metabolismo?

Answer 20

hepatico complejo, da lugar a met activos que contribuyen a producir efecto
cuidado con hepatopatas

Question 21

vida media?

Answer 21

larga 96h

Question 22

eliminacion?

Answer 22

renal

Question 23

clasificacion de benzodiacepinas?

Answer 23

accion larga, intermedia, corta y ultracorta

Question 24

cuales encontramos d accion larga?

Answer 24

clordiacepóxido
diacepam (valium)
tetracepam

Question 25

accion intermedia cuales hay?

Answer 25

bromacepam (lexatin)

flunitracepam

Question 26

accion corta cual hay?

Answer 26

loracepam (orfidal)

Question 27

accion ultracorta cual hay?

Answer 27

triazolam

Question 28

que 4 acciones farmacologicas ppales tienen las benzodiacepinas?

Answer 28

1. efecto ansiolitico
2. hipnotico: disminuye la latencia q es el periodo en el q consigo dormirme, para mejorar el insomnio
3. relajante muscular
4. anticonvulsivante: a dosis muy elevadas

Question 29

para tratar ansiedad cronica uso farmaco de accion larga o corta?

Answer 29

larga (e intermedia)

Question 30

si lo quiero usar como hipnotico para el insomnio uso de accion larga o corta?

Answer 30

corta, me interesa que funcione por la noche

Question 31

por q via los uso si quiero usarlos para la epilepsia? utilizo accion larga o corta?

Answer 31

via endovenosa
de 2º eleccion para convulsiones febriles
de accion corta porque necesito un efecto agudo y rapido

Question 32

que reacciones adversas producen las benzodiacepinas?

Answer 32

somnolencia, sedación, ataxia, incoordinación motora, amnesia anterógrada (te olvidas de lo q ha pasado desde que te tomaste la pastilla), agresividad, euforia…

(efectos derivados de la inhibición de la actividad neuronal)

Question 33

si se admin por via intravenosa q efecto adverso puede producir?

Answer 33

hipotensión refleja y depresión respiratoria

Question 34

cual es el tto para la intoxicación por benzodiacepinas? (el antidoto)

Answer 34

flumacenilo (por via parenteral)

Question 35

generan adiccion?

Answer 35

si, todas en mayor o menor medida

Question 36

la retirada debe ser de golpe o escalonada?

Answer 36

escalonada, nunca de golpe, puede haber un efecto rebote y q le produzca mas anciedad?

Question 37

cuando debemos sospechar que haya dependencia?

Answer 37

cuando el tto se prolongue mas de 1 mes
cuando haya retinencias del paciente a abandonar el tto (no quiere dejarlo)
cuadros de conflictividad social laboral familiar
cuando aparece un síndrome de abstinencia

Question 38

la dependencia o adiccion va ligado de la tolerancia?

Answer 38

no, la tolerancia es la necesidad de subir la dosis para obtener el mismo efecto pero al subirle la dosis el paciente puede creer que es porq esta peor y quiere mas, por lo q hay q explicarselo

Question 39

q es lo 1º que hay q hacer en una desintoxiacion por bzd?

Answer 39

reducir el consumo
sustituir el tto habitual por una bzd de accion larga para que no sea tan consicente de los efectos inmediatos, mejor se la damos por la noche

Question 40

si el paciente tiene ya un sindrome de abstinencia que hacemos?

Answer 40

hay q intentar paliar la sintomatologia, le damos el 50% de la dosis habitual y vamos reduciendo

Question 41

cuanto dura una deshabituación?

Answer 41

fisica unas 6-8semanas pero la psicologica dura mas y es mas dificl de tratar

Question 42

q farmco se puede utilizar para la deshabituacion y desintoxicarse ?

Answer 42

naltrexona (un opioide)

Question 43

una persona que ha sido adicta a las bzd puede volver a tomarlas?

Answer 43

no deberia para prevenir recaidas

Question 44

q se puede hacer para prevenir recaidas?

Answer 44

llevar un control estricto, no tomar bzd junto con otros depresores, no retirar de forma brusca…

Question 45

las bzd tb pueden ser analgesicos o antidepresivos?

Answer 45

NO, son relajantes musculares

no se pueden utilizar para el dolor, eso son los aines por ejemplo

Question 46

se puedne combinar ansioliticos con antidepresivos?

Answer 46

no porque tienen efectos antagonicos

antidperesivos aumentan actividad del snc y los ansioliticos disminuyen la actividad del snc