Antirreumáticos Flashcards

1
Q

q son las enf reumaticas?

A

enfermedades que cursan con inflamación aunque no sea el único componente.

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2
Q

cual es el objetivo del tto farmacologico?

A

inflamacion

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3
Q

q es la artritis reumatoide?

A

enfermedad degenerativa, altera las articulaciones, es sistemica

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4
Q

caracteristicas de la artritis reumatoide?

A
  • poliarticular: afecta a cualquier articulación
  • sinovitis: erosiona cartilago y hueso
  • atrofia muscular
  • limitacion de la movilidad
  • gran variabilidad interindividual
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5
Q

cual es el origen de la AR?

A

desconocido (autoinmune o vírico): todavía no se puede explicar la relación directa.

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6
Q

a q articulaciones suele afectar mas?

A

manos

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7
Q

q es importante en la AR?

A

diagnostico precoz, evaluacion sistemtica del tto, educacion y tto rehabilitador del paciente

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8
Q

que se produce en la AR?

A

alteración en el equilibrio entre la síntesis y destrucción de hueso y cartílago, y esta disminución de la protección articular genera una respuesta inflamatoria
tb dolor

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9
Q

q farmacos utilizamos en el tto de AR?

A

1- antiinflamatorios como aines y corticoides
(como es un tto cronico empezamos con aines y luego corticoides si no es suficiente pero ojo los efectos adversos)

2- modificadores de la enfermedad (FAME)
3- terapias biologicas
4- sysadoa
5- en algunos paises paracetamol pero no es antiinflamatorio entonces no se consigue gran cosa

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10
Q

q hacen los aines?

A

es el tratamiento de elección

alivian el dolor, reducen la inflamación

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11
Q

q hacen los corticoides? cuando se usan?

A

reduce la inflamación.

tienen muchos efectos secundarios, se usan en periodos cortos, periodos de lavado y cuando sea estrictamente necesario

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12
Q

cuales son los FAME?

A

modificadores de la enf, hay de 1º linea y de 2º linea

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13
Q

cuales son los de 1º linea?

A

el metotrexato y leflunomida (los de eleccion al inicio de la AR)

tb estan sulfasalacina, cloroquina, hidroxicloroquina…

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14
Q

cuales son los de 2º linea?

A

ciclosporina, azatioporina, penicilamina…

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15
Q

efectos del metotrexato?

A

antineoplasico, antiproliferativo, inmunosupresor y antiinflamatorio

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16
Q

cual es el mec accion del metotrexato?

A

bloquea la sintesis de purinas, bloquea unas rutas metabolicas q sintetizan adenosina, bloquea sustancias inflamatorias

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17
Q

en quien se usa metotrexato?

A

en pacientes con enfermedad leve o moderada

18
Q

reacciones adversas del metotrexato?

A

alopecia, intolerancia gi, neumonitis

19
Q

se puede dar en emabrazadas metotrexato

A

si

20
Q

efectos leflunomida?

A

inmunomodulador, antiproliferativo, antiinflamatorio y analgésico

21
Q

para q esta indicado leflunomida?

A

AR y psoriasis atritica

22
Q

efectos adversos de leflunomida?

A

leucocitopenia, nauseas, diarrea, cefalea…
poco frecuentes -> urticaria, ansiedad, anemia
raros -> hepatitis, hipertensión…

23
Q

q contraindicaciones tiene leflunomida?

A

si el paciente tiene insuficiencia hepatica y renal

inmunodeficiencia

24
Q

se puede dar a embarazadas leflunomida?

A

no

25
Q

para q se usa sulfasalacina?

A

para la colitis ulcerosa

26
Q

q son las terapias biologicas utilizadas en AR?

A

bloquean específicamente una o varias de las sustancias que se producen en la
situación de artritis

27
Q

cuales son los empleados tras el fracaso con FAME?

A

etanercept, infiximab y adalimumab

tb se emplean: anakinra y tocilizumab

28
Q

que bloquean etanercept, infiximab y adalimumab?

A

TNF-alfa

29
Q

q bloquea anakinra?

A

IL-1

30
Q

q bloquea tocilizumab?

A

IL6

31
Q

cuales son los empleados tras el fracaso con anti-TNF?

A

rituximab
abatacept
baricitinib y toficitanib
secukinumab

32
Q

q bloquea rituximab?

A

linf B

33
Q

q bloquea abatacept?

A

TCD4

34
Q

q bloquea barcitinib y toficitanib?

A

JAK quinasa

35
Q

q bloquea secukinumab?

A

iL17

36
Q

q es el etarencept?

A

forma recombinante del receptor para tnf alfa, no es un anticuerpo monoclonal

37
Q

se puede combinar etarencept con metotrexato (un fame)?

A

si

38
Q

que efectos adversos produce etarencept?

A

eritema, prurito, inflamación, dolor, pseudogripe, infeccion vias respiratorias

39
Q

q son infliximab, adalimumab?

A

anticuerpos monoclonales anti TNF

40
Q

q funcion tienen?

A

reduccion de erosion osea

41
Q

se pueden combinar con metatrexato?

A

si

42
Q

como conclusion, para el tto actual de la AR q se usa?

A

aines, corticoides, FAMEs de 1º linea (metotrexto y leflunomina) y si no funciona usamos la terapia biológica combinandolos con metotrexato