Hemorragias Genitais Flashcards
Ginecologia
Hemorragia crônica
> 6 meses
ACO
Como ocorre sangramento de intervalo?
- Não faz picos
- E e P fazem linha reta
- Bloqueando também a ação do GnRH
- O endométrio não prolifera, estrogênio não agindo em doses altas
- Sempre fino (descama por não conseguir se segurar)
- Contínuo: pode haver bloqueio total em que nem há sangramento
Mnemônico para causas ginecológicas de sangramento hemorrágico
- P: pólipo
- A: adenomiose
- L: leiomioma/leiomomatose/mioma/miomatose
- M: maligno (CA ginecológico)
- C: coagulopatia
- O: ovulatório (anovulação crônica)
- E: endometrial
- I: iatrogênico
- N: não classificado (malformações uterinas)
Hipermenorréia
Aumento anormal da duração e quantidade
Sinais de baixo débito: palpitação, sensação de desmaio
Metrorragia
sangramento uterino fora do período
Menorragia
sangramento menstrual abundante
Diferenças
SUA X SUD
- PALM/COEIN: sangramento uterino anormal (SUA)
- Nenhuma causa PALM/COEIN: sangramento uterino disfuncional (SUD)
Ciclo menstrual normal
- 20-150 ml
- 2-7 dias
- 21-35 dias
Hemorragia Genital
Exames Laboratoriais
beta-hcG, hemograma, ferritina, coagulograma, dosagens hormonais (TSH, PRL, DHEA, testosterona), função hepática
Hemorragia Genital
Exames de Imagem
- US pélvico suprapúbico ou transvaginal (fase folicular precoce)
- Histeroscopia diagnóstica e terapêutica (tira pólipos etc)
- Histerossonografia; RNM de pelve
Hemorragia Genital
Exames Físico
PALM
Classificação dos pólipos
Endometriais ou Endocervicais
PALM
Clínica da Adenomiose
- Bolinhas brancas no USG (hiperecoico)
- Endométrio no miométrio: bloquear menstruação
- Não malignizam, degeneram pós menopausa
PALM
Clínica do Leiomioma
Proliferação do tecido endometrial junto com colágeno, formando um nódulo, pode ter várias localzações
COEIN
O que é o N?
Não classificadas
Unicorno, septado, septo parcial, bicorno, didelfo
